急性腹膜炎患者术后肠外营养治疗方案对预后的影响分析

目的探讨急性腹膜炎患者术后不同PN方案对患者预后转归的影响。方法筛选本院急性腹膜炎患者术后行PN支持治疗64例,计算热卡、热氮比、糖脂比、每公斤供氮量及术后1 d与术后4~5 d总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的差值,联合单因素统计分析方法和二分类Logistic回归进行分析。结果单因素分析结果 :影响TP升高的有热氮比≧150:1(P=0.038),影响ALB升高的有性别(P=0.144),影响AST升高的有性别、热卡≧25 kcal·(kg·d)-1、热氮比≧150:1(P=0.114,P=0.050,P=0.092),Logistic回归分析显示:热氮比≧150:1是TP升高的危险因素(OR=3.765,P=0.034),男性、热卡≧25 kcal·(kg·d)-1和热氮比≧150:1是AST升高的危险因素(OR=9.263,P=0.016;OR=5.637,P=0.012;OR=3.590,P=0.074)。结论急性腹膜炎患者术后早期给予PN支持治疗的热氮比≧150:1有助于其TP升高,高热卡、高热氮比或性别为男性其AST更易升高。