迷路震荡致听力损害的临床探讨

目的探讨轻度闭合性颅脑损伤造成的听力学变化特点,为临床诊断与法医学鉴定提供一定的理论依据。方法在临床实践中,选取85例轻度闭合性颅脑损伤患者,经详细询问病史、耳科及神经系统全面检查、颞骨或头颅CT扫描,对纯音测听、声导抗、听性脑干反应及40Hz听觉相关电位检查进行分析研究。结果 (1)轻度闭合性颅脑损伤后听力损害多为感音神经性耳聋,听力损失程度多≤60dB,少数患者听力损失较重或为混合性聋,部分患者可伴耳鸣、眩晕、恶心或短暂呕吐等症状;(2)伤后不同时间的听力损失程度不一,各检查阈值与正常听力组比较均有明显差异(P<0.05),听力损失多在高频区;(3)ABR各波潜伏期、波间期与正常听力组比较,除Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异不显著外(P>0.05),其余差异均有显著性(P<0.05)。结论 (1)轻度闭合性颅脑损伤可引起内耳迷路震荡,造成一定程度的高频听力损害和轻微脑干损伤,部分患者伴有前庭功能障碍;在评估或鉴定外伤后听力损伤程度时,还应考虑到伤后不同时期听力变化规律,合理把握鉴定时间,最终做出客观合理的临床诊断或法医学鉴定。(2)ABR与40Hz听觉相关电位检查联合使用,可以互相弥补听力检查中的不足,为临床诊断与法医学鉴定提供一定的理论依据。

脑震荡症状研究的理论进展

目的:脑震荡症状是脑损伤后常出现的症状,但别的人群也经常出现相似的症状,对脑震荡症状的原因及不同人群的症状进行总结,以期更深入了解脑震荡症状。资料来源:中文文章在中国期刊网搜索,检索年限:1994/2005,检索词:“脑损伤”,“脑震荡症状”,英文文章在Sciencedirect和MedLine数据库搜索,检索年限:1993/2005,检索词:“postconcussionsymptom”,“concussion”,“traumaticbraininjury”,“headinjury”。资料选择:对资料进行初审,选择研究文献查找全文。纳入标准:研究的是脑震荡症状的情况,不论对象是脑损伤患者,非脑损伤患者,还是正常人。排除标准:①综述。②没有脑震荡症状相关的数据。资料提炼:按照上述标准纳入文章30篇。资料综合:在脑损伤患者中,引起脑震荡症状的原因比较多,一般是由生理因素和心理社会因素相互作用导致以及持续的;脑震荡症状在脑损伤患者,非脑损伤患者及正常人中都有较高的比率,在各个组内存在不一致的地方,可能原因有被试的选择标准不一致,问卷的选择不一致以及其他的混淆因素;说明在诊断脑损伤患者时,需要考虑到正常人的情况,要拿正常人的数据进行对比,所以弄清其在正常人中的基线是很重要的。结论:脑震荡症状不仅仅存在于脑损伤患者中,要了解脑震荡症状在诊断和鉴别中的作用,还需要进行深入的研究。

活血醒脑汤治疗脑震荡80例临床观察

目的观察活血醒脑汤配合治疗脑震荡的疗效。方法治疗组采用神经外科常规治疗基础上服用活血醒脑汤治疗40例,观察组在神经外科常规治疗的基础上予以静滴胞磷胆碱钠注射液治疗40例。结果治疗组总有效率95.00%,观察组总有效率72.50%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论本方治疗脑震荡临床效果显著。

中西医结合治疗重型颅脑损伤25例的效果分析

目的:对重症颅脑损伤患者的中西医结合治疗效果进行探讨。方法:将50例重型颅脑损伤患者随机分成对照组与治疗组,每组各25例。对照组采用西医常规治疗,给予吸氧、止血、输液及开颅清除手术等措施处理;而治疗组患者在对照组的基础上,给予醒脑静注射液和丹参注射液进行静脉滴注,并以活血化瘀的醒脑汤剂注入胃管治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗危重颅脑损伤患者,苏醒时间短,术后出现并发症少,病死率低,值得临床上推广。

中西医结合治疗脑震荡56例

目的:观察中西医结合治疗脑震荡的疗效。方法:以中药血府逐瘀汤治疗急性期脑震荡;以复元活血汤治疗恢复期脑震荡,同时各期均口服脑复康、谷维素,治疗3个疗程后观察疗效。结果:治愈41例,有效13例,无效2例,有效率96.43%。结论:此法治疗脑震荡疗效较好。

重型颅脑火器折射盲管伤伴红皮型银屑病1例

1病例资料 男性,42岁,因颅脑火器伤后意识障碍22h入院.入院前22h近距离颅脑火器伤后,意识丧失,立即于当地医院行头CT检查示右侧颅内见碎骨片,左侧颅内见圆形金属异物,为进一步治疗转诊至我院.既往银屑病10年余.

通络法治疗脑震荡临床观察

脑震荡为较常见的颅脑外伤疾病,笔者2008-07-2010-06采用通络法治疗脑震荡并与对照组比较,疗效显著,现报道如下。