较低温度局麻下射频热凝术治疗三叉神经痛的有效性

目的观察局麻下较低的不同温度射频热凝术(RFT)治疗三叉神经痛(TN)的有效性、复发率、并发症及患者生活质量情况。方法选取2013年1月至2015年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院疼痛科的原发性TN患者600例,在CT引导、局麻下行RFT治疗,温度分别为65℃(A组)、70℃(B组)、75℃(C组)。观察术中并发症及术后3年内疼痛缓解、复发率、并发症及患者生活质量情况。结果手术均顺利完成。B组与C组的疼痛缓解率及复发率无差异,且优于A组。并发症方面,A组最少,B组次之,C组并发症最多,恢复时间最长。B组患者生活质量满意度最高。结论 65℃和75℃RFT均可以有效缓解TN,并发症随着温度的升高而增加。但是70℃与75℃RFT的疼痛缓解率及复发率一致,并发症70℃RFT少于75℃RFT,因此建议选择70℃以下温度RFT治疗原发性TN。

口腔颌面颈部感染致坏死性纵膈炎5例

由于口腔颌面部腔窦多,解剖结构复杂,环境温暖潮湿,定植细菌多,是感染的好发部位.近年来,由于抗菌素的滥用以及糖尿病发病率的不断升高,感染的发病率也逐渐上升,感染的程度较重,往往涉及多个间隙,引起颈深部间隙的感染并向纵膈蔓延,形成下行坏死性纵膈炎（descending necrotizing mediastinitis,DNM）,严重危及患者的生命.2012年,5例口腔颌面颈部感染患者发生坏死性纵膈炎,报告如下.

蛋黄中胆甾醇卵磷脂及脂肪酸近似含量的测定

提取并测定鸡蛋和鹌鹑蛋中胆甾醇、卵磷脂和脂肪的近似含量 ,并进行比较 ,通过萨克斯金(salkowski)

外科无菌术练习内容与时间的最佳匹配关系

外科基本功练习是医学生在校学习的一项重要内容,也是从事外科工作的第一步。如何走好这一步对每个学员来说至关重要。笔者就其中无菌术的练习过程,结合自己近几年的教学体会介绍如下。1 无菌术练习的内容按照专科大纲的要求,无菌术练习中包括手术人员的无菌准备和患者的无菌准备两大部分。

小鼠甲状腺肿发生率与碘的剂量反应关系

目的 研究小鼠甲状腺肿发生率与碘的剂量反应关系 ,确定引起小鼠 10 %、5 0 %、90 %甲状腺肿大率的水碘浓度 ,为动物高碘实验选用合适碘剂量提供参考依据。方法 用随机区组实验设计方法将初断乳昆明小鼠随机分为 7组 ,用碘酸钾配制成含碘 5 0μg/L的适碘对照组和 2 5 0 ,5 0 0 ,10 0 0 ,15 0 0 ,2 0 0 0 ,30 0 0μg/L的高碘组 ,喂养 10 0 d后 ,观察各组甲状腺绝对、相对重量 ,组织形态学改变和甲状腺肿发生率。结果 1当水碘浓度在5 0～ 30 0 0 μg/L 之间时 ,甲状腺绝对、相对重量与碘剂量呈明显的正相关 ,2 5 0 μg/L 组与对照比较差异有显著意义 ;2水碘浓度在 2 5 0～ 30 0 0 μg/L 之间时 ,小鼠甲状腺肿大率与碘剂量亦存在明显的正相关关系 ,且引起小鼠10 %、5 0 %、90 %甲状腺肿大率的水碘浓度分别为 2 5 0 ,15 0 0 ,30 0 0 μg/L。结论 饮水碘浓度在 2 5 0～ 30 0 0 μg/L时 ,甲状腺肿大率与碘剂量呈明显的剂量反应关系 ;且引起小鼠 10 %、5 0 %、90 %甲状腺肿大率的水碘浓度分别为 2 5 0 ,15 0 0 ,30 0 0μg/L ,当饮水碘浓度为 2 5 0μg/L时 。

氟骨症性胸椎管狭窄症后路减压手术中骨刀和非骨刀减压方式的对比研究

目的 比较氟骨症性胸椎管狭窄症后路减压手术中,应用骨刀和非骨刀两种减压方式。方 法 回顾性分析进行胸椎后路及部分上腰椎后路减压手术的出血量、手术时间及效果。220例氟骨 症性胸椎管狭窄症患者分为两组:A组为应用骨刀减压组(126例)。B组为非骨刀减压组。比较术中 出血量、手术历时、术后改善率,平均随访2年3个月。结果 骨刀减压组术中出血量、手术历时、显 著低于非骨刀减压组,而术后改善率与非骨刀减压组则无显著性差别。结论对于氟骨症性胸椎管 狭窄症行后路减压手术,在获得相同疗效下应用骨刀减压比非骨刀减压更能减少术中出血量,缩短 手术时间。

局麻下椎板减压内固定治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期疗效及其与胸椎后凸角度改变间的关系分析

