基于CT征象的复杂性阑尾炎危险因素分析及预测模型的构建

目的:通过比较复杂性阑尾炎(CA)与非复杂性阑尾炎(UCA)的9种CT征象,筛选CA的危险因素并建立模型。方法:收集403例急性阑尾炎患者的临床和CT资料,93例为CA组,310例为UCA组。观察比较2组患者的9种CT征象。以7∶3比例将403例患者随机分为训练集(283例)与验证集(120例)。以训练集中CA为因变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选CA的危险因素并构建模型,绘制ROC曲线及校准图评价该模型的区分度和校准度。在原始数据集采用Bootstrap法行内部验证,验证集行外部验证。结果:单因素及多因素logistic回归分析显示,腔内粪石、阑尾周围积液、腔内不连续气体及阑尾周围渗出是CA的独立危险因素,OR值分别为2.30、4.01、5.06和5.97。以上述4个变量构建CA预测模型,AUC为0.88(95%CI 0.64~0.97),校准曲线拟合优度较好(P>0.05)。模型内部验证计算得出AUC为0.88(95%CI 0.84~0.91)。模型外部验证计算得出AUC为0.88(95%CI 0.71~0.96),校准曲线拟合优度较好(P>0.05)。结论:基于CT征象建立的预测模型诊断CA具有较高价值。

腹腔镜切除妊娠期阑尾的疗效分析

目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎的优势和安全性。方法 回顾性分析2004年11月-2023年4月该院收治的22例早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠急性阑尾炎患者的临床资料。按不同手术方式分为腹腔镜组(n=9)和开腹组(n=13),比较两组患者感染指标和胎儿结局影响指标等。结果 两组患者住院时间、术中出血量、引流管放置率、术后C反应蛋白、降钙素原、抗生素使用时间、切口感染率、腹腔感染率、保胎治疗时间、病理学表现、早产率、分娩方式和胎儿存活率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,术后镇痛剂使用时间、首次进食时间和肛门排气时间短于开腹组,术后白细胞计数低于开腹组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者麻醉方式比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 腹腔镜手术治疗妊娠期急性阑尾炎,安全可行,与开腹手术相比,具有切口小、切口美观、肠道功能恢复快、进食早、感染少、母胎结局好和胎儿安全性高等优点。

腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床观察

目的:探讨腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾分析2021年6月至2023年6月收治的120例早期阑尾炎患儿的临床资料,将患儿分为两组,每组60例,观察组采用腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术,对照组行三孔法传统腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术疗效。结果:两组手术均获成功。观察组与对照组手术时间[(30.7±6.2)min vs.(29.9±6.3)min]、术中出血量[(5.8±2.4)mL vs.(5.8±2.0)mL]、住院费用[(10734.5±1243.6)元vs.(10659.4±1155.3)元]差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组住院时间[(5.2±1.4)d vs.(6.0±1.3)d]、切口美观评分[(9.0±0.6)vs.(8.1±1.0)]差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无切口感染、切口疝、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿等并发症发生。结论:腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿早期阑尾炎具有安全、创伤小、康复快、瘢痕隐蔽、美观等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果

目的探究腹腔镜手术应用于急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取2020年8月—2023年11月聊城市人民医院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同的手术方法将所有患者分为参照组(传统开腹手术治疗)和分析组(腹腔镜手术治疗),每组40例。对比两组患者的临床治疗效果、围术期主要指标及并发症发生率。结果分析组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于参照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析组的术后下床时间、术后首次排气时间、住院时间短于参照组,术中出血量低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分析组的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎治疗中,腹腔镜手术治疗有效率更高,术后恢复速度更快,且并发症发生率更低。

腹腔镜下阑尾切除手术与开放手术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性比照观察

分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观察组的治疗手段。结果 指标1数据提示:观察组下床活动时间(1.83±0.03)d、进食时间(2.31±1.09)d、肛门恢复排气时间(9.22±1.41)h、住院时间(10.25±1.31)d均短于对照组(t=4.139、4.998、24.673、13.013;P<0.05)。指标2数据提示:和对照组的并发症发生率相比,观察组的所占比更低(χ2=5.220;P<0.05)。指标3数据提示:观察组治疗后IL-6(38.52±2.11)ng/mL、CRP(58.63±3.11)mg/L、TNF-a(1.47±0.14)mg/L均低于对照组(t=39.025、43.037、5.734;P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除手术能有效提高治疗的安全性和有效性,还能减轻机体炎症反应,值得研究和推广。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

