中医情志护理联合八段锦对颈性眩晕的护理效果分析

目的探讨中医情志护理联合八段锦在颈性眩晕患者中的干预效果。方法选取2020年5月-2021年11月南昌大学第四附属医院收治的94例颈性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(加用中医情志护理联合八段锦锻炼),各47例。对比2组眩晕症状、心理状态、生活质量及护理满意度。结果干预前2组眩晕症状、心理状态、生活质量比较,无统计学差异(P>0.05);干预后观察组颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)中的眩晕、颈肩痛、头痛、心理及社会适应、日常工作与生活评分为(13.22±1.01)分、(3.15±0.24)分、(1.74±0.12)分、(3.59±0.18)分、(3.66±0.19)分,高于对照组,有统计学差异(P<0.05);干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分为(43.14±6.09)分、(43.76±6.9)分,低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组生理、心理、社会、环境领域评分为(84.10±5.44)分、(85.08±6.37)分、(83.13±6.05)分、(86.63±5.99)分,高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%,高于对照组的80.85%,有统计学差异(P<0.05)。结论中医情志护理联合八段锦干预能够减轻眩晕患者眩晕、头痛等症状,改善焦虑、抑郁情绪及生活质量,从而提高护理满意度。

右美托咪定复合超声引导下TAP阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术病人Aβ-42、Tau蛋白的影响

目的:探讨右美托咪定复合超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术病人血清β-42淀粉样蛋白(Aβ-42)和Tau蛋白的影响。方法:选取行腹腔镜下腹股沟疝修补术病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行喉罩全麻,观察组采用超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定麻醉。记录2组病人切皮时(T1)、手术开始1 h(T2)、手术结束即刻(T3)的平均动脉压和心率(HR)、血氧饱和度。比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)的发生率及Aβ-42和Tau蛋白表达水平。结果:2组病人术后即刻和术后6、24、48 h VAS评分逐渐降低降低(P<0.05);观察组术后6、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组T2、T3 HR均明显低于对照组(P<0.01),且T2、T3时HR低于T1(P<0.05)。术后观察组POCD的发生率为6.00%(3/50),低于对照组的22.00%(11/50)(P<0.05)。术后1、7 d 2组MMSE评分均低于麻醉前(P<0.05),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。术后7 d 2组Tau蛋白水平均高于麻醉前(P<0.05),Aβ-42蛋白水平均低于麻醉前(P<0.05),Tau/Aβ-42值高于麻醉前(P<0.05);且观察组Tau蛋白水平及Tau/Aβ-42值均低于对照组(P<0.05和P<0.01),Aβ-42水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:超声引导下TAP阻滞麻醉联合右美托咪定在腹腔镜下腹股沟疝修补术中镇痛效果显著,同时有效改善病人的认知功能,调节术后血清Aβ-42和Tau蛋白水平,降低POCD发生率。

浅谈危重病医学教学

危重症医学是近30年发展起来的一门综合性学科,其主要任务为急性、危及生命的危重病人提供生命支持和医疗诊疗服务。危重病患者的诊疗水平反映了医院的医疗技术水平和管理能力。危重病医学领域与各个医学专业互有交叉,而又有其核心知识。需要配备专业知识既要精湛,又要有多学科知识和经验基础的医疗团队。因而对危重病急救医学人才的培养既十分关键又十分紧迫,在教学实践中,要紧紧把握危重病急救医学的特点,结合学员具体情况,增进学员对危重病医学专业技术的兴趣,培养出实用性人才。

生物化学实验教学中应用智慧职教平台探索

智慧职教是为推进高等职业教育信息化的一个免费资源共享平台,在教学当中尝试运用智慧职教平台能对各种教学资源整合来激起学生学习生物化学实验的兴趣。文章通过对肇庆医学高等专科学校临床医学生的生物化学实验课引入智慧职教平台进行参考教材、课程内容、教学方法、考核方式以及课程标准等各个方面的改革研究。本课题通过对智慧职教平台多种功能的探讨以及这些功能在生化实验课堂中的运用使原本教师的教学内容从课中转向课前与课后。这样不仅能紧跟时代步伐,提高学生自主学习能力实际动手能力,探索分析能力,交流沟通、团队协作能力等。更可提高生化实验教学的课堂吸引力和互动性,促进教学相长。

