同轴微导管在治疗支气管扩张大咯血中的应用

目的探讨同轴微导管在支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的应用范围、临床效果及与并发症的关系。方法支气管扩张大咯血患者23例,经保守治疗无效后采用同轴微导管行支气管动脉栓塞术,栓塞材料为高温高压处理后的明胶海绵,术后随访0.25～2a。结果有效率为100%。未出现严重并发症。结论支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的首选方法,同轴微导管的应用可使栓塞的靶向性更强、栓塞更彻底,并能有效地防止严重并发症的发生。

穴位贴药治疗小儿支气管哮喘38例

目的:观察穴位贴药治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将71例小儿支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,在两组患者常规治疗的基础上,治疗组给予穴位贴药治疗,3个月后观察疗效。结果:治疗组总有效率84.21%,对照组总有效率69.70%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴药是治疗小儿支气管哮喘的理想方法,值得临床推广应用。

注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响

观察注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗对支气管扩张症(BE)合并肺部感染患者血清炎症指标水平的影响。纳入2021年3月至2022年3月期间150例BE合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组、纤支镜组、联合组各50例,对照组予以常规对症支持治疗,纤支镜组在对照组的基础上联合纤维支气管镜灌洗治疗,联合组在纤支镜组的基础上联合胸腺五肽治疗。比较三组临床疗效、恢复时间及治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清炎症因子水平。纤支镜组与联合组治疗总有效率均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);纤支镜组与联合组咳嗽咳痰、发热恢复时间及住院时间均短于对照组,且联合组短于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组,且联合组高于纤支镜组(P<0.05);治疗7 d后纤支镜组与联合组血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于对照组,且联合组低于纤支镜组(P<0.05)。注射用胸腺五肽联合纤支镜灌洗治疗BE合并肺部感染可促进症状和体征恢复,改善肺功能和动脉血气,控制炎症反应。

肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效。方法对我院30例支气管扩张症患者采用肺段支气管剔除术进行治疗。结果共剔除肺段支气管64支。术中失血量300～600ml,平均380ml,手术当天胸腔引流量350～550ml,无手术死亡病例。胸腔引流管术后第3～5天拔除。术后胸部X线片示肺膨胀良好,无残腔。术后1例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后肺复张。住院2～3周均痊愈出院。随访6个月,患者症状消失,复查血气分析检查均正常,胸部X线片示肺膨胀良好,未发现残腔、积液。无1例复发。结论只要掌握好手术条件,采用肺段支气管剔除术代替肺段切除术治疗支气管扩张症是可行的,手术方法简单,不仅切除了病变支气管,出血少,减少了术后并发症,克服了以往术式的不足。值得临床推广。