致死性车祸颅脑损伤的流行病学特征及伤情和救治特点(附214例分析)

对１９８８年５月至１９９８年４月收治的２１４例因车祸致死的颅脑损伤患者进行回顾性分析，比较其性别差异，年龄分布及职业分布；肇事车型与死亡人数的关系；伤员类别及院前、院内急救间隔时间；伤情特点和死亡原因以及死亡时间分布。结论：应加强交通安全教育，提高安全和保护意识。改善道路状况和实行机动车与非机动车分离管理，对减少车祸的发生将起到重要作用。建立完善的院前急救网络，提高院前急救水平，树立整体救治观念，对降低死亡率非常重要。

重型闭合性颅脑损伤病例流行病学特点分析

目的分析临床重型闭合性颅脑损伤的流行病学特点和损伤分布规律。方法收集近年来入院治疗的重型闭合性颅脑损伤病人资料，进行分类统计分析。结果交通事故是闭合性颅脑损伤的主要原因，可导致额、颞、顶及枕多部位损伤。颅脑损伤病人以年轻人为主，男性明显多于女性。额部受力时，额叶脑挫裂伤发生率最高；顶部受撞击可致明显的脑干挫裂伤；枕部受撞时表现出明显的额、颞叶对冲伤。结论交通事故是颅脑损伤的主要原因，随受力部位的不同颅脑损伤也发生相应变化。

心脏直视手术脑部并发症的防治(附41例报告)

回顾１８９４例心脏直视手术，其中发生脑部并发症４１例，发生率为２．１５％。死亡２３例（５６％）。发生原因有：动脉大量空气栓塞、脑微气栓栓塞、脑栓塞、颅内出血、脑缺血损伤等。作者认为必须十分重视预防脑部并发症。镇静、抗抽搐、降温、脱水和应用激素是治疗的关键措施。

人神经生长因子预防鼠脑损伤的研究

已有很多实验研究证实，应用从鼠颌下腺提取的神经生长因子能够预防鼠脑隔－海马通路横切后造成的神经元死亡。本文研究了从人胎盘中提取的神经生长因子预防鼠脑隔－海马通路横切后造成神经元死亡的作用。

慢性硬膜下血肿并发症防治

我院近10年收治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人167例,发生不同程度并发症52例,本文就有关CSDH并发症防治问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男144例,女23例;其中年龄>51岁127例,平均57.4岁。

包头市1994年度颅脑损伤流行病学回顾调查报告

包头市１９９４年度颅脑损伤流行病学回顾调查报告胡景元，姚喜，丁志华，周斌（包头市第二医院）我们于１９９５年８月对１９９４年度包头地区因外伤收住我院神经外科的颅脑损伤患者３００例进行流行病学回顾性调查，现报道如下。１调查对象及方法本组是以包头地区１９９...

重型颅脑伤患者医院感染危险因素分析

收集重型颅脑伤３８７例的临床资料，分析了医院感染的发病情况及影响因素，并探讨了重型颅脑伤患者医院感染的预防控制措施。医院感染率为２３．０％（８９例），以肺部感染（７４．１６％）、尿路感染（３１．４６％）、败血症（２１．３５％）多见。病原菌以Ｇ－杆菌为主。本组资料表明，重型颅脑伤患者医院感染与年龄、脑损伤严重度、气切、机械通气、导尿、深静脉置管等因素有关，抗生素不合理应用不容忽视。我们认为，重型颅脑伤患者应作为医院感染的重点监控对象，针对某些高危因素及薄弱环节，加强空间、人员及仪器设备的隔离消毒，重视护理及抗生素的合理应用，注意增强患者免疫功能，减少医院感染的发生。

鼻饲麦滋林-s加雷尼替丁预防急性重型颅脑损伤并应激性溃疡30例报告

１９９５年５月至１９９８年２月，我们对３０例急性重型颅脑损伤患者于入院后鼻饲麦滋林－ｓ和雷尼替丁，以预防患者并发应激性溃疡，经与对照组比较，效果满意。现报告如下。１资料与方法本组６０例患者的颅脑损伤程度均按国内统一标准分型，即格拉斯哥意识障碍评分均≤...

脑保护

一、几个概念: 1983年澳大利亚皇家儿童医院Duncan医师在北京作了一次题为《脑复苏》的学术讲演,他在讲演中首先解释了三个容易混淆的术语:1.脑保护(Cerebral protection):指的是预料有可能发生脑损害之前所采取的保护性措施。2.脑复苏(Cerebtal resuscitation):指的是脑受损后减轻神经功能缺陷的一些操作措施。3.脑保养(Cerebral preservation):只作为保存脑的病理标本时使用。

前中颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏防治体会

我院自1986年至1992年8月,收治各类型不同程度的颅脑外伤1100例。其中前颅底、中颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏及同侧动眼神经损伤11例。现将临床治疗结果报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组11例中男8例,女3例;年龄30～40岁8例,～50岁3例。均务农。交通事故致伤9例,马踢伤1例,高处坠落伤1例。伤后都有“昏迷”史,时间约30～40分钟。按GCS记分法都在10～14分之间;7例右侧CSF鼻漏,都合并右上眼睑轻度下垂,眼裂较健侧小。

降低硬脑膜外血肿死亡率的研讨

本文对２６例硬脑膜外血肿病人影响死亡率的因素进行分析，总死亡率为２３％，高于目前已下降到１０％的标准。这是由于特急性颅内血肿然本组所占比例高（６５％）及合并损伤严重所致，脑挫裂伤或脑干损伤的严重程度，脑疝体征的有无（昏迷、瞳孔散大、可伴有去大脑强直）、程度及其持续的时间、合并颅外严重的或低血容量性损伤等，均是影响预后。主演 结合文献讨论了严重脑疝体征（深昏迷、双瞳散大固定。

重型特重型颅脑损伤86例死因探讨

本文报导重型特重型颅脑损伤86例其直接死因依次为颅内血肿脑瘤形成,严重肺部感染或并发多系统器官衰竭,原发脑干损伤。治疗上提倡早期诊断早期治疗,保持呼吸递畅通,妥善处理术后并发症,是抢救成功的关键。

利多卡因预防急性外伤性脑损伤继发性损害的研究

通过对外伤性脑损伤动物模型应用利多卡因,我们观察其对受伤脑组织水肿程度、代谢及形态结构的影响,现报道如下。一、材料与方法2.0～3.0kg重的健康中国大白兔,氯胺酮静脉麻醉后,于右额顶部作一直径1.5cm的骨窗,待动物清醒后,用一重100g、高8cm的砝码自由落下使脑致伤。伤后5分钟静脉滴注0.1%利多卡因糖盐水溶液,6小时后收集生物样本。用改良Olievert和Wacker氏法全自动生化分析仪检测脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK)的活性;用高效液相色谱莹光法检测脑脊液中谷氨酸(Glu)的含量;用干湿法检测受伤脑组织水含量;

基层医院重型颅脑损伤病人死亡102例临床分析

基层医院重型颅脑损伤病人死亡１０２例临床分析郭林现（河南省新安县人民医院新安县４７１８００）我院外科１９８７～１９９５年共收治８１００人次住院病人，死亡１９８例，死亡率为２．４４％，其中收治重型、特重型颅脑损伤３１８例，死亡１０２例，死亡率为３２．１...