原发性高血压患者血清胱抑素C与左心室舒张功能参数的关系

目的探讨原发性高血压患者血清胱抑素C(cys C)水平变化与左心室舒张功能参数的关系。方法入选原发性高血压患者120例,采用乳胶增强免疫透射比浊法测定各患者血清cys C水平,同时测量血清N末端前脑钠肽(NTproBNP)水平和左心室舒张功能参数。根据cys C水平将全部入选病例分为A(cys C≤1.50 mg/L,n=63)、B(cys C>1.50 mg/L,n=57)两组,分析cys C与左心室舒张功能各参数和血清NTproBNP的关系。结果在入选的120例原发性高血压患者中,B组与A组相比室间隔厚度(IVST)(10.9±1.06)mm vs(9.2±0.89)mm,左心室后壁厚度(LVPWT)(10.9±1.04)mm vs(9.3±0.88)mm,E峰(0.75±0.05)m/s vs(0.82±0.05)m/s,A峰(0.87±0.03)m/s vs(0.81±0.03)m/s,E/A 0.86±0.08 vs 1.10±0.09,NTproBNP(181.5±51.5)ng/L vs(116.2±42.4)ng/L,差异均有统计学差异意义(P<0.01)。且cys C与IVST、LVPWT,A峰,NTproBNP呈正相关,与E峰,E/A值呈负相关。结论原发性高血压患者血清cys C水平升高与左心室舒张功能下降呈正相关。

烧伤后慢性应激大鼠血液ACTH、CRF及皮质醇的变化

目的:探讨烧伤后并发抑郁,其下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的调节机制。方法:Wistar大鼠46只,分为烧伤组(30%深Ⅱ度烧伤)10只,抑郁组(给予慢性不可预见性中度刺激)、并发组(烧伤+抑郁)及正常组各12只,观察大鼠的行为变化及放射免疫方法测定大鼠血浆ACTH、CRF及皮质醇水平。结果:实验22天,与正常组比较,烧伤组、抑郁组及并发组大鼠旷场行为明显减少;抑郁组CRF及皮质醇、并发组ACTH、CRF及皮质醇水平较正常组及烧伤组均显著升高(P<0.05)。结论:烧伤后并发抑郁与HPA轴功能亢进有重要的联系。

带蒂髂腹部骨皮瓣移植修复腕手部特深度烧伤皮肤及骨缺损

为了解决腕手部特深度烧伤所致的皮肤及骨坏死缺损的修复难题，于１９８７年３月～１９９６年５月开展了带血管蒂髂腹部皮瓣及保留旋髂深或旋髂浅动脉的髂骨复合组织移植，一期修复了腕手部特深度烧伤皮肤及骨缺损。术中不需吻合血管，手术相对简便可靠，全部患者１１例１３个肢体均获得成功。由于带血管蒂髂骨血运丰富，抗感染能力强，也适用于腕手部新鲜特深度烧伤感染创面皮肤及骨坏死的患者，挽救了肢体，显著缩短了疗程。经随访，骨愈合好，骨固定时间较短，无明显吸收，效果满意，有效地解决了腕手部特深度烧伤皮肤及骨坏死缺损的修复难题。

高血压患者用药依从性的影响因素分析及其对策

患者按处方或医嘱要求用药称为用药依从性，否则称为不依从性，依从性可分为完全依从性、部分依从性（依从性差）2类。高血压所致心血管病病死率居我国疾病死亡率之首。因此，高血压患者掌握正确的服药方法、时间、剂量、疗程等完整的给药方案，对提高高血压的达标率和高血压患者用药的依从性显得非常重要。本文对高血压患者常见的影响服药依从性的主要原因进行分析，并提出对策。

