内皮素和一氧化氮与老年动脉硬化闭塞症相互关系的探讨

目的 从分子生物学角度探讨内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)与动脉硬化闭塞症 (ASO)的相互关系。方法 选择 96例ASO患者和 86只模型 ,利用放射免疫、Griss、光电比色和逆转录PCR方法检测血浆ET、NO和血管一氧化氮合酶 (NOS)活性、ETmRNA和NOSmRNA表达情况。结果 ASO患者和模型均存在高ET血症和低NO血症 ,ASO病变血管存在低NOS活性、低NOSmRNA表达和高ETmRNA表达状态 ,并同ASO严重程度密切相关。结论 高ET血症、低NO血症、低NOS活性、低NOSmRNA表达和高ETmRNA表达状态同ASO的发生发展密切相关 ,ET、NO、NOS活性、NOSmRNA表达和ETmRNA表达的检测有助于ASO发病机制的探讨 。

犬膨体聚四氟乙烯人工血管补片移植后的组织形态学研究

目的 :观察犬膨体聚四氟乙烯人工血管补片移植 ,在不同时期的组织形态学变化。方法 :用e -PTFE补片修补 16条犬的腹主动脉 ,在植入后 2、4、8、12、2 0、2 8周采集标本 ,作光镜、扫描及透射电镜观察。结果 :①内皮细胞 2周已在材料上出现 ,8周时完全覆盖材料面 ;②内膜增生主要是平滑肌细胞和胶原纤维增生 ;③在 8周以前内膜增厚较快 ,12周以后逐趋缓和 ;④补片与血管吻合处增生明显 ;⑤增生的内膜容易与材料分离。结论 :内皮细胞可以覆盖e -PTFE材料表面 ,其内膜增生主要是平滑肌细胞和胶原纤维增生引起 ;主要原因可能是内皮细胞慢性损伤 ,血小板聚集 ,血流动力学改变 ,材料与血管顺应性不一致等。

血栓闭塞性脉管炎的病理形态学观察和免疫病理学研究

本文对45例血栓闭塞性脉管炎(TAO)截肢标本中血管分节段进行了病理组织学观察,见病变血管示慢性非特异性炎症改变,在活动期,以渗出为主,见大量淋巴细胞浸润,并伴有血管内膜受损;以后出现继发性病变,包括血栓形成、机化、管腔闭塞。对部分新鲜标本的血管进行了免疫病理学研究,包括免疫荧光和免疫酶标法,在活动性炎的血管壁上见有免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和补体(C_(1q)、C_3)存在,说明局部有免疫复合物沉积。以上结果提示:TAO的发生与免疫有关,是一种自身免疫性疾病。

肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤SP免疫反应阳性神经纤维影响

目的 观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维的影响 .方法 犬 17只 ,随机分治疗组 10只、非治疗组 5只和正常对照组 2只 ,治疗组和非治疗组均将动物制作左后肢缺血模型 ,治疗组在模型制作后 14d,开始行患肢负压治疗 10 d(15 min·次 - 1 ) ;非治疗组不做负压治疗 ;正常对照组不行缺血模型制作及负压治疗 . 3组均行左后肢趾皮肤免疫组化染色 ,检测 SP免疫反应阳性纤维 .结果 非治疗组皮肤中 SP免疫反应阳性神经纤维均较正常对照组明显增多 (P<0 .0 1) ,治疗组较非治疗组减少(P<0 .0 1) ,但仍较正常对照组增多 .结论 肢体负压疗法可促进皮肤感觉神经纤维中

血栓闭塞性脉管炎患者的血液流变学检测

本文对１６０例血栓闭塞性脉管炎病人进行了血液流变学五项指标的检测，其中部分病人同时检测了血小板聚集率。结果表明：该病患者血液处于高粘高凝状态，红细胞的变形能力低下，体外血栓形成过长、过重，有易于形成血栓趋势。认为血液流变学异常在血栓闭塞性脉管炎的发生、发展中有一定意义。

周围动脉硬化性闭塞症内皮素及一氧化氮测定的临床意义

目的：在于探讨血浆内皮素、一氧化氮水平同周围动脉硬化性闭塞症的关系及在治疗中的临床意义。方法：周围动脉硬化性闭塞症患者，随机取样２８例，分别测定治疗前后血浆内皮素、一氧化氮水平；血浆内皮素采用放射免疫测定法，一氧化氮采取亚硝酸盐比色法。结果：２８例均存在高水平的血浆内皮素和低水平的血浆一氧化氮，并于治疗后期恢复到接近正常水平。结论：血浆内皮素、一氧化氮测定为周围动脉硬化性闭塞症发病机制的研究，提供了新的线索；为了解疾病进程、疗效判定提供了客观实验室指标。

