莫匹罗星联合复方黄柏液在甲沟炎患者炎性因子及临床症状改善的应用效果

探究莫匹罗星联合复方黄柏液对甲沟炎患者临床症状及炎性因子的影响。方法通过随机数字表法将我院2022年5月-2023年5月收治的85例甲沟炎患者分为对照组(n=43,莫匹罗星治疗)与试验组(n=42,莫匹罗星联合复方黄柏液治疗),治疗2周后评估对比两组研究对象治疗总有效率,比较研究对象炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,并通过视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后患者疼痛程度。结果 治疗前,研究对象TNF-α、IL-6、IL-1β水平对比无差异(P>0.05),治疗后试验组研究对象血清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组,P<0.05;且试验组治疗总有效率(97.62%)比对照组(83.72%)高,P<0.05;治疗前,研究对象VAS评分对比无差异(P>0.05),治疗后试验组研究对象VAS评分显著低于对照组,P<0.05。结论 复方黄柏液与莫匹罗星联合治疗甲沟炎整体疗效突出,可减轻患者炎症反应,减轻患者疼痛,值得临床推广。

甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗重度嵌甲型甲沟炎48例

目的:评价甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年10月在我科就诊的重度嵌甲型甲沟炎患者48例,均采用甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗。手术要点:①楔形切除增生的肉芽组织缩小甲襞,通过新的缝合方法使甲襞侧组织与甲床同一水平,构建正常甲沟;②橡胶片固定在甲缘下以钝化甲边缘;③用橡皮筋牵拉甲缘下橡胶片以抬高甲侧缘以纠正甲内卷畸形。结果:48例患者(81个拇趾)全部治愈,甲形态正常且美观,随访6个月无复发。结论:甲沟重建联合甲内卷矫正术疗效好。

甲皱襞部分切除结合甲下置管术对甲沟炎患者治愈率、疼痛程度及生活质量的影响

目的 探讨甲沟炎患者采用甲皱襞部分切除结合甲下置管术对治愈率、疼痛程度及生活质量的影响。方法 选取2020年02月-2023年01月收治的共计70例甲沟炎患者,以随机数字表法分成研究组(n=35)与对照组(n=35),对照组采用全甲拔甲术,研究组采用甲皱襞部分切除结合甲下置管术,对两组治愈率、临床指标、疼痛程度及生活质量[皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)]进行比较。结果 研究组(97.14%)治愈率较对照组(71.43%)更高(P<0.05);研究组手术时间、干燥时间、愈合时间较对照组更短(P<0.05);研究组术后8 h、24 h、72 h痛觉模拟评分法(VAS)较对照组更低(P<0.05);术后两组自我感知、个人社交、家庭生活降低(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05)。结论 甲皱襞部分切除结合甲下置管术应用于甲沟炎患者治疗中,可提高治愈率,改善临床指标,缓解疼痛程度,提高生活质量。

3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎的有效治疗方法。方法回顾性分析110例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组30例采用全甲拔除术,B组40例采用部分拔甲术联合甲根刮除术,C组40例采用部分拔甲术,比较3组患者的临床疗效。结果 3组患者的愈合时间、治愈率和复发率比较,B组(4±2.57,89.13%和10.87%)和C组(4±1.58,90.91%和9.09%)均优于A组(8±2.38,66.67%和33.33%),差异均有统计学意义(P均<0.01),但是B组和C组的差异不显著(P均>0.05)。结论部分拔甲联合甲根刮除术和部分拔甲术的疗效优于全甲拔除术,且患者痛苦小,依从性好;而且部分拔甲术所需手术器械少,操作技术简单,值得临床选用。

难治性趾甲沟炎手术方法的探讨

目的:通过对难治性甲沟炎不同手术方法的比较,探索针对难治性甲沟炎的最佳手术方法。方法:对难治性的甲沟炎分别进行拔甲、甲床部分切除及甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形治疗,对比各种手术治疗的复发情况。结果:嵌甲Ⅱ型或凹陷型甲沟炎行拔甲治疗后复发率分别为92.0%和100.0%;行甲床部分切除术复发率分别为58.3%及94.3%;行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形术复发率分别为2.4%和4.3%。结论:拔甲对难治性甲沟炎的治疗完全无效;甲床部分切除术后复发率也处于较高的水平,治疗效果不理想,缺乏应用的价值;甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形术后,趾缘的宽厚度及高度被降低,避免残甲与甲缘相互挤压,可得到较好的根治效果。

部分甲床切除治疗嵌甲症28例

嵌甲是外科门诊常见的多发病，大多数患者患趾有不同程度的外翻畸形，本病以年轻人为多数，且爱活动者或长期穿鞋过紧者为多，因患趾长期磨擦致畸形发育，趾甲潜入甲沟反复感染，而引起甲沟炎，局部肿胀，疼痛化脓。长期炎症刺激患趾甲沟肉芽增生，并影响患者工作与学习，自2004年6月-2006年8月，我院采用部分甲床切除术治疗嵌甲取得良好效果，报告如下。

