蜕皮甾酮对缺血缺氧致血管内皮细胞损伤的影响

目的：研究存在于活血化瘀中药的单体成分─—蜕皮甾酮是否对血管内皮细胞损伤有保护作用。方法：采用缺血缺氧的血管内皮细胞模型，观察培养的人脐静脉内皮细胞上清液的乳酸脱氢酶（LDH）、血管紧张素转换酶（ACE）的变化。结果：缺血缺氧时，内皮细胞上清液的LDH、ACE明显增多；但应用蜕皮甾酮，则上清液的LDH、ACE较单纯缺血缺氧时明显减少。结论：蜕皮甾酮可能对缺血缺氧致血管内皮细胞损伤有一定的保护作用。

营养干预对动物急性缺氧能量代谢的影响

为了观察不同微量营养素干预对急性缺氧能量代谢的影响，用大鼠４８只，随机分为６组：平原对照组（组Ⅰ）；高原对照组（组Ⅱ）；５倍ＶＥ需要量组（组Ⅲ）；３倍ＶＢ１、ＶＢ２、ＶＰＰ需要量组（组Ⅳ）；３倍微量元素需要量组（组Ⅴ）；微量元素＋ＶＢ１、ＶＢ２、ＶＰＰ＋酸枣仁组（组Ⅵ）。各组动物用上述饲料喂养２周后，除平原对照组外，其他各组减压至６０００ｍ模拟高度停留８小时。结果表明，组Ⅲ和组Ⅳ能使血中乳酸、Ｌ／Ｐ比值下降，心、脑组织呼吸酶活性升高，血中ＡＴＰ合成较对照组明显增加。组Ⅵ结果和组Ⅳ相似，而且组Ⅴ不能降低血中乳酸含量，不能明显改善能量代谢。

山莨菪碱对高原内毒素致急性肺损伤的防治作用实验研究

９只绵羊随机分为致伤组（Ｅ组，ｎ＝５）和治疗组（Ｔ组，ｎ＝４），在海拔３７８０ｍ高山进行手术和实验。Ｅ组静注大肠杆菌内毒素１．５μｇ／ｋｇ，Ｔ组静注等量大肠杆菌内毒素的同时静注山莨菪碱。实验结果：Ｔ组肺动脉压明显低于Ｅ组，肺淋巴流量、肺淋巴蛋白清除率、肺通透表面积峰值分别为Ｅ组的２３％、２１％和１４％，动脉血和肺淋巴液中促血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）和脂质过氧化物显著低于Ｅ组。表明：山莨菪碱对高原内毒素所致急性肺损伤有良好的防治作用。作者认为：山莨菪碱具有减轻毒血症反应、降低肺动脉压和降低肺毛细血管通透性的作用；清除氧自由基可能是山莨菪碱抗高原内毒素急性肺损伤的主要机制。

高原轻便加压舱(袋)的研制

在高原地区治疗急性高原病(AMS)一般是紧急下送至低海拔地区,或者利用氧气钢瓶及其他产氧装置给氧。我们研制了一种在高原利用当地大气的轻便加压舱(袋)救治AMS病人的装置和方法。在平原低压舱(模拟海拔5000m)和高原现场(5190m)的人体试验中,对20名受试者的血氧饱和度(SaO_2)及心率(HR)进行了观察,结果表明高原轻便加压舱(袋)可以在短时间内模拟出低海拔高度,从根本上改善了AMS患者的低压、低氧环境,迅速升高人体SaO_2、降低HR,使AMS患者的缺氧症状得到明显改善。本装置为治疗和救护AMS患者提供了一种新的轻便而快速的手段。

高渗氯化钠液治疗模拟高原条件下急性失血性休克的实验研究

雄性家兔11只,随机分为生理盐水治疗组(等盐组,n=5)和高渗盐水治疗组(高盐组,n=6)。于模拟海拔4000m急性缺氧条件下,经股动脉放血,使动脉平均压降至6.00±0.27kPa,维持此水平60min后,于夹闭放血管10min时,经股静脉输入总失血量1/10的生理盐水或高渗盐液(7.5％)。结果表明,高渗盐液可明显增加模拟高原条件下急性失血性休克动物的平均动脉压(MAP)和左室收缩压(LVSP),提高左室压最大上升速率(LV+dp/dt max),延长存活时间和提高存活率。提示高渗盐液能够改善模拟高原条件下失血性休克机体的心血管功能。其机制可能与增加的血浆钠离子浓度增强心肌收缩力和降低血管阻力有关。