下肢浅静脉曲张的流行病学研究(文献述评)

近几年来,由于学者们积极研究的结果,在下肢浅静脉曲张的病因和诊治等方面,都取得新的进展,改变了一些旧的传统看法,建立了不少新的理论、观点和方法.无疑在下肢静脉病变中,浅静脉曲张占绝大多数,而且被列为外科常见病之一,一直受到学者们的重视,它的流行病学研究。

周围血管疾病患者凝血功能和血液流变学测定

本文对ＴＡＯ、ＡＳＯ、ＲＳ、ＤＶＴ、ＶＶ五种常见血管疾病患者以常用的５项凝血功能指标（ＰＣＰＴ、ＲＣＴ、ＫＰＴＴ、Ｆｂｇ）和血液流变学作了测定。结果发现除Ｆｂｇ外其余４项凝血功能检测指标对血管疾病高凝状态的检测不敏感。但血液流变学检测有显著性意义，且在上述疾病中有不同的改变。提示血液流变学对高凝状态的检测是敏感的，对某些疾病的病因和发病机理的研究以及指导合理治疗有一定的价值。

静脉病皮肤营养障碍时血流动力学和形态学的改变

采用无创性容积描记、静脉造影和光镜及电镜观察对４４例（５７条）下肢慢性静脉功能不全患者和１２例（２４条）正常人下肢的血流动力学和形态学进行对比研究。结果：皮肤营养障碍者其深静脉功能不全占６８％，其中伴交通支不全为４４％；营养障碍组（ｎ＝３７）与正常对照组（ｎ＝２４）和外观正常组（ｎ＝２０）比较，以及深静脉３～４级返流组（ｎ＝１５）与正常对照组（ｎ＝２４）和１～２级返流组（ｎ＝１５）比较，静脉回复时间（ＶＲＴ）、节段性静脉容积（ＳＶＣ）和静脉最大回流量（ＭＶＯ）均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；交通支异常者ＶＲＴ与正常人比较有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。皮肤病理和超微结构研究结果表明，微血管内白细胞聚集是微血管病变的原因。提示：深静脉３～４级返流伴小腿交通支不全是皮肤营养障碍的主要原因；下肢ＶＲＴ明显缩短，ＳＶＣ显著增大是皮肤营养障碍的血流动力学特点；微血管内白细胞聚集是皮肤病变的病理基础。

自体动静脉内瘘栓塞主要病因的分析

血管通路是尿毒症患者接受血透的先决条件，自体动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等优点而成为最主要的血管通路［１］。血栓形成则是动静脉内瘘无法使用的最常见的原因。我们通过对不同阶段血栓形成的主要病因进行分析，旨在探讨减少血栓形成的有效途径。...

止血带休克时主动脉舒缩功能与一氧化氮合酶活性的关系

目的：为探讨止血带休克发生过程中血管舒缩功能的改变及意义，以及与血管一氧化氮（ＮＯ）产生的关系。方法：采用Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ方法复制大鼠止血带休克（ＴｏＳ）模型，分别测定对照组和ＴｏＳ组大鼠血浆中，主动脉孵育液中亚硝酸盐（ＮＯ－２）含量及主动脉组织中ｃＧＭＰ含量，一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性，同时观察了主动脉血管环舒缩功能的改变。结果：ＴｏＳ大鼠离体主动脉环对去甲肾上腺素的反应性降低；其血浆和主动脉孵育液中ＮＯ－２明显增加；主动脉ｃＧＭＰ含量增多；主动脉血管总ＮＯＳ活性加强，其中主要是诱导型ＮＯＳ（ｉＮＯＳ）活性增加。结论：ＴｏＳ大鼠主动脉ＮＯＳ活性加强，产生ＮＯ增多，造成血管低反应性。

