胆囊收缩素对IL－1β损伤的胰岛β细胞功能的保护作用及其机制分析

本实验在分离培养的新生大鼠胰岛上，观察了胆囊收缩素（ＣＣＫ－８）对白细胞介素－１β（ＩＬ—１β）损伤的胰岛β细胞功能的影响。并就其机制进行初步分析。结果表明：（１）ＩＬ—１β（５，１０，２０Ｕ／ｍｌ）能抑制葡萄糖（２０ｍｍｏｌ／Ｌ）刺激的胰岛素分泌，其抑制作用具有量效关系，抑制率分别为５３．４％，６０．５％和７０．７％。（２）ＣＣＫ－８对ＩＬ－１损伤的胰岛β细胞的功能具有保护作用。预防性地给予ＣＣＫ－８（１０￣（－１０），１０￣（－９），１０￣（－８），１０￣（－７）ｍｏｌ／Ｌ）能防止ＩＬ－１β对葡萄糖刺激的胰岛素分泌的抑制作用。治疗性地给予ＣＣＫ－８也能恢复胰岛对葡萄糖刺激的胰岛素分泌的能力。（３）ＣＣＫ Ａ型受体阻断剂Ｌ３６４７１８（１０ｎｍｏｌ／Ｌ）能阻断ＣＣＫ－８的保护作用，表明这一作用可能是通过ＣＣＫ受体实现的。（４）ＩＬ－１β抑制胰岛素分泌的同时，能升高胰岛组织内ｃＧＭＰ水平，而ＣＣＫ－８能阻止ＩＬ－１引起的ｃＧＭＰ水平的升高。

职业性接触氟工人口服海尔福排氟情况观察

目的：探讨海尔福口服液对氟接触人群的排氟作用。方法：用氟离子选择电极法测定职业性接触氟工人口服海尔福前后不同时间尿氟含量。结果：电解铝车间工人（１０人）服药前和服药期间第５、１０、１５天尿氟平均含量分别为：（０．１６５±０．０６９）ｍｍｏｌ／Ｌ，（０．１８４±０．０７０）ｍｍｏｌ／Ｌ，（０．１４５±０．０７４）ｍｍｏｌ／Ｌ，（０．０９７±０．０６３）ｍｍｏｌ／Ｌ；氟化盐车间工人（２２人）服药前和服药３０ｄ后尿氟平均含量分别为（０．２５４±０．１７０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（０．１１４±０．１０３）ｍｍｏｌ／Ｌ，服药后较服药前尿氟明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：海尔福口服液具有良好排氟作用。

镉性肾损伤的促排治疗

镉性肾损伤的促排治疗北京医科大学第三医院职业病研究中心（１０００８３）马东星（综述）赵金垣（审校）１关于镉性肾损伤的问题镉（Ｃｄ）元素自１９世纪初被发现以来，生产和应用日渐扩大。镉常和锌等金属伴生，是锌冶炼的副产品；少部分也来源于铜、铅的精炼过程。镉...

血管扩张剂在治疗急性化学性肺水肿中的作用

本文报道了对5例急性化学性肺水肿患者,除采取一般的综合治疗措施外,给予轻度和中度患者舌下含化消心痛5～10mg, 一日三次;对重度患者适速静脉滴入硝普钠,均迅速控制了临床症状,获满意疗效。

经口侵入有毒化学物的应急处理原则

有毒化学物经过消化道侵入机体是主要途径之一,在日常生活、工业生产中时有发生。误服农药引起中毒,则是常见多发,遇到这种情况,在送往医院以前现场应急处理的对策是什么,众说不一。我们在组建数据库时,针对干百种有毒化学品,发生经口侵入或误服,应采取什么措施,选择什么数据?根据我们工作实践,总结为下列应急处理的若干原则。

急性工业中毒的现场防毒救护(一)

