乌司他丁对老年良性前列腺增生切除术后认知功能的影响

目的探讨乌司他丁对行经尿道前列腺电气化术(TUPV)的良性前列腺增生(BPH)患者认知功能的影响及其可能机制。方法选取2011年7月—2013年10月于赣州市于都县人民医院泌尿外科住院的年龄≥60岁的BPH患者240例,根据随机数字表法将其分为乌司他丁组及对照组各120例。乌司他丁组手术麻醉前使用乌司他丁注射液20万U,术后连续使用3 d,10万U/d。对照组在同一时间使用等量0.9%氯化钠溶液。术前1 d及术后3 d通过蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对患者认知功能进行检测,同时于术前、术毕及术后1、3 d采集患者外周血检测β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平。结果术后3 d乌司他丁组Mo CA评分总分及视空间/执行能力、注意及延迟记忆评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平比较,差异有统计学意义(F交互=75.95、210.00,P<0.05)。术毕、术后1 d两组β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平间差异有统计学意义,术后3 d两组Tau蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术毕、术后1 d、术后3 d与术前,术后1 d与术毕,术后3 d与术后1dβ淀粉样蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.05);对照组术毕、术后1 d、术后3 d与术前,术后1 d、术后3 d与术毕,术后3 d与术后1 d Tau蛋白水平间差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组术毕、术后1 d与术前,术后1 d与术毕,术后3 d与术后1 d Tau蛋白水平间差异有统计学意义。结论乌司他丁对行TUPV的BPH患者的认知功能具有保护作用,可能与其降低β淀粉样蛋白及Tau蛋白水平有关。