腹茧症4例报告

腹茧症(Abdominal Cocoon),临床较为少见,且术前症象并无特异表现,常有误诊,甚至术中也难认识。近年我们两院各遇2例,现予以综合报告分析。临床资料例1,女性,18岁。

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗(附22例报告)

目的评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道瘘的治疗价值,总结上消化道内支架的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法本组22例,男5例,女7例,年龄45～68岁,平均54岁,食管癌性狭窄11例,食管或胃术后吻合口狭窄8例,食管癌并食管-气管瘘1例,气管插管后气管-食管瘘1例,胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄1例。除食管、气管瘘直接安放被膜支架外,单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露式内支架。结果 2例食管瘘支架置入后瘘口封闭,4例食管癌性狭窄置入支架3月内复发狭窄,经内镜下微波烧灼或放疗后梗阻改善,其余均能进普食6个月上,有2例支架滑脱移位。结论食管内支架是解除上消化道狭窄及封闭上消化道瘘的有效而简便的方法,术后处理主要是镇痛及防止支架滑脱,为防止肿瘤生长引起支架阻塞可结合其它治疗。

腹膜后血肿的外科治疗(附25例报告)

本文总结外伤性腹膜后血肿25例的诊断和治疗经验。术前误诊率高达64%,主要原因是对腹膜后血肿认识不足。近年来采用腹腔穿刺、腹腔灌洗、B 超和CT 等辅助诊断方法,对正确诊断有一定帮助。治疗原则应首先处理危及生命的损伤,抗休克补充血容量等综合措施,掌握时机及时手术。术式的选择取决于血肿的部位及类型,后腹膜是否完整和合并伤等。

单纯性腹膜后血肿的诊断和治疗

单纯性腹膜后血肿(Simple Retroperetoneal Hematoma,SRH)是指无腹内或腹膜后脏器和大血管损伤的腹膜后血肿,临床上较易误诊,从而导致不必要的手术探查。我院近5年来共收治因误诊而手术的SRH13例,现就其诊断和治疗问题讨论如下。

急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染急诊手术病例预后的估测——应用APACHEⅡ评分系统

本文应用APACHEI评分对85例急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例进行急诊手术危险性分析.结果发现急性生理学指标异常和既往重要器官功能不全是死亡危险因素;APACHEI评分能客观反映急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例急诊手术危险性,预测手术死亡率,有助于选择手术术式而与并发症发生率不相关.治疗的进步或缺陷亦影响预后.

103例腹膜后血肿的治疗

１０３例腹膜后血肿的治疗曲宏民周学娟魏效森李永辉郝贯一腹膜后血肿（ｒｅｔｒｏｐｅｒｉ－ｔｏｎｅａｌｈｅｍａｏｍａ，ＲＨ），多系严重腹部损伤的合并症，术前诊断困难，处理不当有招致死亡的危险。我科自１９８５～１９９６年共收治ＲＨ病人１０３例，治疗效果良好...

创伤性腹膜后血肿的处理

不同损伤机理形成的腹膜后血肿的处理是不同的。在钝性创伤后,有些外侧位肾用和骨盆区腹膜后血肿不需手术,术中发现则勿予切开;对不伴有盆腔和门脉区血肿的中线、十三指肠旁外方或结肠周围外侧的血肿者,如能控制近端血管,可予切开;无明显活动性出血的肝后区血肿不需切开。在穿透性创伤后,大多数腹膜后血肿仍然是开放的,例外的有某些结肠周围外侧的血肿以及经CT仔细分类的弧立性外侧位肾周血肿,无明显活动性出血的肝后区血肿的处理与钝性创伤引起者相同。