西沙必利促进腹部手术后肠蠕动的恢复

目的：观察西沙必利对腹部手术后肠蠕动恢复的作用。方法：腹部手术后病人９０例，分为２组。６０例用西沙必利５ｍｇｐｏ，ｔｉｄ。３０例用酚酞０．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。均于腹部手术后４８ｈ服药至肠蠕动恢复，肛门排气，开始进食为止。结果：西沙必利组腹部手术后肠蠕动恢复较酚酞组有明显效果（Ｐ＜０．０１），肛门排气时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），且无任何不良反应。结论：西沙必利能明显促进腹部手术后肠蠕动恢复。

超声·中频电同步叠加疗法治疗瘢痕和粘连的临床研究

超声·中频电同步叠加疗法治疗瘢痕和粘连的临床研究杜宝琮，任晓东，曾畅（沈阳第一临床学院理疗科，沈阳１１０００１）关键词超声·中频电同步叠加疗法，瘢痕，粘连我科应用自行研制的超声·中频电同步治疗机（ＣＺＴ系列康复治疗机），开展超声·中频电同步叠加疗法（...

人体原位肝移植围手术期中西医结合治疗的体会

本文介绍目前国内人体原位肝移植术后生存时间最长（１１５５天）病例围手术期中西医结合治疗的体会，在明确移植肝无原发无功能和急性排斥反应的前提下，术后早期治疗突出了中药二香白玉汤舒肝利胆和神农３３号活血化瘀、菌毒并治的作用，结果使胆汁分泌量至术后十天已达３００ｍｌ以上，并在未使用抗凝药物情况下，成功地预防了重建血管的血栓形成，本文还讨论了肝移植的适应症，认为结合我国国情，肝炎后肝硬化仍可视为较好的适应症。

尿道下裂术后尿道瘘的处理

为了探讨尿道下裂成形术后尿道瘘的处理，对我院1975～1995年收治的251例尿道下裂患者术后发生尿道瘘的情况进行分析，结果术后发生尿道瘘60例，发生率为23．9％，其中28例行尿道瘘修补术，直接修补术15例，成功6例，带蒂皮瓣转移术4例，成功2例，瘘孔周围皮瓣横形Y－V成形术7例，均获成功，另2例重新施行尿道成形术亦获成功。认为只有提高尿道成形术的成功率，才能从根本上减少尿道瘘的发生；如发生尿道瘘，则应以瘘孔周围皮瓣横形Y－V成形术为主。

抗炎Ⅰ号方对白内障术后治疗作用的研究

目的 观察抗炎Ⅰ号方对白内障摘除加人工晶体植入术后并发症的临床疗效。方法 80例接受白内障囊外摘除加人工晶体植入术的患者 ,随机分为口服抗炎Ⅰ号方治疗组 (4 0例 )和口服强的松片对照组 (4 0例 ) ,2组均用同样方法局部常规应用滴眼液。观察 2组术后并发症的发生情况。结果 治疗组术后畏光流泪、眼痛、球结膜充血、角膜水肿消退时间 ,房水闪辉阳性转阴时间均短于对照组 ,差别有显著性意义(P <0 .0 1或 0 .0 5 )。

81例胰十二指肠切除术的并发症分析和处理

８１例胰十二指肠切除术的并发症分析和处理上海医科大学附属中山医院外科顾大镛，何亮家胰十二指肠切除术是腹部外科中较大的手术，术后并发症和死亡率仍然较高。我院外科从１９８４年到１９９３年共行胰十二指肠切除术８１例，现通过回顾性分析，对有关并发症的预防和处...

宫腔镜手术常见并发症处理及预防

由于宫腔镜手术具有创伤小、副作用少、治愈率高、手术和住院时间短、适用范围广等优点,逐渐被公众所认可。随着技术的更新,手术适应范围不断扩大,但并发症也随之增多。我们分析2006-10—2010-08我院妇科开展的宫腔镜手术460例的并发症处理及预防方法,结果如下。

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊治方法与并发症的防治。方法总结2006年6月～2009年6月间用钻孔冲洗引流术(BHID)治疗来本院就诊治疗的186例慢性硬膜下血肿患者的资料,结合文献对慢性硬膜下血肿术后并发症及临床疗效进行分析。结果 186例患者中死亡2例,其余皆愈合出院。其中32例慢性硬膜下血肿术后出现并发症,术后血肿复发14例,出现其它并发症16例。结论针对慢性硬膜下血肿起病缓慢、隐匿、容易误诊及颅内压增高等特点采用BHID治疗是一种较理想、安全、疗效肯定的手术方式。

老年胆囊切除术的围手术期治疗

老年胆囊切除术的围手术期治疗王震宇河南省平顶山市第一人民医院（河南４６７０００）１９８５年１月至１９９７年１月，我院共收治胆囊疾病３２７例，其中６０岁以上老年病人６５例。在围手术期间，应用中西医结合措施，取得满意效果，报告如下。１资料与方法１１一般...