轻便加压舱救治急性高原病效果评价

本文通过低压舱模拟海拔５０００ｍ人体试验和５２００ｍ高原现场人体试验，对轻便加压舱（袋）救治急性高原病进行了效果评价。结果显示：当加压舱的应用压力为５０ｋＰａ时，其内部模拟高度可以降至海平，患者的心率随着加压舱内压力的升高和模拟高度的下降而下降（Ｐ＜０．０５），血氧饱和度随之升高（Ｐ＜０．０１），当高度降至１０００ｍ时，患者的心率和血氧饱和度已接近平原值，头痛、头昏、心慌、恶心等急性高原病症状随之缓解，甚至消除。表明轻便加压舱为高原部队就地抢救和治疗急性高原病提供了一种崭新的装置和手段。

锻炼与药物复合处理对模拟高原低氧下小鼠心肌线粒体作用的图象分析

小鼠经锻炼和药物复合处理后进行低压舱模拟海拔５０００ｍ高度的低氧实验，同时设正常与５０００ｍ低氧对照，用图象分析法计量分析各组心肌线粒体长轴（Ｌ）、短轴（Ｓ）、截面积（Ａ）、比表面积（Ｓ／Ｖ）的变化。结果显示，５０００ｍ高度缺氧小鼠线粒体Ｌ、Ｓ、Ａ分别较正常组增高１２．９％、１８．９％（Ｐ＜０．０５）、２４．２％，Ｓ／Ｖ减少１２．０％（Ｐ＜０．０５）。经复合方案处理后再模拟５０００ｍ缺氧的小鼠，上述各项指标均可恢复至正常水平。结果表明，高原急性缺氧可致线粒体肿胀，脊减少，伴有空泡化，这是高原低氧下能量代谢障碍、劳动能力降低的病理学基础。复合处理对缺氧造成的心肌线粒体的结构改变有纠正作用，能良好地保护心肌，进而有助于提高高原劳动能力。

药物对高原移居者睡眠呼吸紊乱警觉性作用初步研究

目的 :应用心理生理测验的途径检测探索高海拔地区抗低氧药物对移居者睡眠呼吸紊乱(SDB)警觉性的作用。方法 :选择驻守在海拔 5 3 80米高原 12个月青年士兵 2 4人 ,随机分为甲、乙两组 ,采用DDX -2 0 0型电脑多功能心理生理能力测试仪和ASC -5 45型血氧仪 ,监测前晚 11 3 0时和早晨 8 2 0时静息状态下的脑功能和血氧饱和度 (SaO2 ) ,衡量其警觉性。甲组口服三普红景天胶囊 ,乙组口服乙酰唑胺片 ;均一次服药 2 5天后 ,重复监测前晚和早晨静息状态下的脑功能及SaO2 ,并进行服药前后的对比评定。结果 :甲乙两组服药前晚、晨SaO2 比较相近似 ,无显著性差异 (p >0 0 5 )、服药后甲组晚、晨SaO2 显著高于服药前 (p <0 0 5 ) ;服药后乙组晨SaO2 显著高于服药前 (p <0 0 1)。甲、乙组服药前晚、晨比较 ,视觉注意分配无显著性差异 (p >0 0 5 ) ;缺失记忆测验、甲组晚晨与乙组比较错误次数显著增多 (p <0 0 1) ,服药后亦相同。服药后甲组视觉注意分配测验晚操作总次数、正确次数 ,晨正确次数显著高于服药前 (p <0 0 1或p <0 0 5 ) ,操作平均时间显著低于服药前 (p <0 0 1) ;缺失记忆测验晚错误次数显著多于服药后 (p <0 0 1) ;服药后乙组晚视觉注意分析总次数、正确次数显著多于服药前 (p <0 0 1或p

