固相萃取GC－FID和GC－MS分析血浆中碱性药物

报道了用Ｘ－５固相萃取分离、毛细管ＧＣ－ＦＩＤ和ＧＣ－ＭＳ定性定量分析人血浆中３４种碱性药物的方法。在优化的提取条件下，大部分药物的最低检测浓度在０．５～２．０μｇ·ｍｌ－１之间，线性范围、定量精密度等满足临床中毒分析的要求。

小量多次氟乙酰胺中毒临床诊断及法医学鉴定的探讨

笔者对５例临床诊断为＂散发性脑炎＂的小量多次氟乙酰胺中毒者，做了回顾性探讨和对动物模型的检测。中毒者临床症状、体征和脑组织病理改变与＂散发性脑炎＂极其相似，故临床上极易误诊，法医学鉴定若不做毒物分析也易误判。临床生化指标测定结果表明，小量多次氟乙酰胺中毒的人和动物血糖明显降低，血乳酸、血氟、血清ＬＤＨ及尿氟显著增高，这无疑是中毒者的特征性改变，也是二者临床鉴别诊断的要点。

杀虫双中毒死者血液、胃及肝中原型物及其代谢物分析

采用高效薄层色谱法（ＨＰＴＬＣ）、ＯＶ－１７填充柱和ＯＶ－１０１毛细管柱火焰光度检测器－气相色谱法（ＦＰＤ－ＧＣ）以及气相色谱－质谱法（ＧＣ－ＭＳ）对３例杀虫双中毒死者的血、胃及肝样品进行分析。在血、胃及肝样品中未检出杀虫双，均检出沙蚕毒素。在血样品中还检出了比沙蚕毒素更大的色谱峰，在胃样品中也检出了此色谱峰，但峰面积较小，肝样品未见此相应的色谱峰。经实验推断此化合物为杀虫双的另一代谢产物二甲基沙蚕毒素。

单甲脒的毒性和早期诊断指标的探讨

本文对双甲脒的活性代谢产物单甲脒的毒性和毒理作用特点进行了探讨。结果表明单甲脒的急性毒性比其母体化合物双甲脒为大。亚慢性毒性试验中,发现单甲脒对大鼠脑中单胺氧化酶(MAO)和5-羟色胺(5-HT)有不同程度的影响,同时能使大鼠血液中5-HT水平明显升高。上述现象为进一步研究单甲脒中毒的早期诊断指标提供依据。

血清酶及心电图变化在有机磷中毒中的临床意义

目的 研究急性有机磷中毒患者血清酶及心电图变化的临床意义。方法 所有患者入院后均予清除毒物、应用解毒剂和阿托品及其他治疗 ,入院第二天抽取静脉血测定血清天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH) ,监测心电图 ;并于同期测定当地 30名健康人血清酶及心电图作为对照组。结果 血清酶学指标 ,轻度中毒组与对照组均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,中度中毒组与轻度中毒组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与中度中毒组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒治愈组与中度中毒组AST、LDH、CK差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与中度中毒组AST、CK、HBDH差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,重度中毒死亡组与重度中毒治愈组HBDH有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;重度中毒组严重室性心律失常 (室速、室颤 )较其他组高 (P <0 .0 1)。结论 血清酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后 。

测定有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶与血胆碱酯酶对判断中毒程度的比较

探讨有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及血胆碱酯酶（ＣｈＥ）与中毒程度的关系，从细胞学指标方面了解患者的病情变化，以便更好地估计患者的预后。１９９６年６月～１９９８年５月，我院对１５１例有机磷农药中毒患者测定了血清ＣＰＫ和血ＣｈＥ，并与患者...

血液胆碱酯酶活力测定方法的进一步研究Ⅱ．溶血样品全血胆碱酯酶活力测定研究

溶血样品胆碱酯酶活力的测定，可将硫代乙酰胆碱－联硫代双硝基苯甲酸比色法（ＡＳＣｈ－ＤＴＮＢ法）测定胆碱酯酶活力中的比色液，用无水乙醇沉淀蛋白质，离心后取上清液，再比色测定，并用同样方法作标准曲线。溶血样品胆碱酯酶活力（ｈ－ＣｈＥ）与未溶血样品的全血胆碱酯酶活力（ｂ１ＣｈＥ）相关，ｒ＝０．９１５，Ｐ＜０．０００１；ｈ－ＣｈＥ与ｂｌ－ＣｈＥ之比为０．８７７８：１。因溶血样品无法作红细胞计数，故用血红蛋白值（Ｈｂ）对ｈ－ＣｈＥ活力值进行较正，以减小个体间ｈ－ＣｈＥ活力的变异，消除男女性别间ｈ－ＣｈＥ的差异，制定更为灵敏和准确的生物接触限值，以利于实际应用。

