有机磷农药中毒后迟发性神经病肌电图肌肉电镜观察

致死量有机磷农药中毒后迟发性神经病１２例患者，肌电图均出现失神经电位；１２例中运动传导速度减慢者９例，３例病情严重者未诱发出电位；而感觉传导速度仅１例轻度减慢。肌肉电镜显示：肌纤维萎缩、断裂、溶解，供给肌细胞能量的线粒体空泡化，符合神经源性肌萎缩的特点。因此可见，有机磷农药中毒后迟发性神经病，主要病变位于运动神经系统，可产生典型神经性肌萎缩。

急性有机磷农药中毒兼症

急性有机磷农药中毒(AOIP)除毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状外,常有多种兼症。而兼症的发生不仅使病情复杂化,而且也是AOIP死亡的重要原因,因而对AOIP的兼症进行探讨是AOIP救治的一个重要课题。本文在复习有关文献的基础上,结合本院的临床资料对AOIP兼症作一综合分析,以探讨其兼症的发生规律及临床意义。

有机磷引起的迟发性神经病的临床与电生理研究

对18例有机磷引起的迟发性神经病（OPIDN）行运动传导速度、感觉传导速度和肌电图检则．结果示35．1％的被检肌肉出现失神经电位（正锐彼和纤颤电位）；运动传导速度与正常对照组比较显著减慢（P＜0．01）；感觉神经传导速度与正常对照组比较无显著差异（P＞0．01）。本文依据OPIDN电生理异常特性，神经髓鞘与轴索共同受累现象，讨论了激酶的直接毒性作用及抑制神经病靶点酯酶产生OPIDN等发病机制学说。提出OPIDN发病机制除具有种属和个体差异外，可能多种致病机制并存．

有机磷中毒迟发性神经病的神经活检病理研究——附5例资料分析

目的：研究有机磷中毒迟发性神经病的神经病理特点，探讨其可能的发病机制。方法：取腓浅皮神经，同时做光镜、电镜检查。结果：髓鞘脱失、轴索肿胀。结论：有机磷中毒迟发性神经病的神经轴索变性和髓鞘脱失，是病程中不同时期的不同病理变化。

OPI并发ARF(附14例报告)

1976年1月～1990年12月共收治OPI合并ARF14例,全部患者在发病前有内服或接触有机磷农药史。本组ARF的诊断标准。(1)以有机磷农药中毒、休克为契机出现呼吸频数,唇甲紫绀和肺水肿等临床表现;(2)病程中出现呼吸肌麻痹、自主呼吸消失,需使用人工呼吸器者;(3)动脉血气分析见有明显的低氧血症[PaO_2<8kPa(60mmHg]。符合上述三项或其中二项(1、2或1、3)标准者,诊断为ARF。

急性有机磷农药中毒肾脏损害51例临床分析

探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)肾脏损害临床特点 ,提高对AOPP肾损害的认识。对 5 1例合并肾脏损害的AOPP患者进行临床分析。结果 :AOPP中毒程度越重 ,肾脏损害发生率越高 ,其肾脏损害大多数临床表现较轻 ,多以少尿、蛋白尿、血尿为主 ,并可随AOPP病情好转而恢复 ,但发生急性肾功能衰竭 (ARF)后 ,预后较差 ,死亡率高。笔者认为AOPP肾脏损害大多临床表现较轻 ,一旦出现ARF ,则预后差 ,应提高其认识 ,采取综合措施 ,防治肾损害的发生、发展。

有机磷中毒并发心律失常的防治

心律失常是有机磷中毒常见并发症之一，临床观察表明，早期防治心律失常，减轻或避免有机磷化合物对心脏的损害，可以降低病死率，我科自１９９７年７月～１９９８年７月共收治有机磷中毒并发心律失常２０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料有机磷中毒并发心律失常...

庆大霉素引起中毒性肾衰28例

１９８１年３月至１９９７年５月，我院共收治庆大霉素引起急性肾衰２８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２８例病人中男１６例，女１２例。年龄１５～６５岁，平均５０．５岁。其中有高血压病史５例，糖尿病病史３例，动脉硬化病史７例。庆大霉素用量为７２万...