皮下组织条填塞法治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的临床研究

目的介绍一种新型治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的方法,并观察其临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月,采取皮下组织条填塞法治疗母趾难治性嵌甲型甲沟炎病例20例,观察其临床疗效,并对其进行功能评价。结果本组共20例病例均获得随访,术后经过6~12个月随访,优15例,良2例,差3例,优良率达85%。结论皮下组织条填塞法治疗顽固性嵌甲型甲沟炎,疗效显著,术后复发率低,是一种有效的治疗方法,值得临床推广。

CT影像组学鉴别儿童化脓性与结核性淋巴结炎

目的:探讨基于CT增强静脉期图像采用机器学习方法构建的影像组学模型结合多期CT图像上的影像学特征对儿童颈部伴有坏死的化脓性淋巴结炎与结核性淋巴结炎的鉴别诊断价值。方法:搜集2014年9月-2022年5月我院CT增强检查发现颈部淋巴结坏死并经病理活检或临床确诊为颈部化脓性淋巴结炎(n=52)或颈部结核性淋巴结炎(n=49)患儿的临床和影像资料。分析两组患儿10个主要CT征象(最大坏死淋巴结短径、最大坏死结的坏死区/淋巴结面积比、坏死区内有无分隔、坏死区边缘是否光滑、平扫坏死区是否可见、有无钙化、淋巴结强化形状、淋巴结强化程度、淋巴结边缘、淋巴结融合)的差异。使用Radcloud平台,在CT增强静脉期图像上于病变淋巴结内勾画ROI并提取1409个影像组学特征。利用方差阈值、SelectKBest、最小绝对收缩和选择算法对提取的特征逐步进行降维和筛选,随后采用6种机器学习方法(k-最邻近算法、支持向量机、极限梯度提升、随机森林、逻辑回归和决策树)构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及符合率、敏感度和特异度等指标来评估模型对两种不同类型淋巴结炎的预测效能。结果:两组之间最大短径、淋巴结边缘、淋巴结融合、坏死区边缘是否规则、坏死区有无分隔、钙化及强化程度这7个征象的差异有统计学意义(P<0.05)。使用方差阈值、SelectKBest、最小绝对收缩和选择算法逐步筛选出9个最佳影像组学特征,采用机器学习方法构建的6种预测模型中,AUC分别为0.76(95%CI:0.54~0.97)、0.89(95%CI:0.72~1.00)、0.72(95%CI:0.52~0.93)、0.66(95%CI:0.45~0.88)、0.81(95%CI:0.60~1.00)和0.58(95%CI:0.35~0.80),其中以支持向量机模型的预测效能最高,其诊断符合率、敏感度和特异度分别为0.88、0.78和0.90。结论:CT表现结合发病年龄和影像组学模型对鉴别儿童颈部伴有坏死的化脓性淋巴结炎和结核性淋巴结炎具有重要价值。

甲沟炎类疾病的临床诊疗现状

甲沟炎病势较缓且病变范围局限,长久以来病因不明、分型不准,导致治疗上的混乱失当,已成为手足科发病率高、复发率高、满意率低的顽疾。钳形甲型甲沟炎作为一种独立分型,与嵌甲型甲沟炎区分开来,是近年来该病基础研究的一大突破,使得该病的诊断更加系统与明晰,进而也推动了临床研究者对相关治疗方案进行诸多意义深远的改进与探索。

甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的疗效

目的:观察甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎(ITP)的临床疗效。方法:将125例ITP患者根据随机数字表法分为A(40例,全甲拔除术)、B(42例,部分拔甲术)、C(43例,甲床甲母质部分切除术)3组,比较各组治疗效果、疼痛、感染、畸形以及复发情况。结果:C组患者愈合时间、一次性治愈率、换药次数均显著优于A组和B组(P<0.05);随访1年,C组患者疼痛、感染、畸形以及复发发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:甲床甲母质部分切除术治疗ITP效果好,患者痛苦小,复发率低,值得临床推广。

美皮康银离子敷料用于98例拔甲术后伤口的临床体会

目的总结美皮康银离子敷料用于拔甲术后伤口的体会。方法本组98例患者均用美皮康银离子敷料直接填伤口,外层用无菌纱布包扎,绷带、胶布固定,3～4天换药1次。结果 98例患者拔甲伤口用美皮康银离子敷料后,无1例感染迹象,减少出血,减轻了患者的痛苦。结论选择美皮康银离子敷料填伤口,为伤口提供了良好的湿润环境,具有杀菌消炎的作用,对伤口无刺激,无粘连,吸收力强。从而缩短了换药时间,节省了治疗费用。

改良甲板及甲基质部分切除治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效观察

探讨改良手术治疗对嵌甲性甲沟炎患者的干预效果。方法:选取我院144例嵌甲性甲沟炎患者,对比组传统拔甲治疗,实验组改良手术治疗,比较两组治疗情况。结果:两组在治疗效果、不良反应、粘连发生率、疼痛评分等方面差异明显(P<0.05)。结论:嵌甲性甲沟炎在我国发病率较高,传统拔甲手术治疗的代价较大,患者术后早期无法正常活动,对患者进行改良手术治疗的效果更高,值得重视。

