初入西藏高原部队战士维生素C需要量的研究

目的：为保证初入高原部队战士缺氧适应对维生素C（Vc）进行维生素需要量研究，为初人高原部队战士Vc供给量标准提供依据。方法：选择空运进人西藏高原（3700m）的青年男性新兵50名，分为5组，每组10人。第1～5组每人每日Vc摄取量为20、40、60、80、110mg，实验期为14d。在实验膳食中Vc摄取进行了严格控制。以空腹血浆Vc含量，24h尿总Vc排出量，口服500mgVc4h尿中总Vc排出量等3项评价指标。结采：实验期第14天测定以上3项指标第4组以上达到标准要求。结论：初人高原部队战士Vc需要量为80mg，供给量为96mg，高于平原地区，但与久居高原战士需要量相同。

高原西氏胶囊防治急性高原病的疗效观察

目的：观察高原西氏胶囊防治急性高原病的效果。方法：将进驻海拔５３８０ｍ的５２名青年随机分成４组进行双盲实验，自进驻当日开始服药至第７ｄ。高原西氏胶囊组１４人，异叶青兰组１４人，三普红景天组１２人，对照组１２人。以军标ＧＪＢ１０９８９１《急性高原反应的诊断和处理原则》随访记录进驻第１、３、５、７ｄ急性高原反应的症状，然后分度评分，同时，测定脉率和血氧饱和度（ＳａＯ２）。结果：高原西氏胶囊组急性高原反应较其它３组明显减轻，ＳａＯ２升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：高原西氏胶囊防治急性高原反应有较好的效果。

高原红细胞增多症的防治

高原红细胞增多症是高原适应不全症的一个类型,国外统称慢性高山病。高原移居人或世居人凡血红蛋白≥200g/L、红细胞≥6.5×10^(12)/L(650万/mm^3)及红细胞压积≥0.65,排除其他原因所致之红细胞增多症称为高原红细胞增多症。国外对慢性高山病唯一诊断标准是血红蛋白≥230mg/L。高原红细胞增多症常发生在3000m以上的高原,随着海拔高度增加,患病率亦增高。男性明显多于女性,这可能是性腺激素对造血影响不同所致。男性雄激素不仅可刺激肾产生促红细胞生成素,而且其代谢产物还可直接作用于骨髓促进原始红细胞分化,从而使红细胞增多。而小量雌激素可降低骨髓干细胞对红细胞生成素反应,大剂量则可抑制肾脏分泌促红细胞生成素。香烟燃烧时产生微粒及烟雾,因而吸烟时氧气吸入减少,加以香烟燃烧时产生一定量的一氧化碳(GO约占烟草烟雾4%左右),吸烟者血中COHb可达10%,CO比O_2对Hb亲和性大210倍,COHb不能再与O_2结合,因而加重缺氧,故在高原不宜吸烟。饮酒是否促进本病发生尚有争论。

进入高原后心功能出现改变的追踪观察

进入高原后心功能出现改变的追踪观察李全会１杜凤兰１孟宪法２（１西安医科大学第一附属医院呼吸科西安７１００６１２大连大学医学院）关键词心脏功能试验；高海拔；健康和疾病高原低氧状态下，心功能改变是人体对低氧生理性适应的一个重要体现。作者对进入高原４８５０...

东莨菪碱药膜防治高原头痛、恶心呕吐的效果观察

头痛、恶心、呕吐是急性高山反应的常见症状。采用口服给药方式，常因呕吐而未能达到应有的疗效。本文采用经皮给药方式，以维持药效的持久作用。首先在实验室观察到东莨菪碱有提高实验动物痛阈的作用，然后在高原观察了耳后粘贴东莨菪碱药膜对防治高原头痛、恶心、呕吐的效果。结果表明给药组的头痛和恶心呕吐发生率均明显低于空白对照组（Ｐ＜０．０５）。同时在现场观察了该药膜对脑血流、心电图的影响，证明该药膜作用安全可靠，而且使用方便。

九十年代以来国外高原低氧研究进展

九十年代以来国外关于高原低氧进行了大量研究，涉及的范围比较广泛，并取得了较大进展。本文就收集到的一些资料，对高原低氧在急性高原病、高原肺水肿、高原营养和高原劳动四方面的研究进展进行了综述。供从事高原医学研究工作者参考。

