脾切断流术治疗AIDS/HIV病人门脉高压症分析

目的探讨AIDS/HIV病人脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法回顾分析我院18例AIDS/HIV病人断流术的临床资料,对病人CD4细胞计数及手术耐受情况综合评价。对手术前后肝功能、脾亢症状胃底食道静脉曲张及术后并发症情况进行分析。结果18例病例无一例死亡,无肝性脑病发生。术后脾亢症状消失,肝功能好转,曲张静脉消失或明显好转。结论AIDS不是手术禁忌证,CD4细胞也不是手术安全评价的唯一指标,综合评价,完善术前准备,采用脾切断流术是治疗此类病人门脉高压症的一种较理想的方法。

特发性门静脉高压症合并HBV感染1例

本文报道了1例50岁男性患者,19年前血清HBsAg阳性,9年前出现脾脏增大、脾功能亢进及门静脉高压体征,5个月前于外院行脾切除术后因肝功能异常而入我院治疗。肝活检组织学检查显示汇管区轻度扩大,少量炎细胞浸润,部分汇管区内静脉数量减少或消失,汇管区有明显纤维化,并有纤细不完全纤维间隔形成。免疫组化示HBsAg和HBcAg阳性,病理诊断为非硬化性门脉高压症伴HBV感染。HBV感染与特发性门静脉高压症发生的相关关系及其机制尚需累计资料及深入研究。