电视胸腔镜手术在不明原因肺孤立性小结节诊断中的价值

目的探讨胸腔镜手术在不明原因肺孤立性小结节中的诊断价值。方法对42例40岁以上不明原因肺孤立性小结节(直径<3cm)应用胸腔镜技术行肺小结节病灶切除,术中快速冰冻切片,对恶性病变按恶性肿瘤手术原则进一步手术,良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变22例,其中17例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,2例双侧肺癌行病灶切除术,3例肺转移癌中2例肺叶切除联合局部淋巴结清扫、1例病灶切除。20例良性病变(2例机化性纤维化结节、6例肺硬化性血管瘤、5例肺炎性假瘤、7例肺错构瘤)仅行病灶切除。37例随访16～79个月,平均48个月,18例良性病变无复发;14例原发肺癌中,13例生存,1例术后38个月死亡。结论胸腔镜手术在诊断不明原因肺孤立性小结节中具有较高的应用价值,掌握良好的手术指征可明显提高恶性肿瘤的诊断率,避免长期观察和等待。

放射性核素显像诊断实验性肺挫伤的价值

肺挫伤是意外事故特别是交通事故中最常见的损伤，诊断主要依靠病史和临床体征，Ｘ线检查在肺挫伤诊断中有较重要的地位，但灵敏度较低。本研究采用放射性核素显像观察肺挫伤后肺部出现的变化，并与Ｘ线平片、ＣＴ及尸检结果对照，探讨核素显像在肺挫伤诊断中的应用价值。...

先天性单侧肺动脉缺如的影像诊断──附2例报告及文献复习

目的：先天性单侧肺动脉缺如（UAPA）虽然少见，但合并先天性心脏病或／和伴有肺动脉高压的UAPA的早期诊断非常重要,因此，要认识本病的影像学检查方法及征象。方法：笔者报道2例UAPA，均进行了胸部平片、B超、。心导管及心血管造影检查，1例行手术治疗证实，并复习文献报道。结果：胸片、CT、MRI及心血管造影检查都具有相应的表现。结论：胸片为本病的诊断提供线索，CT、MRI与心血管造影具有确诊价值，血管造影更能了解异常供血情况。

肺隔离症的诊断及外科治疗

目的总结肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床特点、诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析1990-2007年我院胸外科经手术治疗69例PS的临床病理资料。结果本组PS的术前诊断率为65.2%(45/69);术前行胸片和肺CT平扫41例,诊断率为53.7%(22/41);术前行增强CT薄层扫描28例,诊断率为82.1%(23/28)。61例叶内型PS行肺叶切除术,8例叶外型行隔离肺局部切除术。术中发现异常供血动脉55例,来源于胸主动脉,8例来源于腹腔干,5例来源于膈肌动脉,1例来源于肋间动脉。全部患者手术顺利,无围手术期死亡。结论PS的误诊率较高,胸部增强CT薄层扫描有利于PS的诊断。手术是治疗PS安全、有效的方法。

胸内结节病的影像学表现

本文分析胸部结节病的影像学表现,讨论诊断及鉴别诊断。材料和方法:26例病人分2组:A组18例有胸片与CT对照,B组8例单有胸平片。结果:1.CT显示胸内肿大淋巴结的部位和组数及肺内病变种类及量都比胸平片显示多,两者的P<0.005。2.本组病人有罕见表现:2例有胸腺结节伴钙化,其中1例胸腺病灶为本病唯一表现。结论:CT及HRCT对胸部结节病的诊断、分期、随访及鉴别诊断有价值。需与淋巴瘤及肺部癌性淋巴管炎鉴别。

肺隔离症影像学诊断(附6例报告)

目的：报告6例经手术、病理证实的肺隔离症影像学表现，并结合文献探讨各种影像学检查方法在诊断本病中的作用和疾病早期诊断问题。材料与方法：6例中男性4例，女性2例。年龄18～38岁，平均29．2岁。肺内型5例，肺外型1例；病灶实质性1例，囊型4例，混合型1例。6例摄有胸部正侧位片、2例病灶断层、1例支气管造影、1例胸部增强CT扫描。结果：胸片主要表现为下肺肿块或囊肿，断层有时可显示异常供血动脉，增强CT可清楚显示异常供血动脉。结论：当临床和X线平片疑肺隔离症时，B超和CT应为首选检查方法，特别是增强CT对诊断有决定性价值。

CT扫描在诊断肺挫裂伤中的应用价值(附45例报告)

ＣＴ扫描在诊断肺挫裂伤中的应用价值（附４５例报告）解放军３２４医院（４００２０）高正今肺挫裂伤在未发生严重并发症前临床诊断较为困难。我院于１９９２年６月至１９９６年５月经ＣＴ扫描证实者４５例，现报告如下。临床资料一、一般资料：４５例中，男３６例，女９...

