颈浅动脉皮瓣应用中的问题及对策

颈浅动脉皮瓣已广泛应用于临床，并有一定的价值。为提高使用该皮瓣的效果，总结１９９３年～１９９６年８月，应用该法修复１１例头部皮肤缺损，术后有６例部分皮瓣坏死，受区无头发生长。处理对策是：①处理好皮瓣蒂部，避免静脉回流障碍。②严格掌握手术适应证。③使用皮肤扩张器，待获得“额外”皮肤后，再作皮瓣转移。④应用残留有发头皮转移增加外形美。讨论了皮瓣的坏死和手术设计的方案，为临床应用提供参考。

颜面部巨大色素痣切除后的修复

颜面部巨大色素痣切除后的修复戴荣琴１赵立国２陈敏华１宋萍１浦波１夏国兴１肖敏勤１黑痣是皮肤表面含有色素细胞的赘生物，约有０．３２％的发生恶变，一定程度上影响着人体健康及外观。我科１９７８年～１９９４年收治颜面部巨大色素痣４６例，手术切除后采用皮瓣和皮...

带蒂脐旁轴型皮瓣修复上肢皮肤缺损

带蒂脐旁轴型皮瓣是以腹壁下动脉的脐旁穿支为蒂的皮瓣。应用该皮瓣修复５例上肢瘢痕创面均获成功。其中２例修复手背瘢痕，１例修复肘部瘢痕，１例修复手掌瘢痕，１例修复肘部创面。皮瓣最大面积２３ｃｍ×１０ｃｍ，最小面积１６ｃｍ×７ｃｍ，蒂部形成管状。术后石膏固定，３周后断蒂，皮瓣全部成活。该皮瓣血管恒定，切取容易。适用于修复手掌、手背、腕部及前臂近端，特别是肘部的瘢痕或创面。

第一掌背血管神经蒂扩大皮瓣的临床应用

第一掌背血管神经蒂扩大皮瓣的临床应用董有海，王平年，邢敦凯，卢云，刘仁寿自１９９２年８月以来，我们在尸体解剖的基础上，成功地应用了第１掌背血管神经蒂的食指背侧岛状皮瓣，修复手部软组织缺损６例７只手，其中１例同蒂连用中指指背近节皮瓣再造拇指，均获得成功...

远红外线对鼠随意皮瓣成活的影响

为了观察远红外线照射对实验性皮瓣成活的影响，采用４８只ＳＤ大鼠，在背部掀起皮瓣２ｃｍ×６ｃｍ。从术前３ｄ至术后第５ｄ，应用远红外线照射大鼠皮瓣，观测皮瓣掀起后即刻的微循环变化和术后７ｄ成活情况。结果显示，远红外线组皮瓣近、远端微血管开放率、流动微血管口径和流速均高于对照组，经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０５），皮瓣成活率较对照组的６２．７％提高到照射组的８０．５％（Ｐ＜０．０１）。研究结果表明，远红外线能扩张微血管，改善微循环，增加皮瓣血流量，提高皮瓣成活率。

全头皮撕脱伤再植术后并发绿脓杆菌感染的治疗

全头皮撕脱伤后并发绿脓杆菌感染的治疗重在预防。感染发生后着重处理创面 ,全身抗生素应用只是预防可能的脓毒症的发生。创面处理上 ,应改变换药方式 ,行积极的外科处理 ,切除坏死肉芽组织 ,尽早分次中厚皮片植皮覆盖创面 。

额部扩张皮瓣修复面部缺损的应用

应用额部扩张皮瓣形成以滑车上血管为蒂的皮瓣进行鼻再造或以颞浅血管额支为蒂的岛状皮瓣修复面部缺损共4例,皮瓣应用灵活,转移后不臃肿,弹性色泽好,鼻再造轮廓清楚,供区可直接缝合,不需植皮。是修复面部缺损、鼻再造的良好材料。