目的探讨应用局麻下椎板减压内固定术治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期效果及其与胸椎后凸角改变间的关系。方法选取2011-01-2012-01收治的氟骨病胸椎管狭窄症患者70例为研究对象,随机分为两组,每组各35例,单纯减压组患者接受局麻下椎板切除减压术,内固定组患者接受椎板减压手术同时行内固定治疗,随访观察两组患者手术情况,远期疗效及胸椎后凸角度的变化。结果单纯减压组手术时间及术中出血量情况优于减压内固定组(P<0.05);两组患者手术前及术后1年后治疗效果及胸椎后凸角无明显差异(P>0.05),术后2、3年单纯减压组疗效及胸椎后凸角情况与减压内固定组比较,明显较差(P<0.05)。结论对于氟骨病性胸椎管狭窄症患者,实施椎板减压手术同时行后路内固定治疗,可以有效避免胸椎后凸角增大,改善远期疗效。

曲马多超前镇痛对阑尾切除术术后疼痛的影响

目的研究不同剂量曲马多超前镇痛对阑尾切除术术后疼痛的影响。方法选择我院2010年1月至2011年11月接受阑尾切除手术的患者60例,随机将患者分为3组,每组各20例,A组患者入手术室后静脉注射曲马多100 mg,B组患者入手术室后静脉注射曲马多50 mg,C组为对照组,3组患者术毕均不使用镇痛药物。观察3组患者术后30 min、60 min、2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分。结果 3组患者术后30 min、60 min、24h时点VAS评分没有差异,C组在术后2、6、12 h VAS评分显著高于A组和B组(P<0.05)。3组恶心、呕吐、嗜睡等副作用发生率无显著性差异。结论术前静脉注射曲马多50 mg或者100 mg可以有效减轻阑尾切除术后的疼痛,50 mg与100 mg比较没有差异。这种方法有镇痛效果好,而且副作用少,值得临床推广应用。

髋关节置换术股骨偏心距重建后的临床效果

目的探讨人工全髋关节置换(THA)术中股骨偏心距(FO)重建后的临床效果。方法对67例行单侧THA的患者进行随访,测量对比指标为:手术前后的FO、髋外展肌力臂和双下肢长度、髋关节活动度及Harris评分。结果 67例患者中FO术后重建率83.6%(56/67)。术前髋外展肌力臂为53.67 mm±5.34mm,术后为58.32 mm±6.15 mm,差异有统计学意义(P<0.01)。56例FO重建患者术后髋关节活动度为179.15°±7.24°,术后Harris评分为96.5分±6.1分,11例FO未重建患者术后髋关节活动度为149.27°±7.35°,Harris评分为90.5分±5.8分;两者髋活动度、Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。FO与髋外展肌力臂、髋关节术后活动度、Harris评分均呈正相关(P<0.01)。结论 THA术中FO重建与髋外展肌的力臂增加、髋关节的活动度、功能改善及稳定性增强呈正相关。THA术中FO重建是术后关节功能恢复的重要因素。

基于Biot-Gassmann方程的流体替换技术在番禺天然气区PY气田的应用

珠江口盆地番禺天然气区PY气田位于坡折带上,特殊的沉积环境导致该气田已钻探的各井T50储层泊松比关系异常,含油气性特征非常复杂。为更好的判断储层的含油气性,利用Biot-Gas-smann方程对坡折带储层的流体性质进行了替换,考查不同流体性质下储层的含油气响应特征。研究结果表明:Biot-Gassmann方程能有效的用于坡折带储层的流体替换研究;坡折带T50储层含水和含气时的AVO响应特征相近,但两者响应的幅值不同,含水砂岩的幅值更小。

碘单质对含碘制剂中酸含量滴定影响的研究

目的：研究碘单质（I_2）对含碘制剂中酸含量滴定的影响,并建立消除I_2影响的方法以准确测定其中总酸含量。方法：以甲癣涂剂为例,滴定分析前用硫化钠（Na_2S）还原制剂中的I_2,并与传统滴定方法进行对比。根据两种方法所消耗的氢氧化钠滴定液体积的不同,探讨I_2对含碘制剂中总酸含量滴定的影响。结果：采用Na_2S还原法可消除I2的影响,指示剂变色敏锐,测定的总酸含量与理论值相同。甲癣涂剂的总酸检测摩尔浓度线性范围为3.926~7.290 mol/ml（r=0.999 9）;精密度、稳定性、重复性试验的RSD〈0.04%;总酸回收率为99.91%~100.10%,RSD=0.036%（n=9）。结论：I_2对含碘制剂中酸含量滴定结果有影响,I_2在滴定过程中发生歧化反应生成碘化氢可干扰滴定结果,同时生成的次碘酸还可氧化指示剂,使得滴定终点不敏锐甚至不变色。利用Na_2S还原制剂中的I2可消除其对制剂酸含量滴定结果的影响,提高测定含碘制剂中酸含量方法的精密度和重复性,并使测定结果准确、可靠。