中药熏洗联合手法治疗手外伤术后肌腱粘连140例疗效观察

2008-01—2010-12,我们运用中药熏洗联合手法治疗手外伤术后肌腱粘连140例,并与硫酸镁溶液外洗联合手法治疗90例对照观察,结果如下。

人工肛门的康复治疗

人工肛门系指从自然肛门以外部位排便、排尿的统称。通常将结肠、小肠或尿路经腹壁造口，使粪便、尿液改道排出。临床上按病变部位和性质不同，根据治疗需要有暂时性与永久性人工肛门之分。随着消化道许多疾病适应外科治疗的机会日益增加，人工肛门术已成为某些病变救急治...

右旋糖酐预防腹腔粘连实验观察

腹腔粘连是腹部手术后常见并发症，目前尚无一致公认的安全有效的特异性预防方法〔１〕。本实验采用不同分子量右旋糖酐灌注腹腔以观察术后预防腹腔粘连的作用。１材料与方法１．１动物和分组当地杂种犬３６只，１９～２４月龄，体重９～１２ｋｇ，随机分为对照组、低分子...

老年外科围术期应用极化能量合剂预防心肌缺血的初步探讨

在外科对老年人疾病的治疗中,常由于心血管方面疾病的影响,使得老年人手术中出现心肌缺血,致死率增加,亦使麻醉、外科医生感到为难。随着增龄脏器的实质细胞数减少,大部分脏器萎缩,使其功能几乎呈直线性降低,再加外科手术的创伤、感染、麻醉的耐受能力下降,增加了心脏潜在性的功能降低,从而诱发或加重了一些心肌的缺血、心律失常的改变,导致心功能衰竭而死亡。对此在围术期应根据老年患者所具有的反应特点,进行特殊的治疗,以减轻心功能的衰退而造成的不良后果。我们提出了在围术期使用葡萄糖—胰岛素—钾盐极化液,预防由于各种手术创伤、感染、麻醉而诱发或加重心肌缺血。

胆道再次手术的原因分析及预防措施

胆道再次手术在临床上并不少见,对其发生的原因和预防措施进行探讨分析,有利于提高胆道手术的质量。我院普通外科从1979年～1986年共做胆道手术1470例,其中再次手术44例,约占同期胆道手术的3.0%。现分析如下。

胆道手术并发症的防治(二)——胆囊切除时谨防胆道损伤

胆囊切除术所致医源性梗阻性黄疸、胆瘘甚或胆汁性腹膜炎者屡有报道。现就胆道损伤的发生原因及预防措施简述如下。1 当术者过于自信,粗心大意,把胆囊切除看得很简单时很可能造成损伤。笔者也曾遇到1例胆总管损伤男性患者,原为结石性胆囊炎,一位年轻医师主刀手术,1h切除了胆囊,手术当日下午患者腹痛较剧。

腹部切口裂开33例分析

切口裂开是一种比较严重的手术后并发症。其发生率各地报道不同,约为0.2—3%,多数报道<1%,而死亡率则高达8—30%。我科1984年1月至1989年12月间共行腹部手术5156例,其中33例术后发生切口裂开,占周期腹部手术病例的0.64%。33例中5例死亡,死亡率为15%,现报告分析如下。

谈谈腹股沟疝修补术并发症的防治

腹股沟疝修补术在全球约有100多年的历史,但至今在手术操作上仍难免出现一些差错,导致一些并发症或修补失败。本文就并发症发生的原因、后果与预防的方法予以讨论。一、神经损伤腹股沟疝手术时,最易受损的是髂腹下神经、髂腹股沟神经或生殖股神经的生殖支。它们可能被切断、缝扎或因粘连和瘢痕牵扯而引起髂腹股沟神经痛综合征或生殖股神经痛综合征。

100例小儿心内直视手术后呼吸道并发症的防治

１００例小儿体外循环心内直视术后心肺功能极不稳定，认为呼吸管理是否恰当，是防治肺部并发症，提高手术成功率，减少死亡率的关键。

甲状腺切除术并发急性窒息的处理

窒息是甲状腺手术的一种最紧急,最严重的并发症。抢救不及时常可引起死亡。我院1975年10月—1989年10月共施甲状腺手术372例,发生窒息5例。报告如下: 例1,女,65岁。因胸骨后巨大甲状腺肿于1980年5月12日在针麻下行双侧甲状腺次全切除术,手术中出血较多,但操作较顺利。术中即将结束时,患者出现躁动,吸气性呼吸困难。

空气灌肠整复肠套叠并肠穿孔的探讨

本文对上海市儿童医院自1973至1992年9028例肠套病儿施行空气复位并发肠穿孔的14例作一回顾性的分析。结果显示穿孔与注气压力有关,但无压力安全阈值。其他倾向穿孔的临床因素为年龄小(<6月),病程长,便血时间长,脱水,神萎,腹泻和发热等。结果还显示空气灌肠穿孔发生率低(0.15％)。即使发生穿孔引起张力性气腹,只要处理恰当可以避免死亡,而且穿孔后腹腔污染的机会也极少。因而我们认为空气灌肠是安全的。本院近5年来未发生穿孔的经验说明:病例和压力的选择以及肠套机的改进是减少穿孔,提高空气灌肠安全性的关键。

耳穴贴压对术后镇痛泵导致恶心呕吐的防治作用及护理体会

静脉镇痛泵在骨科术后患者中使用较为常见,它减轻了患者的痛苦,提高了疼痛治疗的质量,增加了患者的舒适度。目前,静脉镇痛主要还是应用阿片类镇痛药,可能出现恶心呕吐等并发症。2011-01—2011-12,笔者在常规护理基础上加用耳穴贴压的方法防治术后镇痛泵引起的恶心呕吐70例,并与常规护理70例对照观察,

脉冲震动预防兔手术后肠粘连实验研究

人工使２０只兔发生肠粘连后，用配对设计法，随机分成实验组和对照组。手术后２ｈ开始于实验组动物腹部用自制低频正弦脉冲仪进行震动，对照组不作处理。结果发现实验组１０只中有９只肉眼观察未见粘连，１只见Ⅰ度粘连；对照组１０只全部发生粘连，其中２只为Ⅰ度粘连，８只为Ⅱ度粘连。

昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的临床观察及护理

目的观察昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的疗效。方法选择50例择期腹腔镜手术全麻插管患者,随机分为A、B两组,每组25例。A组拔管前30min静注昂丹司琼8mg,B组拔管前30min静注胃复安10mg。观察两组拔管前后恶心呕吐程度、发生率。结果A组恶心呕吐程度显著低于B组(P<0.05)。结论昂丹司琼能有效降低腹腔镜手术全麻拔管时恶心呕吐程度及发生率。