门静脉动脉化的临床应用

门静脉动脉化是一种为防止肝动脉血流阻断后的肝损害而将动脉血流导入门静脉的方法。其在肝硬化门静脉高压症门体分流术、肝移植、进展期肝胆恶性肿瘤等手术中有一定的适用范围。本文就其临床应用情况做一综述,并初步总结了这一技术在临床应用中存在的问题。

肝硬化门静脉高压症患者合并急腹症的处理

总结6年间收治的肝硬化门静脉高压症患者合并急腹症48例的临床资料。肝功能按ChildPugh分级,A级28例,B级15例,C级5例。合并急性胆囊炎14例,胆总管结石并感染10例,急性梗阻性胆管炎2例,急性胰腺炎4例,急性阑尾炎8例,急性肠梗阻2例,急性胃溃疡穿孔3例,急性十二指肠球部溃疡穿孔2例,脾破裂3例。急诊手术17例,择期手术12例,非手术治疗19例。按个体化方案处理后无1例发生严重并发症。48例患者均治愈。随访3个月至5年,无1例死亡。提示对于此类病例宜强调制定合理的个体化方案。