永久性栓塞材料支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效

目的:探讨用聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效。方法:151例内科治疗无效的大咯血患者分为两组进行支气管动脉栓塞治疗。治疗组98例用PVA进行栓塞,其中27例用PVA+弹簧圈联合栓塞;对照组53例用明胶海绵进行栓塞。所有病例随访6月以上。结果:151例患者均成功进行支气管动脉栓塞。治疗组即时止血98例,有效率为100%;对照组即时止血52例,1例止血失败,有效率为98.1%(52/53),两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组术后1月内咯血复发7例,复发率为7.1%(7/98);对照组术后1月内咯血复发11例,复发率为20.7%(11/53),两组有显著性差异(P<0.05)。治疗组术后1～6月咯血复发8例,复发率为8.2%(8/98);对照组术后1～6月内咯血复发6例,复发率为11.3%(6/53),两组无显著性差异(P>0.05)。所有患者栓塞后均没有出现严重并发症。结论:用PVA、弹簧圈做栓塞材料治疗大咯血安全、有效,可作为经内科治疗无效患者的首选治疗方法。

组合药液湿化吸氧用于全麻术后呼吸道管理体会

全麻气管插管病人术后常因插管刺激呼吸道粘膜充血水肿,痰液湿化不够,术后切口疼痛使痰液粘稠不易咳出,从而继发或加重肺部感染.我们将组合药液(庆大霉素、α-糜蛋白酶、氟美松)溶入吸氧湿化瓶内持续吸入,效果满意,现报告如下.