胱抑素C与冠心病的相关性研究

目的:研究血清胱抑素C(CysC)与冠心病的相关性。方法:回顾性分析525例高度怀疑冠心病而行冠脉造影患者的临床资料,从冠心病病情程度、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分3方面研究血清CysC水平与冠心病之间的关系。应用免疫比浊法检测血清CysC浓度,对CysC水平与冠心病病情、冠脉病变程度和冠脉病变Gensini总积分进行单因素和多因分析。结果:①随着血清CysC水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重,冠脉病变支数和Gensini总积分增加;在急性心梗时由于急性时相反应血清CysC水平出现下降;②Logistic回归结果显示CysC与冠脉有无病变显著相关(OR值5.346,95%CI为2.225～12.846,P<0.01);③多元逐步回归结果显示在校正了年龄、性别等因素之后,CysC与冠脉病变Gensini总积分(β=0.149,P<0.01)仍然独立相关。结论:血清CysC水平与冠心病有密切关系。随着血清CysC水平升高,冠心病患者病情逐渐加重,冠脉病变程度也更加严重。

颈动脉和股动脉斑块及主动脉弓钙化与冠心病相关

目的研究颈动脉和股动脉斑块及主动脉弓钙化与冠心病的关系。方法病人121例,经桡动脉行冠状动脉造影,据造影结果分为正常冠状动脉组及冠心病组,冠心病组又分为1支病变组、2支病变组及3支病变组,分别予体表超声及X胸片检查颈动脉和股动脉斑块及主动脉弓钙化。结果颈动脉和股动脉斑块及主动脉弓钙化是预测冠心病的有效指标,随斑块及主动脉弓钙化的发生,病变血管数增加。三者相比,颈动脉斑块预测冠心病的敏感性最高,股动脉斑块预测冠心病的特异性最高,而主动脉弓钙化往往与多支病变有关。当三者共存时,冠心病的发生率高达94.8%。结论颈、股动脉斑块及主动脉弓钙化对冠心病有一定的预测价值。

经双侧桡动脉途径锁骨下动脉支架植入治疗锁骨下动脉狭窄

锁骨下动脉狭窄或闭塞的主要病因是动脉粥样硬化，血管远端缺血时可能导致患侧椎动脉逆流，出现锁骨下动脉窃血综合征。经股动脉行锁骨下动脉支架植入是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞的传统手段，随着介入技术的发展，经桡动脉途径已经成为冠心病介入治疗的常规入路，却未能在锁骨下动脉狭窄介入治疗中得到应用，本研究的主要目的是探索经桡动脉途径行支架植入治疗锁骨下动脉狭窄的安全性和可行性，并观察更为安全有效的替代手术方案经双侧桡动脉途径行支架植入治疗锁骨下动脉狭窄。

动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者个体化饮食指导中的应用

目的:探究动态血糖监测在妊娠期糖尿病(GDM)病人个体化饮食指导中的应用效果。方法:选取我院2018-01~2019-01期间GDM病人80例,根据入院顺序分组,各40例。对照组给予常规饮食指导,观察组根据血糖水平给予个体化饮食指导。对比两组体质量情况、妊娠结局及干预前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]。结果:干预后观察组FBG、2hPG、HbA1C较对照组低(P<0.05);观察组孕期总增重、孕期BMI增加、新生儿体质量较对照组低(P<0.05);观察组羊水过多、巨大儿、剖宫产发生率较对照组低(P<0.05)。结论:动态血糖监测应用于GDM病人个体化饮食指导中,可降低血糖水平,改善孕妇、胎儿体质量,改善妊娠结局。