随着我国工业生产建设事业的迅猛发展、大批有关石油、化工、煤炭或存在易燃、易爆因素的厂矿企业生产发展的需要,急性工业中毒的现场防毒救护工作就更有其现实的、重要的意义,从全国来讲,1985年辽宁抚顺市氯气外泄重大事故使我们记忆犹新,至于各地地方上的某些厂矿企业的急性中毒事故仍有发生,为了更有效地保护好生产力和促进社会主义建设事业的发展,我刊社应各地广大读者要求,特请从事这方面工作有多年丰富经验的天津市劳卫所王援相所长撰写以“急性工业中毒的现场防毒救护”为题的专栏稿件,从本刊今年第四期起将在“职业病临床”专栏内连载。常言道“人命关天,”该文不但关系到生产的发展,而且关系到人的安全、人的健康、人的生命,所以说,该文非常重要,希望广大读者和有关部门认真学习、落实预防,以防患于未然。

急性重度氨中毒8例临床治疗分析

笔者曾治疗因液氨泄漏致急性重度氨中毒患者，现总结分析如下：１临床资料１１一般资料：８例重度氨中毒，男性３例，女性５例。年龄１９～５３岁，平均３２岁。７例获救，１例死亡。临床表现：吸入液氨后，首先出现畏光、眼痛、视物模糊、鼻塞、喉痛、呛咳、恶心、呕吐...

主动脉内球囊反搏治疗冠状动脉旁路移植术后低射血分数的临床研究

目的总结主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)治疗冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后严重低心排出量综合征(lowcardiac output syndrome,LCOS)的经验。方法回顾2002年以来31例施行CABG患者因术后发生低射血分数(LVEF≤40%),发生严重低心排出量综合征应用IABP辅助。结果31例患者IABP辅助时间(62±22)h,患者循环状况不同程度地比较,心率下降,平均动脉压升高,心排指数、每搏输出量增加,中心静脉压降低,尿量增加,正性肌力药物用量明显减少(P<0.05或0.01)主要并发症为出血6例,感染5例,下肢缺血3例,死亡2例(病死率6.6%)。结论IABP是治疗CABG术后严重低心排出量综合征的有效措施,应及时放置并应避免并发症。

氟暴露对工人血中抗氧化酶类的影响及“抗氟欣”的预防作用研究

目的探讨氟暴露对工人血中抗氧化酶类的影响及“抗氟欣”的干预作用。方法选择６８名氟暴露工人随机分为两组，Ａ组为服药组，口服“抗氟欣”冲剂；Ｂ组为非服药对照组。另选非氟暴露对照组工人２９人为对照组Ｃ组。不脱岗进行为期两个月的现场实验观察。结果氟暴露可使工人体内氟负荷增加；红细胞ＳＯＤ活性下降，血浆ＭＤＡ含量升高。Ａ组工人服药后，体内氟排出增加，抗氧化酶活性增强，血浆ＭＤＡ含量降低。结论“抗氟欣”具有一定的预防氟损伤的效果。

主动脉内球囊反搏治疗在急性心肌梗死中的应用

近年，随着急诊冠状动脉（冠脉）介入治疗等再灌注治疗手段的应用和普及，急性心肌梗死（心梗）患者的病死率及远期临床预后有了显著改善。但高危患者及急性心梗合并严重心功能不全，特别是心源性休克患者的临床预后仍极差。研究指出，即使应用早期冠脉介入或外科旁路移植手术治疗，急性心梗合并心源性休克患者病死率仍高达50％，且其中半数死亡发生在休克48h内。

综合性医院成立急性中毒应急救援组的刍议

综合性医院成立急性中毒应急救援组的刍议吴建平，丁钺，倪为民，任引津编者按随着社会主义经济建设的迅猛发展，各种职业性、意外性、生活性的急性中毒事故时有发生，因此，组织、抢救工作已成为全体医务工作者面临的一项重要任务。本文为上海市综合性医院开展有关急性中...

