用胰蛋白酶和糜蛋白酶急救药盒救治毒蛇咬伤256例

目的：研究能随身携带自救、互救和局部注射治疗毒蛇咬伤的新方法——胰蛋白酶和糜蛋白酶急救药盒在救治毒蛇咬伤的应用效果。方法：使用配置有胰蛋白酶、糜蛋白酶及抗过敏、抗炎等药物的“急救药盒”。在蛇伤处阻止静脉回流，并切开挤压排毒，取胰蛋白酶２０００Ｕ～４０００Ｕ或糜蛋白酶１５ｍｇ～３０ｍｇ，用０．５％～１．０％普鲁卡因１０ｍｌ～２０ｍｌ稀释后，在蛇伤周围做环形封闭；然后行吸吮排毒。重者隔日封闭２次～３次。结果：２５６例毒蛇咬伤患者全部治愈，治愈率达１００％。结论：用胰蛋白酶和糜蛋白酶急救药盒治疗毒蛇咬伤使用方法简便，易于保存和携带。急救药盒具有高效、速效、广谱及安全可靠的特点，为毒蛇咬伤的治疗开辟了一条新途径。

眼镜蛇咬伤的临床特点与院前急救策略分析

目的：分析眼镜蛇咬伤中毒临床特点，探讨不同的院前急救措施对眼镜蛇咬伤患者预后的影响。方法收集我院蛇伤中毒科2014-01～2016-01眼镜蛇咬伤患者115例临床数据资料进行回顾性分析。按就诊时间分为两组：A组（0 h≤就诊时间＜8 h）、B组（8 h≤就诊时间＜24 h），按是否行捆扎分为捆扎组50例与非捆扎组65例，按是否切开分为切开组52例与非切开组63例。患者入院后进行血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及溃疡评分、肿胀评分、病情评分。并对结果进行统计学分析。结果①115例患者平均就诊时间10.1 h，最早l h，最晚24 h；植皮56例，未植皮59例，A组的重危型发生率低于B组；②捆扎组血清CK、溃疡评分、肿胀评分明显高于非捆扎组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；③切开组的血清CK、CK-MB、溃疡评分、肿胀评分、病情评分低于非切开组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眼镜蛇咬伤短时间容易引起局部皮肤软组织坏死，早期切开排毒是最佳的预防措施。捆扎不当及就诊时间延长是加重局部组织坏死的危险因素。

机械通气联合血液灌流救治银环蛇咬伤的护理

目的探讨机械通气联合血液灌流(HP)救治危重型银环蛇咬伤的护理方法。方法回顾分析急诊救治的16例危重症银环蛇咬伤患者的临床资料,在抗蛇毒血清治疗基础上,机械通气联合HP治疗,给予呼吸功能的观察及护理、机械通气护理、HP护理,观察治疗效果及患者转归。结果 16例患者均治愈,无一例死亡,无并发症发生。HP前后患者GCS评分、肌力、自主呼吸、眼睑下垂情况均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在机械通气联合HP救治银环蛇咬伤患者的过程中,给予呼吸功能的观察及护理、机械通气护理、HP护理等,可提高临床效果。

银环蛇咬伤急诊救治的临床研究

[目的]探讨银环蛇咬伤的急诊救治方法。[方法]选择银环蛇咬伤患者82例,采取综合治疗方法。[结果]本组81例痊愈出院,仅1例死亡,治愈率98.78%。发病至就诊时间与住院时间成正相关。[结论]银环蛇咬伤后需及时就诊、察症诊断、施治;尽早发现呼吸衰竭,并及时予气管插管行机械通气,改善呼吸功能是抢救成功的关键。

北方地区蝮蛇咬伤的救治策略

北方地区户外致伤的主要蛇种是蝮蛇，其咬伤后可导致凝血系统异常，器官功能损伤等，现结合所在科室多年蛇咬伤救治经验及国内外相关救治经验及研究，对蝮蛇咬伤的临床表现、诊断、辅助检查及救治措施等作一简要论述，希望借此帮助急诊医师掌握相应的蝮蛇咬伤诊治方案，对其他类型蛇咬伤的诊治有一定的借鉴。

抗蝮蛇2号治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

目的 探讨抗蝮蛇2号治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 蝮蛇咬伤患者随机分为两组.对照组：给予伤口处理,基础治疗,抗蝮蛇毒血清6000 U/d静脉滴注,共5 d;治疗组：抗蝮蛇2号浓煎剂300 mL,口服（2～3次/d）,5 d为1疗程,余同对照组.结果.治疗组患者在第2天的局部症状消退率大于对照组,但第3天的消退率低于对照组;两组治愈例数比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论.抗蝮蛇2号治疗蝮蛇咬伤疗效显著,值得临床推广.

尖吻蝮蛇咬伤并发脑梗死1例诊治分析

尖吻蝮（学名：Deinagkistrodon acutus）是蛇亚目蝰蛇科蝮亚科下的一个有毒单型蛇，又称百步蛇、五步蛇，广泛分布于我国西南、华南地区。尖吻蝮蛇咬伤是急诊常见事件，临床表现为局部肿痛、出血坏死、凝血功能异常及内脏器官出血等，

炎痛宁喷雾液治疗蝰蛇咬伤局部软组织损害早期临床观察

蝰蛇是血循类毒蛇，咬伤人体后除引起血液循环系统及心肾等内脏损害外，还可导致局部软组织急性损伤，出现肢体疼痛、肿胀、功能障碍和伤口缺血坏死、溃疡，甚至不同程度的肢体残废。因此在综合救治蝰蛇咬伤的同时，宜积极保护局部软组织及伤口的损害。我们于１９９６年９...