久居高原战士核黄素需要量的研究

目的：进行久居高原战士核黄素需要量实验研究，旨在为制定高原部队核黄素供给量标准提供参考依据。方法：在海拨３７００ｍ高原居住１～４年的５０名战士随机分５组，每人每日核黄素摄入量分别为０．６５、１．１５、１．６５、２．１５、３．１５ｍｇ，于实验第２０天测定１ｈ空腹尿中核黄素排出量、尿中核黄素／肌酐比值和４ｈ负荷尿中核黄素排出量，用两回归交点法求出久居高原战士核黄素需要量。结果：久居高原战士核黄素需要量为１．５６ｍｇ，并以此求得的供给量为１．８７ｍｇ。结论：久居高原战士核黄素需要量高于平原人群，因此，增加高原战士核黄素摄入量对维持机体正常生理功能和提高机体对高原的适应能力可能是有益的。

面颅伤后低氧血症防治42例

目的：面颅伤是为常见的伤情复杂、救治困难的特殊损伤，伤后呼吸功能障碍导致低氧血症是影响其预后的重要因素，必须进行有效的防治．方法：通过42例面颅伤后低氧血症病例的临床研究，对其发病原因、防治措施进行探讨．结果：呼吸道阻塞、呕吐物、胃酸误吸导致通气、肺内气体交换障碍，以及脑伤、脑水肿引起呼吸障碍．本组死亡率为2．38％，而同期无低氧血症的面颅伤208例的死亡率则为零．并且本组后遗神经症，偏瘫、癫痫的发生率亦增高．结论：低氧血症造成脑水肿，颅内压增高是面颅伤引起死、残率增加的危险因素，同时低氧血症引起伤员重要脏器缺氧，乃至多脏器功能衰竭，及时解除病因，呼吸监测，血气分析，维持正常血氧值是防治和提高疗效的有效措施．

格尔木地区590人高原脱适应症的调查分析

本文对格尔木地区590人进行了高原脱适应症发生率及有关因素的调查分析.结果:发生率37.8%.移居高原时间长、年龄大,体力劳动者发生率明显增高.提示该症直接影响高原地区人群正常工作和生活,应该引起足够重视.

气功对急性高原低氧时微循环障碍的影响及其机理

我们对300名世居平原青年随机分为气功组、体育组和党参组，分别在进藏8周前对气功组和体育组进行启元气功和广播体操锻炼，党参组于进藏前3天口服复方党参片，直至进藏后第5天止。进藏前对上述3组进行测量血压、左手劳宫穴温度测定及舌尖、甲襞微循环检查。从结果可看出气功具有改善急性高原缺氧所致的微循环障碍，通过调动人体的潜能，对自身微循环功能的调整平衡作用，来减低高原缺氧带来的各种症状，加速机体对高原缺氧的适应能力和缩短了习服时间。我们认为气功是一种省时、经济方便，易于在大部队推广的锻炼方法。

一种便携式高原增压头盔的研制及其防治急性高原病效果的初步研究

目的基于增压原理研制一种便携式高原增压头盔，并探讨其防治急性高原病的效果。方法设计、研制的便携式高原增压头盔由加压泵、压力传感器、头罩、颈圈、安全阀、呼吸嘴、反馈回路等部分组成，可通过电动或手动加压方式增加头罩内气压，同时通过压力传感器、安全阀和反馈回路控制等措施确保头罩内气压在预设范围内。在大型低压舱模拟不同海拔高度（3 500 、5 000 m）高原环境下，观察健康青年男性志愿者佩戴头盔（头罩内气压范围分别为0.4~1.0、0.4~1.4、0.4~1.6 kPa）过程中，血氧饱和度（percutaneous oxygen saturation，SpO2）和心率（heart rate，HR）的变化。进而在海拔3 650 m 高原现场,选择急性高原反应患者按随机数字表简单随机化分为对照组和头盔干预组，观察应用该头盔（头盔内气压为0.4~1.4 kPa）对急性高原反应患者的SpO2、HR和急性高原反应症状评分的影响。结果在模拟海拔3 500、5 000 m高原环境中，使用头盔可明显提高SpO2、降低HR。在高原现场，与对照组比较，使用头盔可提高急性高原反应患者的SpO2，降低患者的HR和急性高原反应症状评分（P〈0.05）。结论 研制的高原增压头盔携带使用方便，可显著提高血氧饱和度，降低心率，适用于改善高原缺氧和防治急性高原病。

高原病临床流行病学调查报告

高原病临床流行病学调查报告张富生王文明郭伟康海虎高原病（ＨｉｇｈＡｌｔｉｔｕｄｅＤｉｓｅａｓｅ）为高原地区常见病。本文对生活工作在高海拔地区的部分机关干部及企事业单位职工进行了临床流行病学调查，现将结果报告如下，以为青藏高原开发者的劳动保健提供进一步...