未成熟粒细胞百分比在预测儿童急性阑尾炎严重程度中的临床价值

目的:探讨未成熟粒细胞百分比(IG%)及其他炎症指标联合检测在评估儿童急性阑尾炎(AA)严重程度中的临床价值。方法:纳入2022年6月—2023年8月行手术治疗的AA患儿201例,其中单纯性阑尾炎105例(ASA组),复杂性阑尾炎96例(ACA组)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、IG%、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标的差异,Logistic回归分析构建回归模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及回归模型对ACA的诊断价值。另外,纳入2023年9月—2024年2月的AA患儿156例为验证队列,对Logistic模型进行验证,并用ROC曲线分析该模型对于ACA的诊断价值。结果:ACA组IG%、WBC、ANC、NLR、PCT、CRP和PLR水平均高于ASA组(P均<0.05),ALC水平低于ASA组(P=0.003)。Logistic回归分析显示,IG%、NLR和CRP是诊断儿童ACA的影响因素(P均<0.05),以此建立模型,以模型判断ACA的预测概率和单个炎症指标绘制ROC曲线,该模型预测概率和IG%、NLR、CRP的AUC分别为0.868和0.821、0.691和0.790,差异有统计学意义(P均<0.001)。通过独立队列验证Logistic模型,AUC为0.872,模型拟合较好,敏感度为90.0%,特异度为75.6%。结论:IG%可作为早期鉴别儿童ASA和ACA的重要指标,包括IG%、NLR、CRP这3项炎症标志物的Logistic回归模型对儿童ACA有良好的临床诊断价值。

1例腹腔镜阑尾切除术治疗儿童慢性阑尾炎合并B型血友病的护理

血友病是性染色体遗传性出血疾病,可分为A型与B型,分别缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ[1]。在男性人群中,B型血友病发病率约为1/25 000,所有血友病男性患儿中B型占15%~20%[1-2],发病率较低。临床表现为关节、深部组织自发性出血,最有效的方法为替代治疗即输注凝血酶原复合物(prothrombin complex concentratie, PCC)[3-4]。

大黄芒硝外敷联合温针灸对腹腔镜阑尾切除术后康复的影响

目的探讨大黄芒硝外敷联合温针灸对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复、腹胀程度、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响。方法回顾性分析宜春浙赣友好医院2021年12月至2023年1月腹腔镜阑尾切除术患者100例临床资料,术后给予常规治疗50例作为对照组;在对照组基础上给予大黄芒硝外敷联合温针灸治疗的50例作为观察组。比较两组胃肠功能恢复指标、腹胀程度、MTL、GAS及并发症发生率。结果治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组;观察组腹胀程度轻于对照组;观察组血清MTL、GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄芒硝外敷联合温针灸可有效地改善腹腔镜阑尾切除术后胃肠蠕动功能,促进胃肠功能恢复,减轻腹胀程度,降低并发症发生率。

14例阑尾子宫内膜异位症临床病理特征分析

目的:分析阑尾子宫内膜异位症的临床病理特点。方法:回顾分析2005年8月至2022年4月病理确诊的14例阑尾子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:患者发现阑尾子宫内膜异位症时中位年龄43.5(35.0,46.0)岁,小于30岁占7.1%(1例),30~40岁占28.6%(4例),40~50岁占50.0%(7例),大于50岁占14.3%(2例)。9例(64.3%)患者术前存在痛经症状,术后痛经症状均缓解。12例(85.7%)患者病理证实阑尾存在急慢性炎症,4例(28.6%)临床诊断为原发性不孕症。患者术前检查均未提示阑尾子宫内膜异位症,均为术后病理诊断。1例(7.1%)患者术前主要诊断为阑尾肿物,1例(7.1%)主要诊断为卵巢肿物,术前主要诊断为卵巢囊肿、急慢性阑尾炎、卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤各3例(21.4%)。4例(28.6%)因阑尾急慢性炎症或阑尾肿物切除阑尾,6例(42.9%)因术中见阑尾形态异常而切除阑尾,3例(21.4%)因卵巢恶性肿瘤常规切除阑尾,1例(7.1%)为右侧附件切除术中见阑尾与卵巢粘连紧密而切除阑尾。3例合并剥除卵巢囊肿、1例合并切除右侧卵巢,病理证实均存在卵巢子宫内膜异位囊肿;4例同时切除子宫及一侧或双侧附件,其中3例同时存在卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病,1例存在子宫腺肌病。阑尾子宫内膜异位位置:肌层7例(50%),外膜3例(21.4%),浆膜1例(7.1%),3例(21.4%)位于肌层及外膜;1例合并阑尾黏液腺瘤,1例合并阑尾黏液腺瘤及阑尾类癌。患者均经腹腔镜手术切除阑尾。结论:对于临床确诊子宫内膜异位症的孕龄期妇女,尤其存在反复右下腹疼痛的患者,妇科与外科医师需仔细鉴别排查阑尾子宫内膜异位症的可能。如果阑尾存在子宫内膜异位,会引起阑尾急、慢性炎症,通常需要手术治疗,需引起妇科及外科医师的高度重视。

