双微管技术弹簧圈栓塞治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤

基底动脉顶端动脉瘤占椎一基底动脉系统动脉瘤50％左右[1]，因其与脑干比邻，多为宽颈及大动脉瘤，长期随访如果破裂基底动脉顶端动脉瘤不予治疗，几乎所有病例在3～6年内因再出血死亡或重残，再出血几率较前循环动脉瘤比高2～3倍[2]，一旦破裂病死率极高，保守治疗预后极差。开颅手术治疗的手术难度和手术风险都很大，病死率及致残率极高。本文回顾2008年3月至2012年3月我院应用双微管技术血管内栓塞治疗15例基底动脉顶端宽颈动脉瘤患者的临床资料，报告如下。

心理干预在颅内动脉瘤患者留置尿管中的应用

颅内动脉瘤是血管壁异常所导致的脑血管局部瘤样突起，是中老年人的一种常见病与多发病，发病率占脑血管病的第三位，仅次于脑血栓及脑出血。动脉瘤破裂出血常常引起灾难性神经功能障碍，轻者致残，重者死亡，幸存者也反复出血，特别是在发病2周内，再出血率高达45％～50％[1]。因此，颅内动脉瘤患者应尽量减少甚至避免各种刺激，但其治疗无论是开颅动脉瘤夹闭还是介入栓塞治疗甚至重症保守治疗患者都需要留置尿管。尿道有丰富的神经支配[2]，包括交感和副交感神经纤维，留置尿管可能有不同程度的尿急、尿痛等不适感，甚至引起患者情绪和血压波动，后者使瘤壁所承受的压力增大。