血液灌流配合“排毒汤”治疗急性有机磷农药中毒中间综合征临床研究

目的：探求治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（ＩＭＳ）的有效方法。方法：１１３例急性有机磷农药中毒ＩＭＳ患者随机分为治疗组、对照Ａ组和对照Ｂ组。治疗组５１例在综合治疗基础上除用氯磷定外，予血液灌流和口服中药“排毒汤”。对照Ａ组３２例在综合治疗基础上单用氯磷定。对照Ｂ组在综合治疗基础上采用氯磷定和血液灌流治疗。结果：治疗组治愈率为９６．０８％，显著优于对照Ａ组（２１．８８％，Ｐ＜０．０５）和对照Ｂ组（７３．３３％，Ｐ＜０．０５）；存活率为１００．００％，显著优于对照Ａ组（３１．２５％，Ｐ＜０．００５）。治疗组ＩＭＳ消失时间为（２２．１４±５．７７）小时，亦明显短于对照Ａ组和对照Ｂ组〔（３２８．７５±２１．９９）小时和（３８．５１±６．２３）小时，Ｐ均＜０．００１〕。治疗组无一例发生呼吸衰竭。治疗组血液灌流后阿托品用量明显降低（Ｐ＜０．００１），胆碱酯酶无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：血液灌流可迅速清除体内有机磷农药、毒性代谢产物以及体内蓄积的乙酰胆碱；中药“排毒汤”可清除胃肠道残留的有机磷农药，防止毒物的继续吸收，二者配合治疗急性有机磷农药中毒ＩＭＳ疗效显著。

有机磷引起的迟发性神经病(综述)

急性有机磷中毒临床上很多见。重症患者死亡率高,有些病人经积极抢救后急性中毒表现虽安全度过,但少数病例经一段潜伏期可发生迟发性神经病(Organophosphorus indu-ced delayed neuropathy,简称OPIDN)。现将OPIDN 有关文献作一综述供参考。1 引起OPIDN

药物性慢性肾小管－间质疾病

药物性慢性肾小管－间质疾病中国医科大学附属第一医院（１１０００１）周希静，张玉侠药物性ＣＴＩＮ是由于药物的直接毒性作用和／或药物引起的变态反应所致的毒性肾病。起病多隐匿，呈亚急性或慢性过程，早期肾小管功能障碍与肾小球滤过率下降不相平行是本病的特点，晚...

农药暴露与精子突变的关系

目的 探讨农药的慢性暴露对健康的影响，特别是对女性生殖毒性的影响。方法 对暴露组织和对照组分别进行问卷、生物样本采集、暴露评价、精液分析等。结果 暴露组的平均精子数量１４５．４×１０＾６／ｍｌ与对照组１８６．８×１０＾６／ｍｌ差异有显著性，暴露组和非暴露组ＹＹ染色体发生异常数的差异有显著性；提示暴露组的精子突变的危险性很大。结论 有机磷农药在低剂量的情况下都潜在的致突作用。

用纳洛酮鉴别急性酒精中毒合并颅脑外伤的临床报道

用纳洛酮鉴别急性酒精中毒合并颅脑外伤的临床报道马青跃青海医学院附属医院（８１０００１）近年来，急性酒精中毒合并颅脑外伤患者很多，是颅脑损伤引起的还是急性酒精中毒引起的一系列神经系统的临床表现，给医护人员的诊断带来困难。１９９２年以来，我们应用纳洛酮对...

敌敌畏中毒迟发周围神经损害的肌电图表现

患者女性,30岁,于98年10月12日发生敌敌畏中毒。当时昏迷,经治疗四天后清醒,十天后基本康复。愈后二周病人出现双手指关节疼痛,双手无力,同时小腿肌肉酸痛无力,双足背屈力弱并进行性加重,以至不能行走。体检:双上肢近端肌力Ⅴ级。远端肌力Ⅳ级,