昂丹司琼与氟哌利多对胆囊术后硬膜外镇痛恶心呕吐效果比较

目的:观察比较昂丹司琼与氟哌利多用于胆囊手术(包括胆囊切除术及胆囊切除胆总管探查术)术后硬膜外镇痛效果和不良反应。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行胆囊手术患者60例,随机分为昂丹司琼组(O组)和氟哌利多(D组),每组30例,于术毕前10min予布比卡因15mg+丁丙诺啡0.1mg及生理盐水配成5ml硬膜外应用为镇痛负荷量。O组:昂丹司琼8mg+丁丙诺啡0.5mg+布比卡因130mg用生理盐水配成100ml;D组:氟哌利多2.5mg+丁丙诺啡0.5mg+布比卡因130mg用生理盐水配成100ml,接硬膜外镇痛泵进行患者自控镇痛(PCEA)。术后24h、24～48h进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和恶心呕吐评分,并对用药总量、PCA量及不良反应发生情况进行观察比较。结果:两组患者术后24h用药总量、PCA量大于术后24～48h(P<0.05),D组术后镇静评分及不良反应发生率均较O组高(P<0.05)。结论:昂丹司琼和氟哌利多在预防和治疗术后镇痛中的恶心呕吐效果肯定,但昂丹司琼镇静、眩晕、嗜睡等不良反应发生率明显低于氟哌利多。