脑出血合并慢性肾脏病患者尼卡地平泵入引发急性蜂窝组织炎1例的护理

总结1例脑出血合并慢性肾脏病患者因尼卡地平泵入导致静脉炎引发蜂窝组织炎,同时并发败血症的护理体会。护理难点:血管通路的选择和血压监测方式的选择。护理体会:多学科团队合作,综合评估给药途径、血压测量方式、合理选择血管通路,加强医护患沟通,共同保障患者安全。

多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎疗效分析

目的探讨多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎的临床效果。方法给予2017年6月至2021年5月山西医科大学第六医院收治的68例腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎患者在抗感染,纠正低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等全身综合治疗的基础上,局部行清创术、湿润烧伤膏换药、开口锚定联合负压封闭引流治疗,观察创面愈合情况。结果68例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡、1例患者因合并心力衰竭死亡外,其余66例患者创面均完全愈合,愈合时间为35~60 d;治疗结束后随访6个月~1年,66例患者愈后皮肤均未再发破溃及感染。结论清创、湿润烧伤膏、开口锚定以及负压封闭引流等多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎,可明显促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。

联合地塞米松治疗中央区哺乳期乳腺炎的初步研究

目的观察含有地塞米松方案治疗中央区哺乳期乳腺炎的效果。方法选取北京市海淀区妇幼保健院2009年8月～2010年3月诊治的中央区哺乳期乳腺炎产妇，共60例，按接诊顺序随机分为含有地塞米松方案治疗组及含有硫酸镁方案对照组，各30例，统计分析两组治疗中央区哺乳期乳腺炎的效果。结果治疗组中有3例化脓，对照组有15例，两者比较，χ2=4．593，P=0．032，P〈0．05，差异有统计学意义。治疗组中回乳患者为3例，对照组则为10例，治疗后回乳情况的比较，χ2=4．812，P=0．028，P〈0．05，差异有统计学意义。结论使用含有地塞米松方案治疗中央区哺乳期乳腺炎，治疗后病情恶化进展为乳腺脓肿患者少，回乳患者少，效果明显，值得推广。

坏疽性蜂窝织炎

报告1例坏疽性蜂窝织炎。患者男,45岁。呈急性病程,临床表现为发热伴肢体红肿热痛,皮肤及皮下组织大面积坏死。多次组织培养提示葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等多种细菌混合感染。经全身抗感染及手术治疗,患者痊愈。

可调节负压引流技术在皮下急性蜂窝织炎治疗中的临床应用

目的探讨可调节负压引流技术治疗皮下急性蜂窝织炎的临床效果。方法皮下急性蜂窝织炎病人30例,皮下感染创面行切开引流后应用可调节负压引流技术进行治疗。结果22例病人皮下感染创面应用一次可调节负压引流技术治疗后行二期缝合,8例病人皮下感染创面应用两次可调节负压引流技术治疗后行二期缝合,平均应用负压治疗的时间为(7.3±1.0)天,30例病人皮下感染创面愈合良好,随访3个月无复发。结论应用可调节负压引流技术治疗皮下急性蜂窝织炎,可快速减轻病人局部和全身症状,明显减少换药次数,操作简单,疗效可靠,皮下感染创面复发的几率明显降低。

颈部蜂窝织炎及并发症抢救与治疗的临床分析

目的 对5例颈部蜂窝织炎患者临床资料进行分析.方法 将5例住院患者的主诉、病史、病因、临床表现、实验室检查、最后诊断及救治进行回顾和综合分析.结果 1例为右颈部蜂窝织炎并糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变Ⅱ～Ⅲ期、高血压.1例为左颈部蜂窝织炎并毒血症、急性肾功能不全、2型糖尿病、血小板减少症、低蛋白血症.1例为左颈部蜂窝织炎并2型糖尿病.1例为左颈部蜂窝织炎并左口底脓肿、阻塞性呼吸困难.1例为口底蜂窝织炎并阻塞性呼吸困难.经过局部切开引流,抗菌药使用,处理并发症,5例患者颈部感染痊愈.结论 颈部蜂窝织炎应尽早切开,及时足量使用抗菌药,有效处理并发症.

嗜酸性蜂窝织炎

报告1例嗜酸I生蜂窝织炎。患者男，36岁。双下肢红斑时有痒痛半个月。外周血嗜酸性粒细胞2．55×10^9L（分类0．263），骨髓嗜酸f生粒细胞0．125，FIP1L1／PDGFRα融合基因（-），骨髓组织病理示嗜酸性粒细胞相对增生活跃。皮损组织病理检查：真皮及皮下组织浅层小血管内皮细胞肿胀，不同程度纤维素样变性、坏死直至阻塞，周围见大量嗜酸性粒细胞反应性浸润，呈火焰状，其间有少量淋巴细胞。诊断：嗜酸性蜂窝织炎。予甲泼尼龙和抗组胺药等治疗后皮损消退。

中西医结合治疗急性白血病合并坏疽性蜂窝织炎1例报告

1病历介绍 患者女性，65岁，因乏力、面色苍白、牙龈肿痛出血1个月，伴右手掌背皮肤输液穿刺点肿痛、发黑、溃烂，伴持续高热不退5d，于2010年6月17日入院。1个月前患者曾到自贡市某医院就诊，骨髓穿刺及流式细胞仪计数等检查诊断为急性髓细胞性白血病（AML），因不愿化疗，经输血、抗炎、对症等疗效不佳自动出院。于自贡市另一医院住院治疗，经输大剂量抗生素及局部外敷硫酸镁无效，来本院诊治。既往史无特殊。