血液胆碱酯酶活力测定方法的进一步研究Ⅰ．红细胞／全血胆碱酯酶活力比例及红细胞计数校正酶活力值的研究

应用硫代乙酰胆碱－联硫代双硝基苯甲酸（ＡＳＣｈ－ＤＴＮＢ）比色测定法，测定了４０名健康者及５名贫血者血样的全血胆碱酯酶（ｂｌ－ＣｈＥ）活力值、红细胞胆碱酯酶（ｅ－ＣｈＥ）活力值及血浆胆碱酯酶（ｐ－ＣｈＥ）活力值，探讨它们之间的比例关系并用红细胞计数值（ＲＢＣ）校正酶活力。结果表明：ｅ－ＣｈＥ与ｂ１－ＣｈＥ之间关系密切（ｒ＝０．９４８，Ｐ＜０．００１），ｅ－ＣｈＥ稳定地占ｂｌ－ＣｈＥ的８４．９７％，在质和量两方面验证了以ｂｌ－ＣｈＥ值表示ｅ－ＣｈＥ值的可靠性和可信程度，血液胆碱酯酶（ｂ１ＣｈＥ）活力主要取决于ｅ－ＣｈＥ活力，ＲＢＣ值的离散对ｅ－ＣｈＥ值有极大影响，故用ＲＢＣ值校正ｅ－ＣｈＥ活力，这样可缩小人群测定值的变异度，得到较难确的群体均值；消除男女之间测定值的差异，建立更合理和通用的临界参比值，极大地方便了使用，使血液胆碱酯酶（ＣＨＥ）活力测定法在防治有机磷农药中毒中的应用，更为敏感和特异。

中毒家兔血清中地芬尼多检测研究

采用气相色谱法分析了中毒家兔血清中地芬尼多浓度的经时变化，研究了其毒代动力学过程，测定了尿、胆汁中地芬尼多的含量。

抢救急性有机磷农药中毒过程中抗毒剂中毒的诊断处理

在急性有机磷农药中毒救治中,合理使用阿托品及胆碱酯酶复能剂等抗毒药物往往是抢救成败的关键。因抗毒剂使用不当造成阿托品及/或复能剂中毒的事件屡有发生。为此拟就抗毒剂中毒的有关问题综述于下。 一、导致抗毒剂中毒的原因 (一) 诊断错误 病人昏迷,中毒史不明而临床表现又不典型时,易发生误诊。人们所熟悉的有机磷中毒症状,如瞳孔缩小、肌颤、多汗流涎等并非其独有表现,亦见于其它农药中毒。

超氧化物歧化酶、过氧化脂质和谷胱甘肽过氧化物酶变化与急性有机磷农药中毒的关系

本文对３３例急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）患者检测了超氧化物歧化酶（ＳＯＤ－１），过氧化脂质（ＬＰＯ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ），ＡＯＩＰ组的ＳＯＤ－１、ＧＳＨ－Ｐｘ较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。而ＬＰＯ较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＳＯＤ－１含量与胆碱酯酶活性呈正相关（ｒ＝０．６０２，Ｐ＜０．０１）。研究结果说明，氧自由基参于了有机磷农药对机体的损伤过程。

舒乐安定在急性中毒家兔体内的分布

从生物检材中提取分离舒乐安定，采用薄层邑谱扫描法能准确定性、定量，适合于做微量毒物分析。对急性中毒家兔体内舒乐安定测定结果表明，血药浓度达峰值时，肾中含量显著高于其它脏器。因此，在疑为该药中毒时，采集尿进行分析是重要的。

中药偏方致急性铅中毒误诊30例临床分析

中药偏方致急性铅中毒误诊３０例临床分析青岛医学院第二附属医院职业病科（２６６０４２）于维松，杨素峰含铅的中药偏方在民间治疗银屑病、癫痫病等所致中毒时有发生，而早期误诊亦屡见不鲜。我科自１９８１年１０月以来共收治含铅的中药偏方引起的急性铅中毒３０例，分...

治疗药物监测对地高辛中毒的诊断意义

地高辛(Digoxin)是临床上广泛用于治疗充血性心力衰竭和室上性心动过速的药物。但其治疗指数较小,治疗量和中毒量相近,在一定程度上又相互覆盖,加之服药后其血药浓度又受到许多因素的影响,在临床上经常可见因地高辛血药浓度过高而引起中毒的病人。

急性有机磷中毒中间综合征误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年５月共收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）１２６例，其中发生中间综合征（ＩＭＳ）１２例，误诊９例，误诊率７５％，本文通过回顾性分析，探讨误诊原因，以提高ＡＯＰＰ抢救成功率。１临床资料１．１一般资料本组９例中男３例，女６例；...

生物检材中灭多威HPLC测定

建立生物检材中灭多威的固相萃取和ＨＰＬＣ测定。方法：以Φ４．６×１５０ｍｍ色谱分析柱，甲醇－水（２５：７５）为流动相，检测波长２５４ｎｍ，ＨＰＬＣ测定。结果：血液中药物的平均方法回收率为９６．８％，相对偏差３．６％，最低检测浓度为２．４μｇ／Ｌ。１例灭多威中毒死亡者的体内分布为血２１．８７μｇ／Ｌ、胃内容２４．４７μｇ／Ｌ、肝７．７３μｇ／Ｌ、肾微量。结论：此法工作曲线稳定，灵敏度高，操作步骤简单，已应用于灭多威中毒的法医毒物分析。

甲氧氯普胺中毒七例误诊为颅内疾病分析

本文对我院１９９２～１９９７年因甲氧氯普胺中毒误诊为颅内疾病者７例进行原因分析。１临床资料１．１一般资料男４例，女３例；年龄３～１２岁，平均６岁。误诊时间１～５天。误诊为病毒性脑炎４例，颅内肿瘤、结核性脑膜炎及急性小脑性共济失调各１例。１．２典型病例...