3D打印技术高血压脑出血模型的建立及在神经内镜下手术训练中的应用价值

目的探讨3D打印技术高血压脑出血模型的建立及其在神经内镜下手术训练中的应用价值。方法选取赣南医学院第一附属医院2022年9月至2023年6月的12名神经外科住院医师或研究生为研究对象,利用3D打印技术建立高血压脑出血模型,进行神经内镜下手术模拟训练,重复练习10次,比较初次练习和末次练习时12名研究对象的血肿穿刺成功率、单位时间血肿清除量、血肿清除率等。结果12名研究对象初次练习的血肿穿刺成功率为33.33%(4/12),低于末次练习的100.00%(12/12),差异有统计学意义(P<0.05)。12名研究对象初次练习的单位时间血肿清除量和血肿清除率分别低于末次练习,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立3D打印技术高血压脑出血模型对外科医生进行神经内镜下手术训练,有利于医生熟练掌握神经内镜下高血压脑出血的操作技巧。

神经内镜高血压脑出血手术3D打印训练模型及培训方法

目的 设计一款用于神经内镜下高血压脑出血手术血肿清除以及渗血止血操作训练的3D打印模型。方法 模型分为颅骨部、血肿部以及渗血部。使用猪血模拟血肿,用琼脂溶液模拟脑组织。学员在内镜下清除血肿,并进行渗血止血操作训练。记录下学员清除血肿的重量以及止血操作所用时间来计算训练得分。结果 共有32位学员完成清除血肿操作,15位学员完成止血操作。有内镜经验组相比于无内镜经验组,其清除血肿重量、止血操作所用时间和总得分均表现更好(P<0.05)。使用该模型进行训练和通过传统方式学习(手术视频讲解)的住培学员调查问卷结果显示,该模型在教学上的价值高于传统学习方式。结论 研发了首款可同时用于练习血肿清除以及渗血止血操作技术的3D打印模型。

主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的诊治(附1例报告及文献复习)

目的总结主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1例主动脉夹层致急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果本例患者以急性缺血性脑卒中症状起病,急诊头颅MRI弥撒加权成像检查示左侧枕叶、颞叶后部早期缺血性改变;急诊胸部CT平扫及CT血管造影检查示Stanford A型胸主动脉解离伴血栓形成,同时伴左侧颈动脉和左侧锁骨下动脉血栓形成。保守治疗1月后,行血管重建手术治疗,移植人工血管置换解离的升主动脉且与双侧腋动脉搭桥。术后颈部磁共振血管造影检查示左侧颈动脉和左侧锁骨下动脉再通;放射性碘苯丙胺单光子放射计算机断层扫描检查示局部灌注改善。结论主动脉夹层致急性缺血性脑卒中的临床诊断需仔细鉴别,为改善脑血流动力学,血管重建治疗是一种有效的方法。