牛磺酸调节缺氧性肺、脑血管反应的机理研究

本实验从磷脂酶Ａ＿２（ＰＬＡ＿２）、前列腺素（ＰＧｓ）、白三烯（ＬＴｓ）和过氧化脂质（ＬＰＯ）方面探讨了牛磺酸调节肺、脑血管对急、慢性缺氧反应的机制。急性缺氧时狗出肺与出脑血中ＬＰＯ增加，ＰＬＡ，活性有升高趋势，但出脑与出肺（入脑）血相比无显著性差异。出肺与出脑血中ＬＴＣ＿４、ＴＸＢ＿２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）及ＴＸＢ＿２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ）比值均升高。慢性缺氧大鼠肺、脑组织中ＰＬＡ＿２活性均升高。牛磺酸增加缺氧时６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１ａ），减弱其它变化。提示牛磺酸对缺氧性肺缩血管反应的调节作用可能与降低缺氧时ＰＬＡ＿２活性，抑制脂质过氧化和ＬＴＣ＿４、ＴＸＡ＿２生成，降低ＴＸＡ＿２／ＰＧＩ＿２比值有关；而牛磺酸减弱缺氧性脑舒血管反应不是直接通过上述变化起作用的。

高原创伤休克救治特点

高原与低海拔创伤休克的共性高原创伤休克与低海拔创伤休克都是由于严重创伤,失血失液、血容量急剧减少、微循环障碍、纵织器官灌注不足、缺氧、细胞代谢障碍、细胞坏死致组织器官功能严重障碍等的一个危急综合征。在救治上有其共性:二者均应尽快从受伤地将伤员运送入医院,抢救应从现场开始,包扎,止血,固定,保暖,保持呼吸道通畅,边运送、边吸氧、边输液;入院后尽速了解伤情并进行必要的、简短的检查,及早作出诊断;迅速建立多个静脉通道,快速补足血容量;纠正代谢性酸中毒;腹部、内脏破裂成大血管损伤立即手术;使用糖皮质激素;预防多系统器官衰竭等。高原创伤休克特点的病理基础移居人在急速进入海拔3000m以上高原后,由于低氧环境的影响。

高频喷射通气在低氧血症治疗中的应用——附42例病例分析

目的 在于总结分析内科急性感染并发低氧血症时 ,应用高频通气 (HFJV)治疗的情况。方法 为通过对 4 2例重症感染伴有低氧血症病例的临床资料的分析。结果 为其中 3 0例 ( 71%)取得了良好的效果。结论 高频通气治疗可有效的提高血氧分压 ,且操作简单 ,无创伤 ,对部分病人可免做气管切开 ,值得推广应用于低氧血症的治疗。

促甲状腺素释放激素与多巴胺伍用抗高原创伤低血容量性休克大鼠的作用

目的：观察促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）与多巴胺（ＤＡ）伍用对高原创伤低血容量性休克大鼠的治疗作用。方法：初进高原大鼠２８只，分生理盐水对照组（８只），ＴＲＨ组（７只），ＤＡ组（６只）和ＴＲＨ与ＤＡ合用组（７只）。大鼠右侧股骨粉碎性骨折加放血（血压６．０ｋＰａ维持１小时）复制创伤低血容量性休克模型，观察ＴＲＨ（５ｍｇ／ｋｇ）、ＤＡ（１ｍｇ／ｋｇ）和ＴＲＨ与ＤＡ半量合用对创伤低血容量性休克大鼠血流动力学指标和大鼠存活时间的影响。结果：ＴＲＨ单用或与ＤＡ合用能显著提高休克大鼠的血压，改善心肌收缩向量环面积（Ｌｏ），两药单用或合用均能改善休克大鼠左心室收缩压（ＬＶＳＰ）、左心室收缩压最大变化速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、心肌最大收缩速度（Ｖｐｍ）；ＴＲＨ单用及与ＤＡ合用可明显延长休克大鼠的存活时间，合用效果优于ＴＲＨ或ＤＡ单用效果，并显示出一定的协同作用。结论：ＴＲＨ与ＤＡ合用抗高原创伤低血容量性休克有一定的协同作用。

