慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发16例诊治分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素及治疗方法。方法:对16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗进行回顾性分析。结果:均治愈,随访6个月无复发。结论:血肿腔有分隔,术前MRI和T1像表现为非高信号的血肿术后已易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式。

经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿28例分析

目的:探讨经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿的适应证、并发症及术中术后的注意事项。方法:CT扫描定位,在局麻下经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿。结果:所有病例均治愈,1例出现脑实质穿刺损伤,发生率2.2%。结论:经皮穿刺置管置换引流治疗老年慢性硬膜下血肿具有创伤小、操作简单、住院时间短、有效防止颅内感染及气颅发生,疗效满意。

慢性硬膜下血肿69例分析

慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1]。如不能尽早诊断和及时治疗,极易致残甚至引起死亡。我院自2008-11-2011-03共收治慢性硬脑膜下血肿69例,疗效显著,现报告如下。

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死16例分析

目的分析慢性硬膜下血肿的临床特点及误诊原因,以提高对本病的正确诊断能力。方法回顾性分析38例CSDH患者的临床资料。结果 38例中16例被误诊为脑梗死。结论两种疾病均发生于老年人,临床症状、体征极为相似,故需反复分析病情,完善检查,防止误诊误治。

钻孔后双腔管冲洗引流治疗双侧慢性硬脑膜下血肿

目的:探讨双腔管冲洗引流术(double-cavity cannula irrigation and drainage,DCCID)在双侧慢性硬脑膜下血肿(bilateral chronic subduralhem atoma,BCSDH)治疗中的作用及方法。方法:19例BCSDH在仰卧、头偏、一次手术准备条件下完成双侧钻孔冲洗并双腔管置入。术后通过双腔管置换出颅内积气;对未全液化及术后急性硬脑膜下血肿,通过注入尿激酶进行溶解、冲洗、引流。结果:所有患者术后病情即获改善,18例患者通过冲洗置换出颅内积气,5例未全液化或术后急性硬脑膜下血肿通过注入尿激酶溶解避免了开颅或再次钻孔引流。未发生张力性气颅、感染、癫痫等并发症,术后随访3个月未发现血肿复发。结论:DCCID使BCSDH手术简单、安全、有效、手术并发症及血肿复发发生率低,且使未全液化血肿及术后硬脑膜下出血者避免了开颅或再次钻孔引流术。