互助型急诊模式对胸部创伤的救治

目的探讨互助型创伤急救模式下胸部创伤的急救规律和存在问题。方法回顾性总结分析2001年1月-2006年12月胸部创伤病例的救治。急诊科以“白金10分钟”为理念，采用链式流程复苏，由胸外专科实行确定性救命手术的互助型创伤救治。结果本组共有972例，依据ISS评分：轻度757例、中度103例、重度72例、极重度40例。死亡28例，死亡率7．9％。闭合性与开放性胸部损伤分别为805、167例。手术操作总项次为107次，胸部22．4％（24项次），其他科室手术操作77．6％（83项次）。在确定性手术中，其它非开胸手术同时伴有胸腔闭式引流术85．5％（71／83）。急救部单独完成抢救165例、急救部＋胸科50例、急救部＋SICU完成50例。在探查手术指征上，急诊部与专科存在认识分歧。结论互助型创伤急救模式在当前胸部创伤救治中仍具有重要作用，加强急诊科与胸心外科等专科的密切协作、共同发展是这一模式的方向。

外伤性血气胸的急救体会

我院自1977年9月～1989年5月共收治胸外伤276例,谨就其中需要急救处理的外伤性血气胸137例作简要分析。临床资料一、性别、年龄:男96例,女41例;

胸部穿透伤189例救治经验

胸部穿透伤１８９例救治经验王奇周志坚李荣世覃鸿尚韦勇杰胸部穿透伤易伤及胸内脏器，病情多急重。我院１９８９年１月～１９９５年９月共收治胸部穿透伤１８９例，对治疗中的问题，结合文献予以讨论。１临床资料１．１性别和年龄本组共１８９例，其中男１７２例，女１７...

胸部穿透伤的急救

1982年1月至1995年10月,我们共收治胸部穿透伤86例,59例作了胸腔闭式引流,27例作了急症剖胸手术,现总结并分析如下。 临床资料 1.性别与年龄:共86例,男78例,女8例;年龄14～64岁,平均27.9岁。 2.致伤原因:尖刀刺伤78例,其他(枪弹、凿、铁屑、螺丝刀、石块击伤)8例。 3.受伤情况:前胸壁伤46例,后胸壁伤22例,前后胸壁伤18例,其中胸腹联合伤15例。两个以上脏器受伤17例 单纯性气胸7例,血气脚79例。

重症胸外伤239例救治体会

目的 :探讨重症胸外伤的外科急救处理。方法 :总结 2 39例重症胸部创伤的临床资料。简明创伤分级法≥ 3或创伤严重度评分≥ 16的胸部创伤按致伤原因 ,胸部创伤分类 ,胸部创伤治疗方法进行统计分析。结果 :治愈 2 2 1例 ,死亡 18例。结论 :早期诊断、处理 ,严密监护 ,掌握熟练的诊治技能是救治成功的关键。

严重胸部伤急救处理

严重胸部伤分闭合性和开放性两类。多由各种事故所致,其救治成功具有积极的临床意义和深刻的社会意义。一、胸部严重创伤的处理原则严重胸伤病情危重,时间是生命安危的关键,应抓住主要矛盾,边治疗边诊断,特别注意两种可以迅速致死而又可以逆转的严重情况:(1)通气障碍:尤其上呼吸道阻塞,如不首先解决,任何其它抢救措施均无济于事。(2)

胸部创伤762例临床救治体会

本文报告了762例胸部创伤的诊治体会,其中闭合性损伤444例(48%),开放性损伤318例(42%)。治愈725例(95.25%),死亡37例(4.85%)。

几种胸部外伤的救治近况

胸部创伤无论战时或平时均较常见,90%的伤员通过病史及检查即可获得诊断,大多数的胸伤通过比较简单的处理就可以解除危险,需要较复杂处理或需要开胸手术者是少数,现就几种胸部外伤的救治近况作一概述.

严重胸腹多发伤的救治

我院自１９８０年至１９９６年共收治７５例严重胸腹多发伤病人，这类病人病情危重，诊治难度大，现将救治过程中的一些体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组７５例，男５４例，女２１例，年龄３～８０岁，其中１８～５０岁６０例，占８０％。致伤原因主要是车祸５...

高原胸部创伤200例救治体会

我院自１９８８年１０月至１９９８年１０月共救治胸部创伤２００例，取得满意效果，现将救治的体会报告如下。资料与方法１性别与年龄男性１８５例，女性１５例，年龄最大者７２岁，最小者１２岁，其中１８岁～５０岁者１７２例，占８６％。２致伤原因交通事故伤１２５例...

胸部外伤的急救处理

胸部包括心脏、肺脏及大血管,胸膜腔又为一负压腔隙,胸部外伤不仅能损害这些脏器,而且还带来呼吸、循环功能的紊乱,甚至威胁生命,救治的要点在于正确判断伤情,密切观察病体变化,随时作出相应的和有效的处理。胸部外伤以致伤原因看,可由暴力导致挤压伤,多形成肋骨骨折、胸腹联合伤;也可由锐器刺伤,形成开放性血胸、气胸、肺脏及心脏的损伤等。依胸膜腔的完整与否而分为开放性与闭合性两大类:①开放性包括穿透性——开放性气胸。

胸部损伤的急诊处理

胸部损伤因涉及心、肺等重要器官,需要尽快纠正所引起的呼吸、循环改变。一般说,与身体其他部位的损伤相比,要求在急诊处理时采取更为快捷而有效的措施。随着社会生产和交通运输的现代化,在创伤中胸部损伤占有较大比例。据报道。

简易自体输血在创伤性血胸抢救中的应用

目的 探讨早期血胸病人在抢救中回输自体胸血的方法及其安全性。方法 创伤性血胸 (中等量以上 )确诊后及时行胸腔闭式引流术 ,并将引流血予以回输。结果 4 6例中有 4 5例在早期抢救中能及时将胸血回输 ,稳定了伤情 ,赢得了后续治疗时间 ,取得良好效果 ,1例因胸血回输太迟 ,且异体血输入不足死于失血性休克。所有回输胸血病人均未出现严重并发症。结论 将无严重污染的创伤性血胸的胸血及时回输是一种安全、有效、经济。

重症胸外伤的急救护理体会

重症胸外伤的急救护理体会林学芳朱丽美许健我院自１９９３年９月～１９９６年６月收治重症胸外伤１２例，来院时大多呈失血性休克，血压５～８／０～４ｋＰａ，呼吸４０次／ｍｉｎ左右，心率１３２～１５０次／ｍｉｎ，ＰａＯ２＜５ｋＰａ，ＳａＯ２＜７０％以下，神志恍...