经天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清t-PA、PAI-1的影响

目的:探究天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例;对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,治疗组采用天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗,观察两组术后颅内压变化,并对比治疗前后两组免疫功能及血清t-PA、PAI-1的变化及并发症发生情况。结果:治疗组术后治的颅内压和应激性溃疡、脑动脉梗死及脑积水等并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05);两组术后1~7d血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平均呈逐渐降低趋势,治疗组术后3d、7d时务低格及脑脊液t-PA、PAI-1水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后IgG、IgA、IgM水平和CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例明显高于术前,CD4^+/CD8^+值较术前明显下降(P<0.05)。结论:天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效确切,对患者免疫功能及t-PA、PAI-1影响小,术后并发症发生率低,疗效确切。

模拟高原缺氧对大鼠学习记忆的影响及脑组织病理改变

目的观察不同海拔高度对大鼠低压缺氧脑损伤的空间记忆的影响及脑组织病理改变。方法 120只Wistar大鼠,分为模拟海拔4000 m(n=30)、6000 m(n=30)、8000 m(n=30)及平原组(海拔500 m,n=30),利用低压低氧动物实验舱模拟相应海拔高度,各组大鼠分别在各自模拟海拔高度舱内连续饲养3 d,观察大鼠生存状态;3 d后从舱内取出大鼠,各组随机抽取8只大鼠,在舱外利用Morris水迷宫图像自动采集处理系统,对大鼠进行寻找隐藏平台的平均逃避潜伏期(MEL)测试;同时,各组从剩余大鼠中随机抽取8只,从舱内取出后立即处死,断头取脑,采用干/湿比重法测定各组大鼠脑组织含水量的变化;采用苏木精-伊红染色法(HE)观察各组大鼠脑组织病理变化。结果 Morris水迷宫实验中,各模拟高原组MEL较平原组增加;不同高原组间比较,随海拔升高,MEL延长,差异显著(P<0.01)。各模拟高原组大鼠脑组织含水量均较平原组显著增加(P<0.05),各高原组间比较,随海拔升高,脑组织含水量逐步上升,差异明显(P<0.05);各高原缺氧组大鼠脑组织病理切片可见胶质细胞和周围血管水肿,且随海拔升高,水肿程度加重。结论高原低压缺氧环境可导致大鼠脑水肿,进而造成大鼠学习记忆功能障碍。

布地奈德联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的临床疗效

目的分析哮喘患儿行布地奈德联合孟鲁司特药物治疗的效果,评定临床用药价值。方法选入我院于2015年3月至2016年3月所收治的哮喘患儿共62例,采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和参照组,每组各为31例。两组患者均行布地奈德药物治疗,在此基础上,实验组加行孟鲁司特,对比两组患者治疗后的临床各项指标。结果实验组总有效率96.7%优于参照组81%,组间对比统计学意义存在(P<0.05);进行治疗前,FVC、FEV1以及PEFR指标对比不存在统计学意义(P>0.05);进行治疗后,实验组FVC指标为(3.33±0.45)/L,参照组为(2.76±0.37)/L,实验组FEV1指标为(2.81±0.32)/L,参照组为(2.12±0.34)/L;PEFR指标分析,实验组为(6.74±0.51)/(L/s),参照组为(5.50±0.45)/(L/s)。结论通过布地奈德联合孟鲁司特治疗能够有效对患儿的肺功能指标进行改善,显著提升临床治疗效果,值得临床进一步推广。