血浆置换疗法治疗毒蛇咬伤中毒3例报告

血浆置换疗法治疗毒蛇咬伤中毒３例报告天津医科大学第二医院血液净化研究中心齐卫徐莹姜埃利张璐仁魏世津毒蛇咬伤（Ｓｎａｋｅｂｉｔｅ）常见于我国南方农村、山区和沿海一带，在无抗蛇毒血清的治疗下死亡率极高。我们血液净化中心利用血浆分离的方法成功地救治３例毒蛇...

“蝮蛇解毒汤”对蝮蛇咬伤患者血清CK、CK-MB、cTnI水平的影响

目的:观察蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤后出现血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平异常患者的干预作用。方法:将40例蝮蛇咬伤后出现CK、CK-MB、cTnI水平异常的患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。2组均进行蝮蛇咬伤的基础治疗,治疗组加用蝮蛇解毒汤口服。于治疗前和治疗3、6d后检测并比较2组患者血清CK、CK-MB、cTnI水平。结果:2组患者治疗3、6d后血清CK、CK-MB、cTnI水平均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组明显低于同时期对照组(P<0.05)。结论:加用中药蝮蛇解毒汤可以有效降低蝮蛇咬伤患者升高的血清CK、CK-MB、cTnI水平,对患者的心肌损伤具有一定的修复作用。

犀角地黄汤化裁方对蛇伤患者血浆TT、PT、APTT的影响

目的观察犀角地黄汤化裁方对血循毒或混合毒蛇咬伤出现血分证的患者血浆TT、PT、APTT的影响。方法选择血循毒或混合毒蛇咬伤2h内的患者130例,随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组加服犀角地黄汤化裁方。于就诊时、咬伤后72h测定其血浆TT、PT、APTT,并进行比较。结果2组患者在初诊时(伤后2h内)血浆TT、PT、APTT无明显差异,均在正常范围内;伤后72h三项指标均升高,对照组显著高于治疗组(P<0.05)。结论犀角地黄汤化裁方能抑制血循毒或混合毒蛇咬伤患者血浆TT、PT、APTT的延长,对蛇伤引起的凝血障碍有防治作用。

氦-氖激光局部照射治疗犬咬伤18例疗效观察

犬咬伤是外科常见疾病,常因犬齿带有大量细菌及唾液中各种酶类和酸碱作用而引起局部肿胀、液体渗出等炎性反应,如治疗不及时易形成慢性溃疡。一般外科处理多为局部清创全身应用抗生素治疗,但因病程较长,病人痛苦较大。

山莨菪碱作为常规药治疗毒蛇咬伤的研究报告(英文)

山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特莨菪中分离出的一种生物碱， 是改善微循环衰竭的一种特效药物， 特别是在防治蛇伤 Ｄ Ｉ Ｃ或急性肾衰的病例往往收到意想不到的好结果， 另外， 该药在抢救过程中大剂量 ５００ｍ ｇ／ｄ（是普通剂量１０ｍ ｇ 的 ５０ 倍） 使用而未见明显副作用， 因此， １９８７ 年以来我们常规使用山莨菪碱治疗 （重症者配合抗蛇毒血清） 各种毒蛇咬伤７９７ 例， 均收到明显效果， 认为山莨菪碱是防治蛇伤血液毒引起 Ｄ Ｉ Ｃ 出血、急性肾衰、微循环衰竭、 Ｍ Ｓ Ｏ Ｆ的有效药物， 并可减轻神经毒引起的气道分泌物阻塞、提高血氧分压， 减轻缺氧对大脑的损害，竟争保护胆碱能受体、减轻神经毒性、加快自主呼吸恢复的功能。

中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤三种疗法的临床疗效观察

目的对中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的各种治疗方法进行疗效优劣比较,找出最佳治疗方法。方法总结我院569例中华眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的各种治疗方法。结果治疗方法从优到劣依次是:抗蛇毒血清局部注射-糜蛋白酶局部注射-蛇伤药酒外敷-坏死组织早期切除-局部烧灼法-局部组织切开冲洗。结论中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的治疗方法应首选抗蛇毒血清局部注射和糜蛋白酶局部注射,其次选用蛇伤药酒外敷。

精制抗金环蛇毒血清治疗金环蛇咬伤61例

采用国产精制抗金环蛇毒血清静脉滴注治疗金环蛇咬伤６１例（轻型５２例，重型９例）。结果：轻型患者经０．５～１．５天治疗，平均住院０．８２±０．６９天痊愈；重型患者平均住院２．６５±１．５４天（最长住院＜７天），痊愈出院。及早使用抗毒血清既能减轻病情，又可缩短住院时间。说明精制抗金环蛇毒血清是治疗金环蛇咬伤的高效、速效和安全的急救首选药。

毒蛇咬伤急救治疗的研究(附256例报告)

目的研究能随身携带自救、互救，局部注射治疗蛇咬伤的新方法。方法使用配置有胰、糜蛋白酶及抗过敏、抗炎等药物的“急救药盒”。结果２５６例全部治愈，对各种毒蛇咬伤治愈率达１００％。结论胰、糜蛋白酶治疗毒蛇咬伤使用方法简便，易于保存和携带。

外敷蛇伤散结合西药治疗蝮蛇咬伤105例临床对照研究

蝮蛇是江浙一带常见且危害较大的毒蛇，近年随着生态环境的改善，蝮蛇咬伤患者也逐年增加。本院多年来采用自制中药一蛇伤散局部外敷结合常规的西药救治了数百例蝮蛇咬伤患者，取得了良好的治疗效果。本研究通过临床病例对照，观察外敷蛇毒散治疗蝮蛇咬伤患者肢体肿胀、外周血谷丙转氨酶（ALT）和心电图变化情况。现将结果报告如下。