大鼠严重体表烫伤后心脏β－肾上腺素能受体腺苷酸环化酶系统的变化

大鼠背部３０％体表面积皮肤三度烫伤后３、６、１２、２４、４８ｈ，心肌ｃＡＭＰ含量分别减少１７．１％、２４．７％、３８．１％、３４．２％、２５．６％（Ｐ＜０．０５或０．０１）；心肌腺苷酸环化酶（ＡＣ）基础活性分别降低３２．７％、４２．３％、５７．７％、４６．２％、４０．４％（Ｐ＜０．０５或０．０１）；心肌磷酸二酯酶活性无明显变化；β－肾上腺素能受体（β－ＡＲ）密度明显降低（下调），但亲和力无明显变化。相关分析表明，ｃＡＭＰ含量的减少与ＡＣ活性降低呈显著正相关。实验还发现，烫伤后３、６ｈ，心肌膜ＡＣ基础活性及异丙肾上腺素（Ｉｓｏ）刺激活性均明显降低，而氟化钠（ＮａＦ）和法司可林（ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ，ＦＳＫ），刺激活性无明显变化，提示此时ＡＣ活性降低主要由β－ＡＲ下调所致。烫伤后１２、２４、４８ｈ．ＡＣ基础活性和Ｉｓｏ刺激活性降低更为明显，ＮａＦ刺激活性也显著降低，但ＦＳＫ刺激活性仍无变化，提示此时ＡＣ活性的降低与β－ＡＲ下调和Ｇ－蛋白偶联ＡＣ催化亚基的功能障碍有关。上述β－ＡＲ－ＡＣ系统功能的减低是体表烫伤后心功能障碍的重要机制之一。

242周期夫精宫腔人工授精临床观察

目的比较分析自然周期和促排卵两种方式行夫精官腔人工授精（IUI）的妊娠结局。方法回顾性分析242周期IUI患者的临床资料，其中160周期以促排卵方式行IUI，82周期采用自然周期行IUI，随访所有患者的妊娠结局。结果促排卵方式行IUI的妊娠率较自然周期组高，但两组比较无统计学差异．P〉O．05；促排卵组发生OHSS、LUFS及多胎并发症比自然周期组高，但两组比较亦无统计学差异，P〉0．05。结论虽然采用促排卵方式行IUI能提高患者妊娠率，但发生OHSS，LFUS和多胎并发症比自然周期组也高。自然周期符合自身卵泡生长规律，并可减少药物对卵巢的刺激，节约经济成本，也是值得一定推广的IUI方式。

小儿功能部位瘢痕挛缩的矫治

采用全厚皮植皮、带血管蒂的皮瓣转移等方法矫治小儿功能部位瘢痕挛缩畸形109例。结果植皮全部成活,皮瓣移植2例部分坏死,2例断层皮片术后出现挛缩,经再次手术成活。所有患儿功能恢复满意。3例出现增生性瘢痕。认为采用带血管蒂的皮瓣和(或)全厚植皮方法是矫治小儿功能部位瘢痕挛缩的良好方法。

自体微粒皮移植邮票油纱布覆盖术治疗大面积深度烧伤6例

我科1994年6月～1997年8月,应用自体微粒皮移植邮票纱布覆盖术治疗大面积深度烧伤6例,效果较好。现报告如下。 1 临床资料 本组男5例,女1例;年龄18～50岁。4例火焰烧伤,1例沸水烫伤,1例热窑土烫伤;最大面积92％,最小面积62％。6例病人共14个部位移植了微粒皮,其中12个肢体,2个躯干部;供皮区头部4例,足底1例,腹部1例,其中足底、腹部供皮者加取了少量头皮。6例病人术后早期无创面感染,3周后油纱布下散在积脓,及时引流后自愈,残余创面较大者予以补充植皮。微粒皮成活率在90％以上,成活后的颗粒皮呈白色膜状。

氨基胍对烫伤大鼠肌钙蛋白I的影响

目的观察一氧化氮抑制剂氨基胍对烫伤大鼠肌钙蛋白I的影响。方法Wistar大鼠60只,雌雄不拘,体重200±30 g,随机分为对照组(假伤组)、烫伤组和氨基胍组(烫伤前20分钟经腹腔内注入氨基胍40 mg/kg,余同烫伤组)。30%Ⅲ°TBSA烫伤,烫伤6小时后观测心脏功能、CTnI及血清NO水平的变化。结果烫伤后大鼠心脏舒缩功能明显下降,氨基胍抑制NO的形成加重了烫伤大鼠心肌损伤。结论氨基胍抑制NO生成加重了烫伤大鼠的心肌损害,提示NO对烧伤后早期心肌具有保护效应。

车祸所致深度烧伤与合并伤的急救处理

自１９８５年至１９９７年１０月，共收治各种车祸所致深度烧伤与合并伤３７例，其中合并伤２５例占６７．６％（２５／３７），治愈３６例，死亡１例。对烧伤与合并伤休克期的治疗、合并伤的诊断与治疗。

