食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍原因分析

胃代食管胸内吻合是食管癌和贲门癌根治常用的术式,由于胃的生理位置发生改变及术中、术后各种因素可致术后早期胸胃排空障碍。目前有关文献尚无大量病例统计报告。

NGF和bFGF联合治疗促进大鼠急性脊髓损伤修复

目的探讨NGF(神经生长因子)和bFGF(碱性成纤维生长因子)联合治疗促进大鼠急性脊髓损伤修复的作用,为急性脊髓损伤的治疗提供临床依据.方法清洁级Spragur-Dawley(SD)大鼠60只,随机分为4组(n=15):(1)对照组:以正常大鼠作为对照;(2)模型组:于T8节段处脊髓进行应力钳夹,造成大鼠T8节段脊髓急性不完全损伤模型;(3)NGF治疗组:大鼠建模后尾静脉注射NGF进行治疗;(4)NGF+bFGF治疗组:大鼠建模后尾静脉注射NGF和bFGF进行治疗.模型组尾静脉注射等体积生理盐水.所有大鼠分别在造模及治疗处理后第3、7、14、21天等4个时间位点每组随机取5只大鼠进行BBB评分;在第7、14 d这2个时间位点随机取5只大鼠分批处死,取出脊髓组织,分别进行HE检测、神经相关因子的荧光定量PCR检测.利用图像分析软件获得半定量数据,采用重复测量方差分析进行统计学分析,P<0.05代表结果具有统计学差异.结果 (1)成功构建了SD大鼠脊髓损伤模型;(2)脊髓损伤后双后肢瘫痪,BBB评分,7 d、14 d和21 d NGF+bFGF治疗组明显高于NGF治疗组,有显著统计学差异(P<0.05);(3)HE染色显示模型组损伤处脊髓组织断裂,为瘢痕连接,有明显空洞形成.NGF治疗组在损伤部位组织空洞较模型组小.联合治疗组空洞基本消失;(4)NGF治疗组和联合治疗组GFAP、NSE和VEGF的表达明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组较NGF治疗组GFAP的表达显著降低(P<0.05).结论 NGF联合bFGF应用治疗急性脊髓损伤可以促进损伤后轴突的再生,促进运动功能的恢复,降低瘢痕的形成,对脊髓损伤的修复有促进作用.

保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术

自１９９１年１１月至１９９４年４月，我们行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术５０例。男１５例，女３５例。年龄２０～５４岁，瓣膜病变均为风湿性。其中主动脉瓣和二尖瓣双瓣替换术９例，二尖瓣替换术４１例，本组病例全部存活。术后３周用超声多普勒检测心功能，５０例均显示心功能良好，ＣＩ、ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ均明显优于同期施行常规切除瓣下装置二尖瓣替换术的病人。文中对该种手术方法、适应证及注意事项进行了讨论。