痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎临床研究

目的:观察痰热清注射液治疗风热型急性气管-支气管炎(acute bronchitis/bronchiolitis,ABB)患者的临床疗效,并对其治疗机制进行初步探讨。方法:随机选取同时期健康成年人20例检查其血浆肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)水平。采用随机对照临床试验(randomised controlled trial,RCT),分为A、B两组,A组60例(对照组:常规西药治疗),B组60例(治疗组:在常规西药治疗基础上联合痰热清注射液20ml ivgtt qd)。治疗3天,观察两组治疗前、后TNF-ɑ水平以及中医临床疗效,进一步研究相关机制。结果:B组总显效率明显高于A组(P<0.05);ABB患者TNF-ɑ水平高于健康组(P<0.05),治疗后B组TNF-ɑ降低水平明显高于A组(P<0.05)。结论:痰热清注射液治疗风热型ABB有显著临床疗效,其机制可能与TNF-ɑ的下降有关。

替米沙坦预处理对大鼠缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡及NF-κB表达的影响

目的研究替米沙坦预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)后心肌细胞凋亡及核转录因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)蛋白表达的影响。方法健康雄性SD大鼠32只,随机分为4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(MIRI组)、替米沙坦预处理Ⅰ组(TⅠ组)和替米沙坦预处理Ⅱ组(TⅡ组),每组8只。TⅠ组灌胃替米沙坦5.0mg/(kg.d),TⅡ组灌胃替米沙坦10.0mg/(kg.d),其余每日灌胃等量生理盐水,持续一周。建立MIRI模型,光镜下观察心肌形态改变、测定血清CK-MB活性、TUNEL检测凋亡细胞及免疫组化测定NF-κBp65的表达。结果与Sham组相比,MIRI组与TⅠ、TⅡ组血清CK-MB活性、凋亡细胞、NF-κBp65表达明显升高(P<0.01);与MIRI组相比,TⅠ组血清CK-MB活性明显降低(P<0.01),凋亡细胞、NF-κBp65表达降低(P<0.05);TⅡ组血清CK-MB活性,凋亡细胞、NF-κBp65表达明显降低(P<0.01)。结论替米沙坦预处理可降低心肌缺血再灌注血清CK-MB的含量,抑制NF-κBp65的表达,抑制细胞凋亡,对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤起保护作用,而高剂量组的保护作用优于低剂量组。

高级别脑动静脉畸形显微外科手术治疗的疗效分析

目的:总结显微外科手术治疗的21例高级别脑动静脉畸形的手术经验,探讨高级别脑动静脉畸形诊治要点。方法:回顾分析直接显微手术治疗的高级别动静脉畸形21例的临床资料,按Spetzler-Martin分级:Ⅳ级14例,Ⅴ级7例。术前行MRI、CTA或/和DSA检查,术后常规行CT、CTA或/和DSA复查。定期随访,以格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效。结果:17例(85%)病灶获全切,3例(15%)畸形血管团残余。术后死亡1例(4.8%),残疾3例(15%),重残1例(5%)。20例随访3～52月,GOS评分5分17例(85%),4分2例(10%),3分1例(5%)。随访期间无死亡及再出血患者。结论:显微外科手术切除是高级别动静脉畸形行之有效的治疗方法,术前准确诊断,术中精确定位,尤其是精准耐心细致的显微操作是手术成功的关键。