细胞黏附分子血浆E-选择素水平与下肢深静脉血栓形成

背景:研究表明,深静脉内白细胞参与的炎症反应在深静脉血栓形成中起了很重要的作用,而E-选择素的主要作用是介导炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附的起始过程。目的:拟观察细胞黏附分子E-选择素水平与下肢深静脉血栓形成的关系。设计、时间及地点:配对设计,直线相关分析,于2007-09/12在重庆医科大学附属第一医院血管外科及重庆医科大学临床检验诊断学实验室完成。对象:选择发病在3d内或病情加重的27例下肢深静脉血栓形成患者,男16例,女11例,平均年龄(57±15)岁。方法:入院时采集第1次血液标本,经过溶栓,抗凝治疗72h后采集第2次血液标本。用ELISA法测定血浆中E-选择素的质量浓度,同时测定第1次采血样本的血小板计数及其凝血功能,包括部分激活凝血活酶时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原。主要观察指标:治疗前后患者E-选择素的水平,治疗前凝血功能、血小板计数及与E-选择素相关性分析。结果:27例下肢深静脉血栓形成患者在治疗期间均未发生急性肺栓塞,1例行Forgart导管取栓术,其余26例患者72h后,15例患者临床症状明显好转,11例临床症状未见好转。①下肢深静脉血栓形成患者经过溶栓、抗凝治疗临床缓解者血浆E-选择素水平明显下降(P=0.001),而临床未缓解者血浆E-选择素水平则呈上升表现(P=0.003)。②下肢深静脉血栓形成患者治疗前E-选择素水平与血小板计数无相关性(r=-0.113,P=0.576),与纤维蛋白原含量无相关性(r=-0.050,P=0.802),与部分激活凝血活酶时间无相关性(r=-0.046,P=0.822),与凝血酶原时间亦无相关性(r=-0.080,P=0.690)。结论:血浆E-选择素水平与深静脉血栓形成症状严重程度呈正相关性。

血栓前状态基因多态性与复发性流产的相关性

目的复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)被认为与血栓形成有关,血栓形成相关的基因主要包括F2、F5、F13A1、MTHFR等。探讨RSA妇女F2、F5、F13A1、MTHFR、CENPH和CCDC68基因多态性与RSA的关系。方法通过数据库查阅文献筛选出和RSA可能相关的F2、F5、F13A1、MTHFR、CENPH和CCDC68总计6个基因位点,采用SNP飞行质谱仪(MassARRAY检测系统)方法,检测60例RSA患者(研究组)和60例健康对照者(对照组)6个位点的多态性及其频率。结果在F2、F5、F13A1、MTHFR、CENPH和CCDC68共6个基因位点中,1个基因位点:MTHFR基因C677T(rs1801133)位点被发现在研究组和对照组之间有明显差异,其余5个基因位点无统计学意义。结论MTHFR基因C677T(rs1801133)位点多态性在研究组和对照组之间有明显差异,其基因位点多态性可能与RSA有关联。其余5个基因位点在研究组和对照组之间无显著性差异,其基因多态性可能与RSA无相关性。