全脏器反位急性阑尾炎一例

病人,女,43岁。因左下腹疼痛1天余,于2022年7月24日入院。病人1天前无明显原因及诱因出现左下腹疼痛,伴发热、恶心、呕吐等不适。体格检查:腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃型、肠型及蠕动波,左下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及腹部包块,结肠充气试验阴性、腰大肌试验阴性及闭孔肌征阴性,直肠指检未触及直肠肿物及腹腔包块,肝、脾肋缘下未触及,墨菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,体重指数26.2 kg/m^(2),既往月经规律,轻度痛经,末次月经时间2022年7月22日。

老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果

目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。

ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎疗效及安全性的Meta分析

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科学期刊数据库自建立之日起至2022年12月1日采用ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎的随机对照研究、回顾性研究和前瞻性研究。采用RevMan5.3软件对最终统计的数据进行Meta分析。采用统计量I2评估研究的异质性。通过固定效应或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的优势比(OR)、加权平均差(WMD)。结果 ERAT组的手术时间(WMD=-19.46,95%CI:-27.36~-11.55,P<0.001)、术后体温恢复正常时间(WMD=-0.92,95%CI:-1.13~-0.71,P<0.001)、白细胞计数降至正常时间(WMD=-1.79,95%CI:-2.55~-1.02,P<0.001)、术后持续卧床时间(WMD=-1.77,95%CI:-2.34~-1.20,P<0.001)、术后住院时间(WMD=-2.77,95%CI:-3.63~-1.91,P<0.001)均短于LA组,且并发症(OR=0.26,95%CI:0.12~0.54;P=0.000 3)发生率更低。结论 相较于LA,ERAT治疗成人急性无并发症性阑尾炎更具优势。不仅减少了患者的痛苦,节约了医疗资源,还保留了阑尾的生物学功能,具有较大的临床推广及应用价值。

经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除在儿童非包裹性阑尾炎中的应用

目的探讨经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除治疗儿童非包裹性阑尾炎的可行性。方法2022年6月~2023年12月,对30例小儿非包裹性阑尾炎(2~6岁)实施经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除。脐正中置入5 mm trocar和30°腹腔镜,脐下缘置入5 mm trocar和操作钳,探查找到病变阑尾,腹腔镜无创抓钳钳夹阑尾头端或中央,电刀切开两trocar孔之间的组织,提出阑尾和盲肠末端至腹壁外,结扎阑尾根部和阑尾系膜,电钩离断阑尾。结果30例手术时间15~22 min,(18.0±2.5)min。术后6~8 h可下床走动;术后1天内排气并进流食。术后住院2~5 d,平均3.5 d。随访1~15个月,平均4.5月,均无切口感染、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿等并发症发生。结论经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除是有效的阑尾切除方法,操作灵活、流畅,适用于非包裹性阑尾炎。