经内镜高频电切治疗22例食管、贲门癌术后吻合口狭窄

食管癌和贲门癌切除术后发生吻合口狭窄是较常见的并发症,以往多采用再次手术的方法解除狭窄。近年来,随着内镜设备的不断改进和操作水平的提高,多种扩张术已被用于临床治疗,并取得较好的效果。我院于1991年1月至1995年5月对22例食管、贲门癌术后吻合口狭窄的患者,使用自制的高频电切器进行治疗,取得了满意的近期疗效,现报告如下。

肺移植术后气道并发症与支气管动脉重建

肺移植术后气道并发症与支气管动脉重建苏雷魏秀芹综述陈玉平审校（山东威海市立医院，威海２６４２００）ＴｈｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＡｉｒｗａｙＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒＬｕｎｇＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ：Ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ...

股四头肌成形术后并发症的防治

1965～1990年,我科对60例膝关节伸直位强硬病人施行股四头肌成形术,术后发生并发症22例。现就其发生原因及防治作一探讨。一、临床资料本组年龄16～65岁,平均40.5岁。行股四头肌成形术后早期并发术区皮肤坏死6例,伸膝结构崩裂3例,局部血肿1例;后期并发再粘连4例,伸膝机能减退8例。

主动脉内球囊反搏在重症瓣膜病术后低心排量综合征中的应用

目的观察主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）在重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征（low cardiac output syndrome，LCOS）时的应用效果。方法 回顾性分析本研究所2009年1月至2014年1月共7 000余例中接受心脏瓣膜手术后出现LCOS并应用IABP进行抢救的19例患者的临床资料。该组患者术前心脏超声检查均提示联合瓣膜病变，至少1个瓣膜为重度，均在常规低温体外循环、心脏停搏下行瓣膜手术。结果 19例患者IABP治疗时间9～126 h，死亡3例（15.8%），其中2例为多脏器功能衰竭，1例患者死于严重肺部感染；无1例出现与IABP相关严重并发症。患者IABP置入3 h后平均动脉压（MABP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）均较前明显改善（P〈0.05）；多巴胺、肾上腺素等血管活性药物用量明显减少（P〈0.05）；尿量逐渐增加，动脉血乳酸值达到高峰后（一般为3～6 h）逐渐下降。结论 IABP是一种安全、有效的心脏外科围术期辅助循环支持手段。对重症心脏瓣膜病术后出现低心排量综合征的患者及时、正确地应用IABP，可明显改善患者血流动力学指标，降低病死率。

体外循环心内直视手术小儿急性肺水肿的诊断和紧急治疗

本文报道我科在1987年体外循环心内直视手术中,曾发生二例小儿急性肺水肿;通过及时诊断、早期紧急治疗而愈。就休外循环心内直视手术小儿发生急性肺水肿的临床特征、诊断要点及紧急治疗措施,提出我们的作法,予以报道。

年龄对椎管内吗啡术后镇痛效果的影响

目的：比较年龄对椎管内吗啡镇痛效果的影响。方法：研究Ⅰ，随机选择年龄大于64岁和年龄25～45岁拟在硬膜外麻醉下择期腹式全子宫切除病人各33例，术毕经硬膜外管注入吗啡2mg。研究Ⅱ，病例选择同上（每组28人），术前经L2，3在蛛网膜下腔注入吗啡0．3mg＋0．5％布比卡因2．5ml，比较有效镇痛时间，术后12h镇静评分、呼吸频率以及术后恶心呕吐、瘙痒等并发症。结果：硬膜外2mg吗啡镇痛老年人、青年人有效镇病时间分别为：22．3±6.3h、13．8±7．4h（P＜0．05）；蛛网膜下腔0．3mg吗啡镇痛组老年人、青年人有效镇痛时间分别为35．7±3．4h、17．3±4．8h（P＜0．05）；椎管内吗啡镇痛，老年人镇静评分显著增高（P＜0．05），其它副作用发生无差异。结论：椎管内吗啡镇痛，老年人有更好的镇病效果。

泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的观察泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学和肝纤维化指标的影响。方法将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组30例加服泽芪汤,对照组30例加服普萘洛尔。2组均治疗3个月后观察治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)变化,并检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流速度(Spv)及门静脉血流量(Qpv)。结果治疗组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均下降(P<0.05),PVD、SVD、Spv及Qpv均改善(P<0.05);2组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、PVD、SVD、Spv及Qpv比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泽芪汤能较好地改善肝硬化门静脉高压,降低纤维化指标。

地桃痔消汤治疗混合痔术后并发症临床观察

目的观察地桃痔消汤防治混合痔术后并发症的临床疗效。方法将已行混合痔手术的住院患者100例随机分为2组。治疗组50例予地桃痔消汤治疗,对照组50例予地奥司明片治疗。2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察疼痛、出血、坠胀、水肿、尿潴留症状积分,以及创面愈合时间、水肿消失时间。结果治疗组痊愈率68.0%,总有效率94.0%,对照组痊愈率48.0%,总有效率80.0%,2组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组创面愈合时间、水肿消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛、出血、坠胀、水肿、尿潴留症状积分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。结论地桃痔消汤可有效缓解混合痔手术后各种不适症状,比地奥司明片更有效,起效更快。