热习服对大鼠高原脑水肿的预防效应及其机制研究

目的探讨热习服对大鼠高原脑水肿的预防效应及其机制。方法雄性成年SD大鼠按随机数字表法分为正常对照(C)组、热习服(HA)组(34℃,30 d)、缺氧(H)组(7 600 m,1 d)、热习服+缺氧(HHA)组(34℃30 d+7 600 m 1 d)。各组处理结束后,取脑组织比较其湿干质量比,对脑组织HE染色、FJB染色后观察病理形态学改变,透射电镜观察脑组织超微结构改变,取血液标本检测血常规、血气分析和血红蛋白氧解离曲线,同时检测脑组织中丙二醛(MDA)含量和热休克蛋白70(HSP70)及水通道蛋白4(AQP4)蛋白的表达。结果与C组(4.50±0.07)相比,H组脑组织湿干质量比(4.62±0.08)显著升高(P<0.05);HHA组脑组织湿干质量比(4.52±0.06)显著低于H组(P<0.05)。与C组相比,H组脑组织HE染色和透射电镜结果显示细胞肿胀,胞质疏松,染色质分布不均匀,核明显固缩、破裂、溶解,细胞空泡化明显,FJB染色提示神经元变性增多;与H组相比,HHA组细胞损伤、神经元变性和凋亡程度显著改善。与C组相比,H组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和中性粒细胞百分比显著升高,血氧饱和度、血氧分压显著降低(P<0.05);与H组相比,HHA组血红蛋白、红细胞和红细胞压积进一步升高,但中性粒细胞百分比显著降低,血氧饱和度、血氧分压显著升高(P<0.05)。与C组相比,H组氧解离曲线发生右移;与H组相比,HHA组氧解离曲线发生右移。与C组相比,H组脑组织MDA含量和AQP4蛋白表达显著升高(P<0.05);与H组相比,HHA组MDA含量和AQP4蛋白表达显著降低,HSP70蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论热习服可以有效预防大鼠高原脑水肿的发生,其机制与提高氧气供应、减轻氧化应激、改善细胞损伤等有关。

高原昏迷的发病特点及防治原则

1.高原昏迷发病原理高原昏迷基本病因是脑缺氧,由于海拔高,大气中氧分压低,造成血氧饱和度下降,脑组织供氧不足,一方面引起毛细血管通透性增加,液体渗入组织间隙致脑水肿,另一方面由于脑组织缺氧后主宰动作电位发生的'钠泵'因能量得不到补给,特别是ATP的耗竭,'钠泵'失去正常运转。结果导致细胞内钠离子的积累越来越多,氯离子进入膜内与钠离子相遇结合形成氯化钠,细胞内的渗透压因盐分增加而大大提高,为保持细胞膜内外渗透压的平衡,水分便进入细胞内,产生细胞内水肿,即所谓脑肿胀。

边防部队医疗保障工作的基本体会

本文报告了南疆部队立足实际，狠抓五个环节，较好地完成了高原边防部队的医疗保障任务的基本经验。具体做法是：搞好适应性训练，把住体检关；加强医学知识教育，提高自我保健能力；加强营连卫生建设，提高独立的卫勤保障能力；保持一支边防医疗应急机动力量；做好官兵下山后的医疗保健工作。

高原人呼吸系统功能和结构的演变

我区地处高原,平均海拔高度在4000米以上,素以“世界屋脊”之称而著称于世。高原人(以世居藏族为主)在高原自然环境下,生理及组织形态发生了相应的变化,这种人体生态的演变,多少年来一直为国内外许多科学家所瞩目。

抗缺氧片预防急性高山病的疗效观察

本文对38例急进高原筑路民工服用抗缺氧片进行预防,另34例不用任何药物为对照,通过两组急性高山反应程度、反应症状、急性高原肺水肿(HAPE)的观察及用药前后血流动力学改变为指标,结果:服抗缺氧片民工急性高山反应程度轻、反应症状的持续时间缩短、HAPE发病率降低,血流动力学改善、并促进了高原习服。提示该药可预防急性高山病。