薄脂肪全厚皮片移植的临床应用

自1983年以来,我们应用带薄脂肪层的全厚皮片进行皮肤移植,收到满意的效果。现报告如下。一、临床资料共施行带薄脂肪层全厚皮片移植20例,男9例,女11例,年龄2～69岁。因灼伤后疤痕挛缩手术整复者13例,因血管痣等皮肤疾患整容修复手术者7例。

早期应用凿骨大块中厚皮移植覆盖全头皮撕脱伤5例

报告５例全头皮撕脱伤并颅骨外露患者，早期应用凿除颅骨外板的骨质层后用大张中厚皮移植覆盖治疗，效果满意。介绍了伤口处理和凿骨的方法。对各种治疗方法进行讨论比较，认为早期凿骨大块中厚皮移植覆盖全头皮撕脱伤具有明显的优点。特别对基层值得推广应用。

大面积皮肤撕脱伤的急诊处理

大面积皮肤撕脱伤的病人，常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨和关节的损伤。为防止感染，保证这类病人的伤口Ⅰ期愈合，肢体的功能达到最佳状态，则对受伤部位皮肤的覆盖是非常重要的。我院自１９８６年—１９９８年共收治大面积皮肤损伤病人３３例。根据皮肤损伤的部位...

应用头皮扩张术修复秃发37例

头部秃发往往严重影响美观,尤其男性因短发不易掩盖更明显。以往多采用分次切除、头皮瓣转移修复。但其修复范围受到限制。自1976年Radovan报告软组织扩张器临床应用以来,其应用相当广泛。我们1992年以来,应用头皮组织扩张术修复较大面积秃发37例,取得满意效果。

颜面部皮肤病变切除及全厚皮片移植1700例临床体会

自1978年起10年来,我院共手术切除面部皮肤病变1700例,同时行全厚皮片移植,获得满意效果。临床资料1700例中,男763例(44.9%),女937例(55.1%),年龄最小7个月,最大83岁。其中黑色素痣795例(46。8%),毛细血管瘤488例(28.7%),海绵状血管瘤141例(8 .3%),创伤及烧伤疤痕198例(11。6%),神经纤维瘤28例(1。6%),恶性肿瘤11例(0.右%),其他湘例(2 .3%)。

胫腓骨骨折合并软组织损伤及骨缺损治疗中应注意的问题

胫腓骨骨折合并软组织损伤及骨缺损治疗中应注意的问题临朐县人民医院（２６２６００）王佩伦衣学起高涛马玉生手术内固定是治疗胫腓骨骨折的主要方法，一般预后满意。但当合并广泛软组织损伤或开放性粉碎型骨折时，手术治疗难度较大，若处理不当，不但影响疗效，而且可发...

皮瓣的临床应用134例报告

用邻指背侧皮瓣等多种皮瓣治疗头皮鳞状上皮癌、足跟慢性溃疡合并跟骨慢性骨髓炎、修复手部各种软组织缺损和再造拇指共１３４例。选择最佳皮瓣、切取前臂皮瓣或前臂逆行岛状皮瓣时，术前必须进行Ａｌｅｎ氏试验或改良Ａｌｅｎ氏试验。

双蒂筋膜皮瓣修复小腿慢性溃疡骨外露

双蒂筋膜皮瓣修复小腿慢性溃疡骨外露王崇锐＊我院１９８８年以来，采用双蒂筋膜皮瓣移位修复小腿慢性溃疡伴骨外露１０例，术后皮瓣全部成活。报道如下。本组男８例，女２例。年龄１８～６４岁。病程最长２８年，最短２年。溃疡面积最小１２ｃｍ×６ｃｍ，最大２２ｃｍ×...

带蒂皮瓣整复面部缺损81例

临床上因各种原因所致面部皮肤缺损,直接影响面容。患者及医务人员都欲求既能消除面部病变,又能恢复正常而美观的面容。本文收集自1985～1995年。

肢体皮肤撕脱伤修复方法的选择

采用四种不同方法修复肢体皮肤撕脱伤患者４６例，平均随访２年３个月。肢体功能恢复良好，但创面愈合及外形有一定差异。并强调了及时修复深部组织损伤的重要性。