烧伤早期胶体渗透压的改变及预后

烧伤早期胶体渗透压的改变及预后吴婷包平涵（南京医科大学第一附属医院整形烧伤科，南京２１００２９）关键词烧伤；血浆胶体渗透压；预后在烧伤病人血浆胶体渗透压（ＣＯＰ）有明显改变，伤后第１个２４小时内是否必需补给胶体，各家观点不一。为此，我科检测了４６例烧...

锌的生物学作用和烧伤后锌的变化

锌是生物体内必需的微量元素之一,参与酶的催化、结构和调节;诱导金属硫蛋白的合成;影响激素受体效能和靶器官的反应,以及激素的生成和分泌;维持生物膜的完整性。胰腺、脾脏、骨骼是对缺锌敏感的器官和组织。烧伤后血清锌下降,肝肾组织及尿液中锌增加,锌具有促进创面愈合的作用。

不同处理方法对氯乙酸致家兔烧伤存活率的影响

目的探讨不同的处理方法对氯乙酸烧伤家兔存活率的影响。方法白色杂种家兔100只（1.5±0.6）kg,雌雄不拘,每组25只,分设烧伤组（A组）、烧伤后手术组（B组）、烧伤后药物治疗组（C组）、烧伤后手术及药物治疗组（D组）。分别于5个时相点进行治疗观察。结果各实验动物分别于伤后2-12h内相继死亡,烧伤后家兔平均存活时间D组与A组间（P〈0.01）,B组、C组与A组间（P〈0.05）,差异有显著性。血清酶谱变化显著,不同酶类D组与A组间（P〈0.01）,B组、C组与A组间（P〈0.05）,差异有显著性。各组织器官均有不同程度的病理改变。结论手术切痂及药物治疗可明显延长氯乙酸致家兔烧伤存活率的存活时间,且治疗越早,效果越好。

纤维连接蛋白促进烧伤切痂植皮创面上皮扩展的实验研究

对小猪烧伤后不同时间切痂植皮创面外用 Fn,探讨 Fn 对上皮扩展的作用。用 ELISA 法行组织 Fn 定量,用自动图像分析仪测量皮片扩展速度,用免疫组化"ABC"法行组织 Fn 和Ⅲ型胶原定位。结果表明,烧伤切痂植皮创面外用 Fn 后能迅速提高创面组织 Fn 含量,促进肉芽组织形成,加速皮片的扩展。

白细胞激活测定在判定重症烧伤预后中的意义

用硝基蓝四氮唑(NBT)试验观察大鼠重症烧伤后血内中性粒细胞(PMNs)激活情况与动物存活时间的关系。结果表明,烧伤后总的 PMNs 激活率比对照组明显增高,伤后5 h 激活程度与动物存活时间呈显著负相关。连续测定显示,烧伤后 PMNs 激活率无明显增高,或先升高后降至正常水平者存活时间长,预后较好。而 NBT 阳性率持续不断增高者,存活时间明显缩短,预后不良。提示 NBT 连续测定对判定重症烧伤预后有重要意义。此外,虎杖治疗重症烧伤后大鼠 NBT 阳性率降低,其存活时间比未治疗组明显延长。

动态观察四种载体蛋白和补体含量探讨烧伤面积与感染的关系

报告测定四组不同烧伤面积病人血清中四种载体蛋白及补体(C_3)的含量,并分析与不同烧伤面积、感染、败血症及死亡的关系。伤后早期前白蛋白、转铁蛋白、铜兰蛋白以及C_3四组间下降幅度有很大差异,4周时三、四组转铁蛋白、前白蛋白还持续处于低水平,铜兰蛋白和C_3继而升高。触珠蛋白伤后升高,4周时一、二组开始下降,三、四组仍维持较高水平。结果表明:载体蛋白和C_3的变化与烧伤面积、感染、死亡有密切的关系,观察有助于病情判断和预后分析。

休克对烧伤预后的影响(附68例死亡病例分析)

在68例死亡病例中,直接死于休克9例,占13.23%;感染死亡者35例,占51.46%;内脏并发症死亡者22例,占32.35%。后二种原因死亡的病人,早期全部发生过休克或休克期渡过不平稳。可见,休克是影响烧伤死亡的主要因素。