呈带状损害的嗜酸性蜂窝织炎1例

患者男,62岁。左背部出现带状皮疹3月余。皮肤科情况:左背部可见一带状斑块,质韧。外周血和骨髓的嗜酸性粒细胞增多。皮损组织病理示真皮胶原间、真皮血管和附属器周围可见致密的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。诊断:嗜酸性蜂窝织炎。

嗜酸性蜂窝织炎一例

患者，女，34岁。因双手足反复出现水肿性红斑3年余，于2010年6月22日就诊。患者3年来双手足反复出现水肿性红斑，曾经在外院给予糖皮质激素口服（剂量不详），皮损短暂消退，但仍反复发生。1个月前，患者先于手足部位出现较硬的暗红色斑块，在此基础上出现脓疱，自觉瘙痒，时有疼痛。曾经在外院予以抗生素及糖皮质激素治疗（具体不详），皮损未见明显改善，且逐渐增多。患者既往身体健康，否认有肿瘤、寄生虫、变态反应性疾病等相关病史。皮肤科情况：右足外侧及双手指端缘可见多个疱壁较厚的脓疱，大小不一，基底呈暗紫色，质硬，有浸润感，皮温不高（图1）。实验室检查：血常规中白细胞9.87×109/L[（4～10）×109/L]，嗜酸粒细胞28%（0.5%～5%）；嗜酸粒细胞计数3.1×109/L[（0.05～0.5）×109/L]；红细胞沉降率、肝、肾功能均正常。腹部B超示：肝脾未见异常。右足皮损组织病理示：表皮角质层增厚，表皮内海绵水肿，表皮下水疱，真皮全层可见弥漫性组织细胞、淋巴细胞及大量嗜酸粒细胞浸润，嗜酸粒细胞呈簇状，伴灶状胶原纤维坏死，呈火焰样（图2）。诊断：嗜酸性蜂窝织炎。治疗：根据患者皮损颜色，属于中医的“痈疽”病，中医辩证为阴毒，治疗予温经活血散结、清热利湿解毒之法，予以四妙勇安汤与阳和汤加减，方药如下：金银花10 g、忍冬藤30 g、当归10 g、生地15g、桂枝6g、生黄芪30g、干姜4g、川芎6g、蒲公英15 g、紫花地丁15 g、连翘10 g、甘草6 g。泼尼松15 mg早上顿服，局部外用本院自制中药制剂四黄膏。2010年7月12日来诊，患者诉口服中药汤剂联合泼尼松治疗10 d后皮损消退，但手掌出现2个硬性结节，泼尼松仍维持原剂量，仍继续口服中药汤剂辨证加减治疗。2010年8月2日复诊，皮损已基本消退（图3），外周血嗜酸粒细胞比例及数量恢复正常，泼尼松减量至10 mg每日1次口服，予中药汤剂以巩固治疗2周后停药，此后6个月间电话随访4次，皮损未再复发。

1例颈部蜂窝组织炎致多器官功能衰竭患者的护理

总结1例颈部蜂窝组织炎致多器官功能衰竭患者的护理。认为危重患者心理护理中充分发挥护士亲和力,注重情感支持;利用有限输液通路进行复杂用药时,注意合理分配不同药物输注时段;进行创口换药时,做好物品、体位、光源等配合,根据引流部位和管口朝向更换体位;饮食营养管理中需根据患者前次耐受情况随时调整鼻饲速度和量;监测器官功能进展,及时在护理单上记录每次检验结果,便于查找比对;皮肤压疮经金因肽+湿润烧伤膏处理迅速控制;口腔护理、呼吸道管理中,根据病情不同阶段给予针对性处理;环境管理中严格限制近距离接触人员,做好空气和物品消毒。

水晶丹外敷治疗急性蜂窝组织炎的疗效观察

目的观察水晶丹外敷治疗急性蜂窝组织炎的临床效果。方法急性蜂窝组织炎患者50例,随机数字法分为观察组及对照组各25例。观察组使用水晶丹外敷,对照组使用莫匹罗星软膏外敷,两组均配合抗生素静滴治疗。比较两组患者症状缓解时间、治愈时间、治疗有效率、不良反应及血清C反应蛋白变化。结果观察组症状缓解及治愈时间均明显短于对照组(P<0.05),血清C反应蛋白降低幅度明显优于对照组(P<0.05),观察组显效例数优于对照组,但总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论水晶丹外敷治疗急性蜂窝组织炎可以显著提高治疗效果及缩短治疗时间,值得进一步推广应用。

中药汤剂对面部蜂窝组织炎的治疗

口腔及颜丽部蜂窝组织炎是一种多发及常见疾病.感染原因,成人以损伤及牙源性感染多见,小儿以腺源性感染多见.本病可发生于单一的面部各间隙,但由于面部的各间隙又相互沟通,所以也可发生面部多间隙的感染.

颈深部感染临床治疗分析

颈深部感染是指身体深部感染源，如牙、咽、扁桃体、涎腺、食道、呼吸道等处的炎症，感染颈深筋膜浅层以下的组织，如筋膜、淋巴结等，引起的脓肿形成较广泛的蜂窝组织炎的总称，扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙、颌下隙的感染均属此类，颈动脉鞘、气管前间隙、嚼肌间隙、颞间间隙等感染也为颈深部感染，临床上较为常见。颈深部感染为急症，接诊后须即行急症处理，本组经治的100例，临床治疗效果满意，无1例发生严重并发症。现就治疗体会分析如下：