挂线法治疗足趾甲沟炎152例临床疗效分析

目的:探讨挂线法治疗足趾甲沟炎的临床疗效。方法:收集2012年5月—2015年3月就诊于西京皮肤医院的足趾甲沟炎患者152例。不同类型甲沟炎均使用挂线法处理。随访术后疼痛情况、愈合时间及复发率。结果:挂线法治疗趾甲甲沟炎具有术后疼痛较轻[(0.40±0.76)分]、疼痛时间较短[(0.12±0.33)d]、愈合较快[(5.77±1.18)d]及复发率低(2.63%)的优势。结论:挂线法是治疗各型趾甲甲沟炎的一种简便有效的方法。

拔甲与激光联合治疗嵌甲-甲沟炎

探讨拔甲与激光联合治疗嵌甲 甲沟炎的临床效果。方法 :5 0 4例嵌甲 甲沟炎患者采用传统的手术拔甲后用 30WCO2 超脉冲外科激光汽化破坏甲基质 ,随访观察 2～ 3年。结果 :5 0 4例患者治疗后 10～ 15d患指伤口愈合 ,≥ 3个月新甲长出。跟踪随访 2～ 3年 ,无甲沟炎复发患者 ,新指甲外形无嵌插。结论 :激光治疗嵌甲 甲沟炎基本能起到根治作用 ,而且疗程短、痛苦少、花费少 ,是行之有效的新方法。

甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎

目的：探讨甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法对76例嵌甲性甲沟炎患者采用甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟术治疗，评价治疗效果。结果76例均获随访，时间8-12个月。2例复发残甲，总有效率达97．4%。结论采用甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟术治疗嵌甲性甲沟炎操作简便，对趾甲损伤小，患者痛苦轻，并发症少，治愈率高。

甲板及甲基质部分切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎的疗效观察

【目的】探讨应用甲板及甲基质部分切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。【方法】选择2012年2月至2015年4月本科室收治的47例嵌甲性甲沟炎患者，应用甲板及甲基质部分切除甲沟成形术切除患趾的慢性炎性肉芽组织以及部分甲板、甲基质，并利用患侧纵向甲侧襞形成新的甲沟结构，观察患者术后疗效。【结果】47例共计56趾采用此方法治疗，除1例术后d2下地活动引起创面出血，未及时入院处理而导致伤口感染外，其余患者切口Ⅰ期愈合。所有患者随访3个月以上，均治愈，无一例复发。【结论】甲板及甲基质部分切除甲沟成形术从根本上彻底解决了嵌甲的病因，手术操作简单，并发症少，疗效好。

嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值

目的探究嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗的价值。方法选取2022年6月至2023年5月南通市海门区第二人民医院骨科收治的300例嵌甲型甲沟炎患者作为研究对象,依据嵌甲型甲沟炎手术方式不同,分为全甲拔除组110例(全甲拔除术)、部分拔甲组90例(部分拔除术)、甲母质部分切除组100例(甲床甲母质部分切除术)。对比分析3组患者临床指标,术后复发、生长畸形、感染及一次治愈情况,手术前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果3组患者住院时间、换药次数、愈合时间比较,差异有统计学意义,且甲母质部分切除组住院时间、换药次数、愈合时间均低于全甲拔除组与部分拔甲组(均P<0.05)。3组患者复发率、感染率、一次治愈率比较,差异均有统计学意义,且甲母质部分切除组复发率、感染率均低于其他两组,一次治愈率高于其他两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者VAS疼痛评分有组间、时间、组间×时点上的差异,术后2周3组评分均降低,且甲母质部分切除组低于其他两组(均P<0.05)。结论嵌甲型甲沟炎患者实施甲床甲母质部分切除术治疗效果显著,复发率更低、可减轻患者痛苦,值得临床应用。

嵌甲性甲沟炎的改良手术方法

目的:探讨采用部分拔甲、甲根部基质部分切除、趾甲扩大成形术治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果。方法:2010年11月至2012年7月,对53例共67足趾嵌甲性甲沟炎患者采取部分拔甲、甲根部基质部分切除、趾甲扩大成形术,分析研究患者的临床特点和手术疗效。结果:所有患者的伤口均Ⅰ期愈合,并实现了甲沟Ⅰ期成形。术后随访53例患者6～26个月,趾甲外形基本正常,无复发。结论:该术式具有病灶切除彻底、治愈率高、病程短、尤其外形美观的优点,值得广泛推广。

甲沟炎的治疗现状分析

甲沟炎是指（趾）甲两旁甲沟组织由于各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，通常表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，是一种外科常见疾病，常好发于青少年口。甲沟炎可导致患者许多日常活动无法进行，影响学习、工作和生活。