肝炎肝硬变合并自发性细菌性腹膜炎临床分型及诊断的探讨

对肝炎肝硬变合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)试进行临床分型 ,并对其诊断作探讨。方法 :观察2 15 6例SBP的症状、体征、外周血白细胞、腹水常规及细菌学等指标。结果 :SBP临床分为典型及 6类非典型(发热型、黄疸型、腹泻型、腹胀型、少尿型、逍遥型 ) ;绝大多数SBP外周血白细胞总数在 5 0 0 0～ 10 0 0 0×10 9/L ,腹水白细胞数在 10 0～ 30 0× 10 9/L。结论 :对SBP进行临床分型可能有助于减少其漏诊及误诊。腹水白细胞总数 >10 0× 10 9/L ,应警惕发生了SBP。

胆汁性腹膜炎诊治经验

胆汁性腹膜炎是胆道疾病的严重并发症之一,病情险恶,死亡率高。需要早期诊断及时处理,才能提高治疗效果。现就我院外科1970—1990年诊治50例的经验体会介绍如下:

假性腹膜炎的诊断

腹膜炎系指腹膜受细菌感染或消化液、血液、尿液刺激而引起的炎症。临床上分原发和继发二种。继发性腹膜炎常由腹内空腔脏器外伤或病理性穿孔或实质脏器的破裂、炎症或手术时的意外或差错及腹内脏器缺血性坏死而引起,在所有的腹膜炎中占98%。

原发性腹膜炎七例误诊分析

7例原发性腹膜炎患者被误诊为继发性腹膜炎而行手术治疗,造成患者的痛苦和经济损失。误诊原因为主诉不清、询问病史不详细、体检不全面、没有认真鉴别诊断、未将腹腔穿刺液进一步检查。

胃癌穿孔所致弥漫性腹膜炎的诊断与处理

胃癌穿孔所致弥漫性腹膜炎是少见的急腹症,也是胃癌的一种严重并发症。文献报导其发生率约占腹部急症的0.2‰、胃穿孔的7.6%占胃癌总数的4—10%,我院为4.5%(86/1925)。胃癌穿孔一般较大,不易用非手术治疗,更不会自行愈合。

急性乳糜性腹膜炎误诊1例分析

急性乳糜性腹膜炎临床上极为少见，也很容易误诊。现将１例误诊病例分析如下：１病历摘要男患，２４岁，住院号２０２４３。因右下腹疼痛１ｄ，伴恶心于１９９０年４月８日急诊入院。就诊前１ｄ因劳动于当晚自觉腹部持续性疼痛，以脐周及右下腹明显，伴有恶心。曾在本地用...

急性淋菌性腹膜炎的早期诊断及漏诊原因分析

1991年～1995年我院共收冶急性淋菌性腹膜炎病人14例,本文重点讨论本病的早期诊断问题,并对误诊原因进行分析。

急性化脓性腹膜炎的外科诊治进展

急性化脓性腹膜炎是腹部外科的重症,虽然其诊断、治疗近年来有较大进展,病死率仍较高,尤其是70岁以上的老年病人其病死率可达50%.常见的死因为败血症、感染性休克及多脏器功能衰竭等.现将近年来对本病的病理生理的了解及据此而引起的治疗原则的改进略述如下.

原发性腹膜炎148例诊治经验

我院自1972年1月至1989年6月共诊治原发性腹膜炎148例,其中儿童92例,成人56例,现报道讨论如下.临床资料1.性别与年龄:男53例,女95例.3岁以内23例,4～8岁64例,9～15岁5例,16～20岁11例,21～30岁21例,31～40岁19例,60～65岁5例;2.

急性继发性腹膜炎的诊断

急性继发性腹膜炎的诊断邸荣庆在腹内脏器炎症、破裂穿孔、腹部创伤及手术意外与失误的基础上发生的急性膜膜炎，均称急性继发性腹膜炎。外科急腹症多源于此，占急性膜膜炎的９８％。腹腔内任何脏器的损伤、炎症均可累及腹膜继发腹膜炎。因此在诊断方面必须结合病史、病因...

聚合酶链反应诊断结核性腹膜炎二例

聚合酶链反应诊断结核性腹膜炎二例李明珠乐景浩聚合酶链反应（ＰＣＲ）已较多应用于结核病的诊断，如在痰、胸水或脑脊液中可检出结核菌ＤＮＡ。现就２例诊断为肠梗阻的患儿，应用ＰＣＲ技术诊断为结核性腹膜炎者报告如下。例１女，３岁半，因腹痛呕吐急诊入院。６天来持...

真菌性腹腹炎的诊治近况

真菌性腹膜炎的致病真菌常为白色念珠菌。近年来本病有逐渐增多的趋势.它通常是由于真菌通过病理的或人工的通道,进入腹膜腔,引起真菌性腹膜炎.例如创伤性肠穿孔、胃肠道外科手术(肠吻合术等手术后)、消化道穿孔、或腹膜透析疗法的病人(通过腹膜透析管而污染腹膜腔)等均可引起此病.腹膜透析疗法发生腹膜炎者并不罕见,而据国外和我们的材料,在这些腹膜炎中,真菌性腹膜炎约占3%.

腹部手术后腹膜炎30例分析

腹部手术后腹膜炎,系一临床常见的情况,不论是急症手术或选择性手术后都有可能发生,一般需及时再次开腹手术.一旦发生,使临床外科医生非常棘手,诊断与处理的正确与否对病人的预后关系甚大.统计我院1982～1988年1346例腹部手术的病人,发生术后腹膜炎者30例,兹总结如下.

成年女性原发性腹膜炎20例临床分析

在临床上成人原发性腹膜炎较少见,且多发生于女性,易于误诊.我科从1986年1月至1988年10月,共收治成年女性原发性腹膜炎患者20例,现报告如下。临床资料一般资料:本组均为已婚女性。年龄23～62岁其中19例为育龄妇女。本组中入院时误诊9例。

29例蛔虫穿孔性腹膜炎临床分析

蛔虫穿孔性腹膜炎是肠蛔虫症的常见并发症之一.本文收集我院1975年5月至1988年12月间经手术治疗的29例,就其诊断和治疗进行分析.临床资料(一)性别与年龄:本组男性17例,女性12例;1～7岁27例,占93.1%,30及60岁各1例.(二)临床表现与诊断:普遍就诊较晚,发病至就诊平均时间9.2天.28例有明显诱因史,其中1例为麻疹后发病,1例有消化道溃疡病史。