老年周围动脉粥样硬化闭塞症载脂蛋白测定的临床意义

为探讨老龄周围动脉粥样硬化闭塞症（ＰＡＳＯ）患者血清载脂蛋白的变化及与中西医结合治疗的关系，作者利用免疫透射比浊法及酶法，检测４０例老年周围动脉粥样硬化闭塞症患者及３０例健康对照组ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ水平。结果表明本病患者存在低水平ａｐｏＡ１和ＨＤＬ－Ｃ及高水平的ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ随Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期逐渐降低，ａｐｏＡ、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ水平随病情好转渐趋于正常水平。提示本病患者存在载脂蛋白的代谢异常，ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ、ＨＤＬ－Ｃ联合测定可协助临床医师判断ＰＡＳＯ进程、了解治疗效果。

老年动脉硬化闭塞症胰岛素抵抗与内皮素血管紧张素Ⅱ相互关系的研究

目的：探讨周围动脉粥样硬化闭塞症（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ，ＰＡＳＯ）胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）、内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ，ＥＴ）、血管紧张素－Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎ－Ⅱ，ＡＴ－Ⅱ）之间的相互关系。方法：采用特异性葡萄糖氧化酶法和放射免疫测定法对５１例ＰＡＳＯ患者进行糖耐量实验前后血糖、胰岛素（Ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＮ）水平的测定，并计算其曲线下面积，同时采用放射免疫测定法检测血浆ＡＴ－Ⅱ和ＥＴ水平，并分别与ＩＮ及其曲线下面积作相关分析。结果：ＰＡＳＯ患者ＩＮ、ＥＴ、ＡＴ－Ⅱ水平分别为１４．７９ｍＵ／Ｌ、７７．６９ｎｇ／Ｌ、１１１．３３ｎｇ／Ｌ，明显高于健康对照组；同时糖负荷后１ｈＩＮ及其分泌总量明显增高；糖耐量实验前后ＩＮ水平及其曲线下面积均与ＡＴ－Ⅱ、ＥＴ呈正相关系。结论：老年ＰＡＳＯ患者存在ＩＲ现象，血管ＡＴ－Ⅱ、ＥＴ与ＩＲ之间相互影响、相互促进、共同参与ＰＡＳＯ的形成和发展。

脑血管病瘫痪肢体深静脉血栓形成探讨5例分析

通过对脑血管病瘫换肢体深静脉血栓形成临床分析，认为①脑血管病瘫痪肢体深静脉血栓形成发生的患者除脑血管疾患外，多有其他原发病，如高血压、糖尿病等；②深静脉血栓形成以瘫痪下肢易发生，与局部解剖有关；③深静脉血栓形成关键在于预防；④一旦发生深静脉血栓形成，除有禁忌症外，尽快、积极地行抗凝、溶栓治疗，通过治疗后，临床症状多可消失或明显减轻．

风湿病血管炎血浆P选择素变化的临床意义

Ｐ选择素（Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ）是细胞粘附分子选择素家族成员之一，也称颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ１４０），在炎症及血栓形成中起重要作用［１，２］。本文采用ＥＬＩＳＡ法对４０例风湿病血管炎和１５例正常人进行血浆Ｐ选择素测定，探讨其临床意义。１ 材料与方法...

血栓闭塞性脉管炎凝血象变化与微循环的关系研究

检测血栓闭塞性脉管炎（ＴＡＯ）患者的唇、甲壁微循环，结果表明均有明显的微循环障碍（Ｐ＜０．０１）。甲壁微循环多见管拌短细、稀少，唇微循环则以管拌扩张、充盈为主。两者均见畸形管袢增多、袢顶瘀血、流态异常，甲襞微循环异常率高于唇粘膜微循（Ｐ＜０．０１）。同时检测多项高凝指标发现ＴＡＯ患者ＴＸＢ＿２升高，６－Ｋｅｔｏ－ｐＧＦ＿１α下降，伴ＶＷＦ、Ｆｎ、ＦＤＰ升高，ＡＴ－Ⅲ下降，提示ＴＡＯ血小板功能亢进，聚集性升高，凝血亢进，抗凝能力下降，是造成或加剧微循环障碍的主要原因。

内皮素与周围动脉粥样硬化闭塞症研究进展

内皮素与周围动脉粥样硬化闭塞症研究进展王春喜［１］祁贡才［１］丁洁［２］吴咸中［２］王嘉桔［１］１白求恩医科大学中日联谊医院（长春１３００３１）２天津市急腹症研究所随着细胞生物学、分子生物学和临床医学的发展，内皮素与动脉粥样硬化的研究不断深入。周...