参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏对创伤性休克患者心脏指数、血管外肺水指数及血乳酸水平的影响

目的观察参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏对创伤性休克患者心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)及血乳酸(LA)水平的影响。方法选取2019年5月至2022年1月南通大学第二附属医院急诊科重症监护病房(ICU)创伤性休克患者89例,采用随机数字表法分为2组。对照组44例在脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测技术指导下给予限制性液体复苏,观察组45例对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗。比较2组治疗前及治疗48 h后CI、EVLWI、凝血功能指标、外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)及血清LA、一氧化氮(NO)水平,记录住院期间患者的结局。结果2组治疗前CI、EVLWI、外周血Th17、Treg、NO、LA比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CI、EVLWI及血清NO升高(P<0.05),外周血Th17、Treg和血清LA降低(P<0.05),且观察组治疗后CI、EVLWI、NO高于对照组,Th17、Treg及血清LA低于对照组(P<0.05)。2组治疗前凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)升高(P<0.05),国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)降低(P<0.05),观察组治疗后Fib升高(P<0.05),除Fib外的其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组治疗后INR、Fib高于对照组(P<0.05),PT、APTT低于对照组(P<0.05)。住院期间,对照组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡发生率分别为6.82%(3/44)、9.09%(4/44)和4.55%(2/44),观察组分别为4.44%(2/45)、2.22%(1/45)和0例,2组整体结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液联合复方氯化钠注射液液体复苏可稳定创伤性休克患者的凝血功能,改善CI、EVLWI水平,提高机体免疫功能。