发泡试验联合经食道超声对隐源性脑卒中的诊断价值

目的探究经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)联合经食道超声心动图(TEE)对隐源性脑卒中(CS)的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院108例经TOAST分型判断为CS患者的临床资料,分析cTCD、TEE对CS患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值;将c TCD联合TEE检查阳性者纳入阳性组,cTCD联合TEE检查均为阴性者纳入阴性组,比较2组性别、年龄、基础疾病等一般临床特征及梗死灶数目、梗死部位等影像学特征差异,并使用Logistic回归分析评估CS患者发生PFO的危险因素。结果108例CS患者经c TCD检出PFO阳性64例,其中Ⅰ级38例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例;TEE检出PFO阳性53例,cTCD与TEE诊断CS患者发生PFO的Kappa系数为0.723,一致性较好;cTCD、TEE检查均为阳性者51例,纳入阳性组;均为阴性者42例,纳入阴性组;2组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及高血压、糖尿病等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组梗死灶数目及后循环梗死率明显高于阴性组(P<0.05)。经Logistic回归分析,发现梗死灶多发、后循环梗死是CS患者发生PFO的独立危险因素(OR=2.440、3.327,P<0.05)。结论cTCD联合TEE对诊断CS患者PFO有重要作用。