硼酸钠治疗工业性氟病的临床观察

本文对18例工业性氟病患者分别给予硼酸钠和安慰剂治疗,并以双盲分析法观察比较其疗效和副作用。结果表明,当硼酸钠给药剂量为375～750mg/日时,患者的临床症状和体征有明显改善,尿F^-排出量增多,指甲F^-含量减少,纠正了钙磷代谢异常。如果硼的剂量过大,可能出现蓄积现象和轻微毒副作用。

急性硫酸镍中毒的实验治疗研究

1988年,黄琪等首次报告,我国药物工作者合成的新蝥台剂H-73-10可显著降低Ni(NO_3)_2中毒动物的死亡率,其疗效明显优于Na-DDC(二乙基二硫代氨基甲酸钠)。但在治疗镍的离子键化物急性中毒上,H-73-10与DTPA孰优孰劣,迄今尚无比较研究。鉴于DTPA是职业病临床上常用的螯合剂,所以我们对此做了实验探讨,报告如下。

三氯氧磷急性中毒4例报告

报告一起因车间酰化锅回流管发生爆炸 ,导致 4人吸入高浓度三氯氧磷混合物烟雾发生中毒 ,其中 1人死亡。患者眼痛流泪、头痛、咽痛、胸闷、呼吸困难、呛咳 ,吐白色泡沫痰 ,面颊部皮肤灼伤 ,胆碱酯酶活力下降 ,入院给予吸氧、糖皮质激素、雾化吸入、氨茶碱、消泡净及抗炎、镇咳、阿托品等治疗 ,3名患者住院 1月痊愈出院。

急性有机氰化物中毒的救治体会──附19例报告

急性有机氰化物中毒的救治体会──附１９例报告广东省茂名市职业病防治院（５２５０１１）张一峰本文总结了１９例急性有机氰化物中毒的临床资料，并就这类毒物急性中毒的救治问题进行了讨论。１一般资料１９例中，男１４例，女５例，年龄１６～４６岁；其中丙烯腈中毒１...

工业性氟中毒的脂质过氧化作用

用抗氧化复方中药制剂治疗工业性氟中毒患者，６个月后检测红细胞中超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅＳＯＤ）活性及血浆中丙二醛（ｍａｌｏｎａｌｄｅｈｙｄｅＭＤＡ）含量，与治疗前及正常对照组相比，发现其ＳＯＤ活性显著增高，ＭＤＡ含量明显降低。

石化企业基层医务人员如何做好急性职业中毒的抢救

在石油化工生产过程中由于检修以及事故等原因,导致毒物迅速进入接触者机体,而引起暂时的或永久的病理改变,甚至危及生命,基层医务人员当发现急性中毒时如何迅速进行正确处理,以赢得抢救时间,如何预防急性职业中毒的发生,本文特作如下探讨。 一、认真做好急性职业中毒知识的宣传教育,是搞好预防职业中毒的关键。 石油化工企业易燃、易爆、有毒害物质多,一旦管理不妥,就容易发生生产性事故。

急性职业中毒的现场抢救

化工企业生产的不安全因素众多,特别是接触具有易燃、易爆、易泄漏、易中毒的化学物以及高温、高压等。在生产过程中由于违反安全操作规程,安全措施不当可引起意外事故。如充装压缩气、液化气的气瓶,因超量充装、受热、受震,内压剧增而爆炸。在运输过程中或装卸时,因容器颠簸、碰撞或摔落、破损,工业毒物大量泄漏可造成中毒,发生火灾和设备故障事故,往往是一次多人,甚至是成百上千人中毒。 此类病人具有发病急,病情凶险、复杂等特点。现场抢救工作必须作到分秒必争,刻不容缓,处理果断,就地及时正确地采取有效的应急措施,切断毒源。

谈急性职业中毒的救治特点

基层综合性医院的医师对普通疾病的急救很有经验,而对于急性职业中毒的急救和治疗特点往往缺乏了解,有时还会贻误治疗,给病人带来更大痛苦。例如,1987年8月,我市某镇塑料厂,发生了一起39人急性硝基氯苯中毒,最初病人上医院医生误诊为感冒、中暑和黄胆性肝炎,由于不了解职业中毒救治特点,没有引起足够重视,结果导致大批工人中毒。这种情况,屡见不解。