贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎对甲状腺功能的影响

目的观察贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的疗效,及其对甲状腺功能的影响。方法在我院诊治的PBC患者70例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组予以熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上予以贞芪扶正胶囊治疗。比较两组治疗后的疗效,观察两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)水平的变化。结果观察组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为77.14%(P<0.05)。两组治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、HA、TIMP-1、LN和PCⅢ水平均较治疗前明显降低(P<0.01),两组血清TT3、FT3、TT4和FT4水平均较治疗前明显升高(P<0.01),而观察组的降低或者升高水平与对照组比较更加明显(P<0.01)。结论贞芪扶正胶囊联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效显著,能够改善机体的纤维化,缓解甲状腺功能低下。

重症急性胆管炎23例疗效分析

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断、手术治疗时机选择和治疗效果。方法回顾性分析23例ACST患者的临床资料。结果治愈19例,死亡4例,病死率21%。结论①在应用“1983年ACST诊断标准”的同时,不应过份强调感染症候的定量指标,应以明显的全身感染症候群和本病的局部体征等为主要依据。②手术是本病的主要治疗方法,手术时机的把握直接影响病人治疗的预后。③错失手术良机和手术方式应用不当是造成病人死亡的主要原因之一。