血必净辅治重症肺炎临床观察

目的:观察血必净注射液辅治重症肺炎的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。两组均用西医常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组WBC、IL-6、PCT及SOFA评分低于对照组、生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液辅治重症肺炎可以提高临床疗效。

肺炎患者发生危重症的快速识别系统的设计与应用

目的自行设计肺炎患者发生危重症的快速识别系统(RSSSP),并探讨其临床应用价值。方法选取入住呼吸科及重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)患者,以入院24 h内患者是否为重症肺炎(SP)将患者分为重症组及非重症组。分析两组性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的情况及入院时心率(HR)、呼吸频率(BR)、收缩血压(SBP)的差异。将有差异的指标与SP进行相关性分析。应用与SP相关的指标设计RSSSP评分表。应用RSSSP、CURB-65及CRB-65对肺炎住院患者评分,分析RSSSP与SP的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RSSSP对发生SP的识别能力,并分析RSSSP的优越性。结果重症组年龄、HR、BR、SBP、合并COPD情况均高于非重症组,重症组SBP低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。并且与发生SP相关(P<0.001)。重症组RSSSP、CURB-65、CRB-65均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.01)。RSSSP与SP相关(P<0.001)。RSSSP预测肺炎危重症的ROC曲线下面积(AUC)为0.968(0.939~0.996),截断值为1.5,敏感度为91.30%,特异度为92.20%。结论 RSSSP是判断肺炎患者发生危重症较好的快速识别系统。

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析与防治

目的了解南阳市第二人民医院新生儿机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率及相关因素,探讨其对患者预后影响和防治对策。方法观察住院期间机械通气48h以上68例患儿,通过观察呼吸音、体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片诊断呼吸机相关性肺炎。结果机械通气48h以上68例患儿,19例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为27.94%;其中一种致病菌13例,两种及两种以上致病菌6例。病原菌培养结果:铜绿假单胞菌8例、金黄色葡萄球菌4例、克雷伯杆菌6例,白色念珠菌4例,大肠埃希菌6例。结论铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对新生儿产生呼吸机相关性肺炎的危险因素积极进行防治是降低VAP的发生率和提高生存率的重要措施。