主－肺动脉间隔缺损的诊断－8例分析

本文分析了８例主－肺动脉间隔缺损（ＡＰ）病人的临床表现及辅助诊断方法。认为：单纯依据病史和体格检查很难做出主－肺动脉间隔缺损的诊断。结合体表超声心动图主动脉水平长，短轴切面诊断效果满意。右心导管检查对诊断和鉴别诊断可提供有价值资料。心血管造影仍不失为诊断的可靠手段。

肺内孤立性肿块诊断肺隔离症1例

肺隔离症（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ）是临床上少见的呼吸系统先天性疾病，是由于胚胎时期部分肺组织与主体肺分离单独发育，形成囊性肿块，并接受体循环动脉供血，但其不具备正常肺脏的呼吸功能［１］所致。肺隔离症的发现是由Ｈｕｂｅｒ于１７７７...

外伤性支气管断裂的早期诊断

为探讨支气管断裂的早期诊断方法，对18例支气管断裂患者的纤维支气管镜检及X线检查资料进行分析。结果发现支气管气柱中断、肺不张与肺下垂等特征性X线表现可因多种因素影响而被掩盖。纤维支气管镜检结合X线检查是早期诊断本症的重要手段。

肺部炎性假瘤(附8例报告)

肺部炎性假瘤是一种肺实质内瘤样炎性增生性病变,其临床、X 线表现以及病理标本的肉眼检查,易和恶性肿瘤、结核瘤相混淆,诊断有一定的困难。为此将我院1982年以来经手术切除并为病理诊断所证实的8例肺部炎性假瘤报告于下。临床资料1.性别、年龄:本组男性5例,女性3例。发病年龄21～59岁,平均42.3岁。2.症状及体征:4例无症状,于体检时偶然发现;4例有咳嗽,痰中带血丝,胸部不适等。体检除1例患侧肺野呼吸音低外,其余无阳性体征。

气管、主支气管创伤

胸部创伤不论在平时或战时,都是临床急诊中经常遇到的疾患。由于胸部包括骨性结构,气管、肺、心血管、食管、纵膈、膈肌等脏器组织损伤涉及面大,增加了损伤的复杂性,特别是伤后呼吸、循环功能的紊乱;若不能现场抢救、及时诊断和进一步迅速纠治,常常在运送中或因诊治不准确的情况下,病员在短时间内死亡。为了提高临床医生对本病的认识水平,本刊特邀国内及本省有丰富临床经验的黄隅麟、刘锟、苏守元、蒋开泰、田志中、何有才等专家教授撰写了关于胸部创伤的专题笔谈,内容新颖、丰富、实用,现分期刊出,以供参考。

六例因误诊为肺癌而行肺叶切除的术后思考

我国肺癌的发生率近年来明显上升，其治疗结果差，５年存活仅７％［１］，因此，早诊早治以改善其恶劣预后，已普遍为人们所重视。但有些肺部病变术前很难区分良恶性，回顾我院近年来进行的３００多例肺切除术，其中有６例术前诊断肺癌，术后病理诊断却不符。为提高对病变...

呼吸道异物的紧急诊断和处理要点

呼吸道异物是常见的急症之一,主要指喉、气管和支气管异物。这些部位的异物病情急,如处理不及时,可以出现许多并发症,甚至死亡。诊断和处理及时,很快会转危为安。我们曾统计本院1965～1980年期间呼吸道异物150例,其中5岁以下小儿137例,占84.6%,尤其以1～2岁最多,男女比例为2:1。可见呼吸道异物儿童发生率最高,而男孩又比女孩发病率高。本文主要讨论呼吸道异物的诊断和处理。