超声清创机联合hbFGF治疗慢性创面临床应用

目的:探讨超声清创机联合人碱性成纤维细胞生长因子(hbFGF)在治疗慢性创面中的应用效果。方法:将80例慢性创面患者随机分为实验治疗组和常规换药组,实验治疗组采用第三军医大学野战外科研究所研制的UWI-Ⅱ型超声清创机联合人碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性创面,比较两组患者总住院时间、细菌清创率、创面缩小程度。结果:实验治疗组患者的总住院时间、细菌清创率、创面缩小程度均优于常规换药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声清创机联合人碱性成纤维细胞生长因子在治疗慢性创面能彻底清除创面坏死组织,减少感染,促进创面愈合,缩短住院时间,减轻患者痛苦。

睡眠质量对老年高血压患者晨峰血压和晚间血压达标率的影响

目的:探讨睡眠质量对老年高血压患者晨峰血压和晚间血压达标率的影响.方法:将2015年7月至2016年12月期间在徐州医科大学附属医院住院的163例65岁以上的老年高血压患者作为研究对象.根据患者的睡眠质量及其匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分将这163例患者分为A组(睡眠质量较好,PSQI评分为0~7分)、B组(睡眠质量较差,PSQI评分为8~14分)和C组(睡眠质量很差,PSQI评分为15~21分).对三组患者的晨峰血压值和晚间血压值进行测量.结果:1)与A组患者相比,C组患者晨峰血压及晚间血压中收缩压和舒张压的水平均较高,其晨峰血压和晚间血压的达标率均较低,P<0.05.2)与B组患者相比,C组患者晨峰血压中收缩压和舒张压的水平均较高,P<0.05.B组患者和C组患者晚间血压中收缩压和舒张压的水平相比,P>0.05,两组患者晨峰血压和晚间血压的达标率相比,P>0.05.3)A组患者和B组患者晨峰血压及晚间血压中收缩压和舒张压的水平相比,P>0.05,两组患者晨峰血压和晚间血压的达标率相比,P>0.05.结论:睡眠质量对65岁以上老年高血压患者的晨峰血压和晚间血压的达标率有较大的影响,发生睡眠障碍会降低其晨峰血压和晚间血压的达标率.

百合栽培技术

百合是一种鲜生宿根草本植物,它的地下鳞茎含有丰富的蛋白质、维生素和淀粉,具有滋补作用。既可药用,又能够食用。百合的适应性强,极耐旱,怕水渍,在温暖和冷凉地区均能生长,喜沙质壤土,潮湿低洼地不宜种植。百合的生长期将近一年,秋季播种在地下生长膨大,到来年春季才能发芽。根据这一特性,冬季可以利用行间套种一季白菜或萝卜,下年夏季还可套种瓜类。主要栽培技术措施如下: 一、精细整地。底肥宜用土杂肥、人粪尿和猪粪,不能用牛粪、鸡鸭粪等。施肥后深耕细耙,整平作畦,畦宽2米,畦间留33厘米的沟。

延期烧伤创面实施MEBT/MEBO治疗100例

目的：探讨MEBO对延期烧伤创面的治疗效果。方法：回顾性分析1997-2005年100例延期烧伤创面治疗效果。结果：全部达到临床治愈，未出现任何并发症。结论：延期烧伤创面实行MEBT／MEBO治疗同样可产生良好的治疗作用。

立克菌星在烧伤感染中的应用

立克菌星系半合成的氨基糖甙类抗生素，通过对烧伤创面多元耐药菌株的抗菌活性及对败血症患者的治疗，证实立克菌星对耐庆大霉素菌株及耐β－内酰胺类的耐药金黄色葡萄球菌均有强大的抗菌活性，且无明显的耳、肾毒性、很有临床使用价值。

吲达帕胺治疗轻-中度原发性高血压疗效观察

吲达帕胺是一种具有钙离子拮抗作用和利尿作用的新型降压药,本文报告我院应用吲达帕胺治疗轻-中度原发性高血压(EH)40例的疗效观察及对血清电解质、血脂、血糖、血肌酐的影响.

硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症患者的临床疗效

目的探讨比较硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年5月清远市清城区人民医院收治的高血压急症患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。两组患者入院后均常规给予基础治疗,在此基础上,对照组患者给予硝普钠静脉滴注进行治疗,研究组患者给予硝酸甘油静脉滴注进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组与对照组患者治疗总有效率分别为97.5%和95.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血压和心率均明显低于治疗前,研究组患者治疗后心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硝普钠相比,硝酸甘油治疗高血压急症患者具有明显优势。