轻便加压舱(袋)专用空压机的研制

本文介绍了轻便加压舱（袋）专用空压机的研制过程、实验方法和性能指标。本空压机与轻便加压舱配套,可充分发挥加压舱救治急性高原病的效用。

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高原病的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可抑制神经体液因素的激活，神经体液因素激活与高原病的发病机理密切相关。我们应用ACEI治疗高原病，与以往临床用654－2组及对照组进行直接对比，观察临床疗效。用ACEI治疗32例，用654－2治疗28例，对照组22例。采用心率、血压、呼吸困难、肺部罗音、紫绀、肝肿大、下肢浮肿、尿量、尿蛋白及心功能级别等作为临床指标，分显效、有效、无效作为判定的疗效。发现ACEI组显效占87．5％，有效占12.5％，654—2组显效占17．8％，有效占82．14％。对照组显效9％，有效91％。说明ACEI组优于654—2组和对照组。因为ACEI治疗高原病，可抑制ANGⅠ转变成ANGⅡ，拮抗醛固酮的生成。同时ACEI可使周围小血管扩张，脑部大动脉扩张，肾出球小动脉扩张及冠状动脉扩张，改善机体的调节机制，使有效循环量保持平衡，以达到治疗的目地。ACEI治疗慢性高原病，可扩张小血管而降低肺动脉高压，同时抑制心肌细胞增殖，肥大，有助于心室容积缩小，增加心输出量。它可以抑制自由基引起的指质过氧化反应，直接清除羟自由基，从而对缺血心肌、脑细胞、肾小球产生保护作用。

脑心通灵对高原缺氧性血液流变学和微循环异常的影响

通过应用脑心通灵冲剂对世居平原移居不同海拔高度（３５００～４５００ｍ）１～２年的１９～２２岁男性健康青年人，随机分为药物组和对照组共４组进行血管状态、血液状态、微循环状态的观察。结果显示，脑心通灵可降低血管阻力，恢复血管弹性（Ｐ＜０．０１），在恢复血管弹性方面有效率达９０％以上，同时降低血小板的聚集率（Ｐ＜０．０１），其聚集比由５０％升至７０％水平，与平原正常值近似。脑心通灵改善微循环的作用：两高度综合积分均值分别由６．７５±１．４５，８．８１±１．７９降至２．６７±０．８３和２．６３±０．５６，对微循环异常的恢复为４５．５～５１．５％，明显改善率为４８．５～５４．６％，整体有效率达１００％，预示脑心通灵在治疗预防心脑血管疾病及重要器官病变方面具有应用的前景。

活血利湿法治疗低氧血症的临床应用

目的：在急救中探求和研究提高低氧血症时ＰａＯ２的中医药防治有效方法。方法：依活血利湿法，自拟“蒲防灵”方加减，治疗危重病低氧血症患者１２例（１２例中胸腹大手术后８例，呼吸机辅助呼吸脱机困难者３例，呼气终末正压给氧无效者１例）。结果：１２例均有效，其中痊愈９例，显效１例，有效２例，其痊愈显效率为８３．０％。结论：活血利湿法能提高ＰａＯ２和机体的耐缺氧能力。

溶血磷脂酸代谢途径及在炎症中的作用

溶血磷脂酸在溶血磷脂酸:酰基辅酶A酰基转移酶作用下生成磷脂酸是新近发现的磷脂代谢途径,作为细胞内第二信使系统发挥作用。现已证明溶血磷脂酸:酰基辅酶A酰基转移酶抑制剂能明显减轻内毒素休克,缺血、缺氧的病变程度,提示此途径在炎症反应中起重要作用。

复方红景天和参芪花粉合剂防治高原急性肺损伤的实验研究

目的：探索藏药复方红景天（ＲＣＯ）和复方参芪花粉合剂（ＡＣＯ）对高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和１２０只小鼠随机分为生理盐水对照组（ＮＣＧ）、盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），ＡＣＯ防治组（ＡＣＯＧ）、ＲＣＯ防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体、肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）各指标参数。结果：各组动脉血氧分压（ＰａＯ２）和平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）在致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０５。术后４小时、８小时各组ＰａＯ２、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α变化更明显，ＡＣＯＧ、ＲＣＯＧ与ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１。术后１２小时，ＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的平均体动脉压（ＭＡＰ）仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０１。

紫外线照射充氧自血回输治疗重型颅脑损伤合并低氧血症

目的:寻求有效治疗方法,进一步减少颅脑损伤患者致残率及死亡率。方法:将65例重型颅脑损伤(GCS≤8分)合并低氧血症患者分为两组,对照组采用常规治疗,紫外线充氧自血回输治疗(U-BIO)组在常规治疗基础上于入院后1,3,5,7天加用 UBIO 治疗。动态观察患者伤后7天内动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、肺泡动脉氧压差[P(A-a)O_2],并于伤后1个月进行疗效评定。结果:伤后1,3,7天,UBIO 组 PaO_2、SaO_2明显高于对照组,P(A-a)O_2明显低于对照组,恢复良好率高于对照组。结论:UBIO 疗法能改善颅脑损伤患者低氧血症状态,改善患者预后。