器官系统教学模式的实践与分析

自"卓越医生教育培养计划"实施以来,长江大学医学部顺应目前国内医学教育改革趋势,以临床卓越教改班为对象,开展从"以学科为中心"的教学模式转变为"以器官系统为中心"的教学模式的医学教育改革实践。2014年至今,已连续开办临床卓越教改班并开展器官系统教学四年。虽然教学改革成效显著,但问题依然突出。在明确器官系统教学模式下医学生可以通过"早临床、多临床、反复临床"提升动力和兴趣来学习医学专业知识的优势的同时,也感受到因教学资源、临床实践安排、教学管理体制、师资等诸多不足而带来的未尽全功的遗憾。从器官系统模块教学实践、"以问题为中心"的教学(PBL)等改革实践、阶段性培养质量等多方位全面分析总结医学教育改革中取得的成绩和存在的困难,以期推动我院医学教育改革向着更明确、更完善的方向深入发展。

中药热奄包外敷联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药热奄包外敷联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组及观察组各40例。对照组口服醋氯芬酸缓释片,0.2 g/次,1次/d,连服15 d;观察组采用中药热奄包外敷联合TDP照射的方法,连续治疗15 d。比较分析两组治疗前后Lequesne指数变化情况及总有效率。结果:治疗前两组Lequesne指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过15 d治疗后两组Lequesne指数均低于治疗前,并且治疗组比对照组改变更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热奄包外敷联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠。

基层卫生机构战救医学模拟训练的探索

医学模拟训练是一种利用模拟创新技术,实现高仿真模拟伤病员和临床情景,从而代替真实人员的一种新型医疗教学实践培训[1]。战救医学模拟训练在＂练为战＂和构建全方位全周期维护战斗力的新训练模式下显得尤为必要和迫切。目前,武警部队已陆续将各类战救医学模拟训练装备投入基层单位的卫勤战救训练中,替代传统化妆型伤病员,实现了战场环境与伤病员生命体征环境模拟、战伤救治理论知识与实战的双结合,极大地提高了训练效果。

木菠萝水提物中多糖含量的测定

目的用水提醇沉法从木菠萝粉末中提取木菠萝多糖。方法Sevage法脱蛋白,用硫酸—苯酚法测定木菠萝多糖含量。测定波长为495nm,正交试验设计选择得到木菠萝多糖的最佳显色条件。结果在10-60μg/ml范围内吸光度与被测物含量呈良好的线性关系,r=0.9999。测得多糖含量为5.53%,稳定性RSD=2.26%,回收率为102.16%。结论该方法简便、快速、准确、灵敏度高。

翻转课堂结合TBL教学模式在留学生生理学教学中的应用

为改进留学生生理学课的教学质量,尝试引入翻转课堂结合以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)的混合教学模式。文章主要阐述该教学模式在生理学教学中的实施条件,实施方法,并分析其利弊。结果表明,翻转课堂结合TBL教学模式在留学生的生理学教学中应用效果较好,能够激发学生学习兴趣,掌握知识全面而牢固,也培养了其自主学习的能力和团结协作的精神,值得推广应用。

协同教学模式在以器官系统为中心教学中的应用

目的:将协同教学模式应用于以器官系统为中心的教学中,并与传统医学教学模式相比较。方法:以长江大学医学部的2014级、2015级临床医学专业"卓越计划"实验班的学生为对象,在"器官系统教学模块"中开展协同教学的研究和实践,2014级、2015级临床医学专业普通班的学生使用传统的以课程为中心的教学。教学结束后对学生开展问卷调查和教学效果评价的比较分析,主要了解学生对教学方法的满意程度、学生自主学习能力、交流能力、团队协作能力及临床分析能力等的自我评测及期末考试成绩的比较分析。结果:临床医学专业"卓越计划"实验班的学生对课程的设置、专业性等认可度高;在交流能力及创新实验设计能力和普通班比较有显著性提高,在期末考试成绩上协同教学模式教学组也优于传统教学组(P<0.05)。结论:协同教学模式应用于教学是提高医学生综合素质和能力十分有效的途径之一。

原油脱钙剂的性能研究

介绍了脱钙剂在原油电脱盐工艺中的脱钙原理。在DPY-2B电脱盐试验仪上对原油脱钙剂进行了实验性能研究,考察了停留时间、反应温度、脱钙剂用量及注水量对钙脱除效果的影响。结果表明,在停留时间为30 min、温度为120℃、剂钙比(脱钙剂与原油中的钙物质的量比)为1.5∶1、注水量为10%的条件下,钙的脱出率大于90%。

