急诊老年危重症患者NEWS评分、APACHEⅡ评分和乳酸水平的变化及其临床意义

目的探讨急诊老年危重症患者国家早期预警(NEWS)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、乳酸(Lac)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析2019年2月至2021年12月西安国际医学中心医院急诊科收治的100例急诊老年危重症患者临床资料,依据28d生存状况分为死亡组(n=36)和存活组(n=64),比较两组患者的NEWS评分、APACHEⅡ评分及Lac水平的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述各项指标单独检测及联合检测在判断、评估老年危重症预后状况的临床价值。结果存活组患者的NEWS评分、APACHEⅡ评分、Lac水平分别为(5.28±0.81)分、(18.93±2.97)分、(4.82±0.48)mmol/L,明显低于死亡组的(6.09±1.02)分、(21.16±3.26)分、(5.12±0.55)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,NEWS评分、APACHEⅡ评分及Lac水平单独预测老年危重症死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.684、0.651,均明显低于联合检测的0.816,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年危重症患者的NEWS评分、APACHEⅡ评分、Lac水平能够在一定程度上反映其预后,联合上述指标能够较为准确地对其预后进行预测和评估,密切观察上述指标变化对于老年危重症患者的临床诊治具有一定的指导意义。