远交系大鼠小肠移植的实验研究——Ⅰ.移植免疫反应初探

使用显微外科技术建立大鼠全小肠移植模型。原位移植和异位移植的手术成功率分别为80.00％和85.71％,原位移植、异位移植及环孢素A治疗组大鼠术后平均生存天数有显著性差异。异位小肠移植大鼠的组织病理研究证实,不同品系远交系大鼠间小肠移植后排斥反应的发生时间不同,组织相容性抗原差异愈大排斥反应愈迅速;移植免疫反应可以同时出现排斥移植物反应和移植物抗宿主反应。

小肠移植中的免疫问题

排斥反应和GVHD 是小肠移植中的两大障碍,小肠移植后的这两种反应除具有一般排斥和GVHD 的共性外,还有其本身的特点。小肠移植后的排斥反应严重,而且难以控制;小肠移植后GVHD 发生率高,而且常与排斥反应并存。排斥的发生时间及其严重程度与移植小肠的量无关,但GVHD 的发生与移植小肠的量有关。术前输注供体的免疫活性细胞给受体,既可减轻排斥,也可减少GVHD 的发生。排斥的主要防治方法是使用环孢素等抑制剂,GVHD 可以通过切除移植肠系膜上的淋巴结而消除,本文拟就有关问题进行综述。