全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对母婴结局的影响对比

目的探讨全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法选取成都市妇女儿童中心医院2015年2月—2016年11月收治的阴道分娩产妇438例,根据产妇分娩镇痛方案分为第一产程末停药组88例及全产程末停药组350例。比较两组分娩过程中疼痛情况、最终分娩方式、中转剖宫产率,评估两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分。结果第一产程末停药组产妇第二产程视觉模拟疼痛评分高于全产程末停药组,中转剖宫产率高于全产程末停药组(P<0.05,P<0.01)。两组新生儿出生体重、出生后1、5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全产程分娩镇痛可有效降低产妇第二产程的疼痛程度及中转剖宫产率。

高环烷酸原油缓蚀剂的性能评价研究

本文介绍了自行开发的缓蚀剂A与国外缓蚀剂B对环烷酸的缓蚀评价,利用扫描电镜对缓蚀剂吸附膜进行了分析。实验结果表明:在270℃左右,酸值4.0 mgKOH/g的腐蚀介质油中,高温缓蚀剂A、B在金属表面成膜较好,能有效地抑制环烷酸腐蚀。

舒芬太尼与吗啡用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果与安全性

目的研究并分析不同剂量的舒芬太尼与吗啡在用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果及其安全性。方法选取60例来我院进行腹部手术的患儿。随机将患儿分为2组:一组为舒芬太尼组,负荷剂量为0.04μg/kg,每小时维持剂量0.032μg/kg(n=30);一组为吗啡组,负荷剂量40μg/kg,每小时维持剂量8μg/kg(n=30)。然后,观察患儿术后1、2、4、8、12、24、48h的氧饱和度、疼痛评分、恶心及呕吐程度、尿潴留的发生率等。结果舒芬太尼组与吗啡组之间的氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),但是舒芬太尼组与吗啡组在不良反的发生上差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于小儿腹部外科手术后的静脉镇痛的效果及安全性较强。

HIV/TB的临床护理现状

当前如何预防和治疗结核与HIV/AIDS的双重感染已引起了高度关注。将有更多的HIV/TB感染者和患者需要护理人员为他们提供护理。护士担负着重要的社会责任,是传染病防治工作的中坚力量,对此我们必须科学的应对和有清醒的认识。作者通过回顾近年来我国专业期刊上发表的与HIV/TB相关的护理文献,了解我国护理人员对HIV/TB临床护理的现状[1]。本文仅就HIV/TB的心理护理,职业暴露的防护,健康教育护理现状作如下综述。

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者血清Tau蛋白、Aβ-42表达的影响

目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者Aβ-42淀粉样蛋白(Aβ-42)、Tau蛋白的影响。方法:将100例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组患者手术前、后Aβ-42和Tau蛋白变化、麻醉药量等指标。结果:与对照组相比,观察组患者芬太尼用量减少,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分降低,智力状况检查量表(MMSE)评分升高(均P<0.05)。两组术后7d内Tau蛋白水平较麻醉前升高,Aβ-42蛋白降低,Tau/Aβ-42明显升高;且观察组Aβ-42水平高于对照组,Tau蛋白水平低于对照组,Tau/Aβ-42低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未发现有出血、局部麻醉药中毒、神经损伤或脏器损伤等并发症发生。结论:超声下腹横肌平面阻滞麻醉麻醉效果良好,并且能避免术后血清Tau蛋白水平过度升高、Aβ-42水平过度下降,降低患者术后认知功能障碍的发生率。

退役人员尿咖啡因代谢物含量与夜间睡眠时长的关联性研究

目的 探讨退役人员咖啡因摄入及对夜间睡眠时长的影响。方法 目前仅美国国家健康与营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)提供退役人员公开数据。只有2009~2014年包括尿咖啡因数据,但只有2009~2010年周期数据检测方法一致。因此本研究纳入806名2009~2010年NHANES被试者,根据是否服过兵役分为退役组(n=221)、未服役组(n=594)。分析美军退役人员与未服役人员尿咖啡因及其主要代谢物含量差异及与夜间睡眠时长的相关性。结果 退役人员目前夜间睡眠时长短于未服役人员且组间差异有统计学意义(P<0.05)。退役人员尿1-甲基尿酸(1-MU)和咖啡因含量高于未服役人员且组间差异有统计学意义(P<0.05)。退役人员尿1-MU含量与夜间睡眠时长呈负相关(r=-0.226;P<0.05)。多元线性回归分析表明,校正了年龄、教育水平、种族和吸烟后退役人员尿1-MU含量与夜间睡眠时长呈负相关(β=-0.226;P<0.05)。结论 美军退役人员咖啡因摄入量降低夜间睡眠时长,为我国退役军人的睡眠健康提供理论证据和借鉴。