海水浸泡对腹部开放伤大鼠TGF-β_1、VEGF蛋白及mRNA表达的影响

目的观察海水浸泡对腹部开放伤大鼠转化生长因子β_1(TGF-β_1)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法成年健康Wistar大鼠60只,随机分为2组,其中腹部开放伤合并海水浸泡组40只,腹部开放伤对照组20只。腹部开放伤合并海水浸泡后0.5、1、2、3、4h应用免疫组织化学、核酸原位杂交和图像分析技术检测大鼠肺和肾组织TGF-β_1和VEGF蛋白及mRNA表达水平的变化。结果对照组在致伤后1h开始出现TGF-β_1蛋白阳性表达,2、3和4h表达逐渐增强。海水浸泡组0.5h开始出现阳性表达,此后表达逐渐增强,4h时阳性表达量最高。TGF-β_1 mRNA表达滞后于蛋白表达。两组均于致伤后2h开始出现VEGF蛋白阳性表达,3、4h表达逐渐增强。VEGF mRNA与蛋白表达同步且一致。结论TGF-β_1和VEGF蛋白及mRNA的高表达与损伤关系密切,可作为海水浸泡伤预后判断的指标。

HES7基因多态性与先天性脊柱侧凸的关联分析

目的：探讨我国汉族人群HAIRY-AND-ENHANCER-OF-SPLIT-7（HES7）基凶多态性与先天性脊柱侧凸（congenital scoliosis，CS）的关联性。方法：2005年9月-2007年5月在我院住院治疗的性别与年龄完全匹配的CS患者和非发育性畸形疾病患者（对照组）各123例，均为汉族，从外周血中提取基因组DNA。从美国国立生物技术信息中心（NCBI）数据库选取HES7基因rs3027279和rs1442849两个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNPs）位点，采用超高通量SNP分型系统对这两个位点进行基因分型，对检测的结果进行Hardy-Weinberg（H-W）平衡检验、卡方（X^2）检验、连锁不平衡（linkage disequilibrium，LD）分析、单位点非条件Logistic回归分析和多位点单倍型非条件Logistic回归分析，判断日ES7多态性与CS易感性是否存在关联性。结果：两个SNP位点都具有多态性，且均符合H-W平衡。rs3027279位点中，C和A两种等位基因的频率在对照组和CS组间的差异具有显著性（X^2=4.651，P〈0.05）；C／C和C／A两种基因型在两组间的差异具有显著性（X^2=5.857，P〈0.05）。rs1442849位点中，A和G两种等位基因在两组间的差异具有显著性（X^2=7.963，P〈0.05）；G／G、G／A和A／A三种基因型在两组间的差异有统计学意义（X^2=7.919，P〈0.05）。非条件Logistic回归分析表明rs1442849位点的A／A基因型对CS可能具有保护作用（P=0.018〈0.05，OR=0.35，95％CI=0.17-0.74），而rs3027279位点的C／A基因型可能会增加CS的发病风险（P=0.015〈0.05，OR=1.93，95％CI=1.13-3.30）。LD分析示该两位点存在连锁不平衡关系（D′=0.923，r^2=0.3812），单倍型非条件Logistic回归分析表明单倍型Hap3-GA可能会增加CS的发病风险（P=0.008〈0.01，OR=2.14，95％CI=1.23-3.74）。结论：中国汉族人群HES7的rs3027279和rs1442849两个位点存在多态性，该两个位点的多态性可能与CS的易感性有一定关联性。

青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌中钙调蛋白的表达及临床意义

目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者椎旁肌钙调蛋白的表达及其对肌浆网钙离子通道的影响。方法:AIS患者共30例,Cobb角40°～100°,其中Cobb角≥50°者15例(A组),Cobb角<50°者15例(B组);对照组(C组)5例患者均为非脊柱侧凸病例。于手术中取A、B组患者顶椎区两侧椎旁肌、取C组患者非病变部位两侧椎旁肌作为标本进行分子生物学分析,采用RT-PCR方法检测所有标本钙调蛋白和肌浆网钙离子通道的mRNA表达量。结果:A、B组患者椎旁肌钙调蛋白mRNA的表达比C组高(P<0.05),并且A组患者凸侧椎旁肌钙调蛋白mRNA显著高于凹侧(P<0.05),而B组患者其凹凸侧钙调蛋白mRNA没有显著性差异(P>0.05);C组椎旁肌肌浆网钙离子通道mRNA的表达比A组患者高(P<0.05),A组患者凸侧椎旁肌肌浆网钙离子通道mRNA显著低于凹侧(P<0.05),而B组患者其凹凸侧肌浆网钙离子通道mRNA没有显著性差异。结论:钙调蛋白mRNA在AIS患者椎旁肌中的表达较无脊柱侧凸者高,而且其表达随着侧凸程度的加重而增高;AIS患者椎旁肌肌浆网钙离子通道表达有异常,钙调蛋白的过度表达可能导致了钙离子通道的损伤。

罕见腹外疝四例报告

腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,并以突出的解剖部位命名,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上。此外,闭孔疝、腰疝及会阴疝等均为罕见疝。现将浙江省象山县中医院近年来收治的4例罕见腹外疝患者资料报告如下。

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床效果。方法 采用锥型疝环充填物和成型补片治疗37例复发性腹股沟疝患者，其中斜疝29例，直疝8例。结果 术后患者24h可下床活动，伤口疼痛时间2d，阴囊血肿1例，无切口感染，住院时间4-9d；术后随访34例（6-15个月）。无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作安全，创伤小，恢复快等优点。