中青年患者发生复杂性阑尾炎的列线图预测模型

目的研究中青年急性阑尾炎(AA)患者中发生复杂性阑尾炎(CA)的危险因素,并建立和验证列线图预测模型。方法对2022年1月至12月贵州省人民医院收治的252例接受腹腔镜阑尾切除术的中青年AA患者临床资料进行回顾性分析。根据术中探查结果CA患者101例,UA患者151例,分别作为CA组和UA组。并按照3∶1的比例将252例中青年AA患者随机分配为训练集(n=189)和验证集(n=63)。收集患者的临床资料[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞计数(Lym)、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、总胆红素、入院体温及腹痛时长病史],并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)。在训练集中,使用Logistic回归分析影响AA患者发生CA的因素,并构建中青年AA患者发生CA的列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的预测效能,使用校准曲线对预测模型进行一致性评价,并在验证集中进行内部验证。结果在训练集中,CA组患者Neu、Neu%、CRP、入院体温、腹痛时长及NLR、PLR均高于UA组,Lym低于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在验证集中,CA组患者Neu%、CRP、总胆红素、腹痛时长及NLR、PLR均高于UA组,Lym低于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示NLR(X1)、CRP(X2)及入院体温(X3)为中青年AA患者发生CA的独立危险因素,得到的回归公式为Logit(P)=0.073X1+0.02X2+1.06X3-41.685。训练集中ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.769~0.901),内部验证集AUC为0.837(95%CI:0.688~0.897)。校准曲线显示预测概率接近观测概率。结论构建的列线图能有效预测中青年AA患者发生CA的风险。中青年AA患者NLR、CRP及入院体温升高更容易发生CA,可能需要尽早接受手术干预。

结肠镜检查后并发急性阑尾炎1例

急性阑尾炎是结肠镜检查后较为少见的并发症。本文报道2022年11月8日浙江中医药大学附属第一医院收治的1例结肠镜检查后并发急性阑尾炎患者的诊治过程。该患者既往无阑尾炎病史,此次行结肠镜检查时肠道准备欠佳,回盲部、阑尾口无黏膜充血、水肿,结肠镜检查后5 h患者出现转移性右下腹痛,完善相关检查考虑为急性阑尾炎,遂行腹腔镜下阑尾切除术,手术顺利。术后予抗感染、止血以及穴位贴敷、耳穴压丸等治疗后恢复可,术后随访无殊。

改良内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的效果及对并发症 的影响

目的:探究在急性阑尾炎患者中行改良内镜下逆行阑尾炎中的应用。方法:选取福清市医院急诊科在2022年1月—2023年1月期间收治的68例急性阑尾炎患者为研究对象,按随机设常规采取腹腔镜阑尾切除术治疗的患者为对照组(n=34),设实施改良内镜下逆行阑尾炎治疗术的患者为观察组(n=34)。对比两组炎症因子水平、临床指标及并发症发生率。结果:术后,两组患者各项炎症水平、临床指标较干预前均降低且观察组低于对照组(P<0.05);而对比两组消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生病例,观察组为1例(2.94%),低于对照组的9例(26.47%),两组对比发现(x^(2)=5.745,P=0.017)。结论:改良内镜下逆行阑尾炎治疗术改善了患者的炎症因子水平及临床恢复指标,且大大降低了术后并发症的发生率,在提高患者生活质量水平中具有积极的作用,可值得推广。

持续服用阿司匹林对老年人急诊行腹腔镜阑尾切除术并发症的影响

目的:探讨持续服用阿司匹林对老年人急诊行腹腔镜阑尾切除术相关并发症的影响。方法:选取2022年5月~2023年5月在吉林省人民医院收治的急性阑尾炎老年患者82例,其中持续应用阿司匹林组29例,未服用阿司匹林组53例。均急诊行腹腔镜阑尾切除术。比较两组中手术时间、术中出血量及放置腹腔引流管后引流情况、术后进食时间、术后再手术率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院天数及组织学检查。结果:两组患者术中手术时间、术中出血量及放置腹腔引流管后引流情况、术后进食时间、术后再手术率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院天数及组织学检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年患者,术前口服阿司匹林并不会对于手术出血量,手术时间以及术后引流量等相关因素产生影响。在完善术前准备后,建议急诊手术治疗。

山东某三甲医院近7年收治阑尾炎患者现状分析

目的调查山东某三级甲等综合医院普外科近7年阑尾炎患者的收治情况,为阑尾炎患者的科学、规范诊治提供一定的参考。方法统计山东某三甲医院普外科2017年1月1日~2023年12月31日收治的阑尾炎患者的病案资料,采用描述性分析、卡方检验、方差分析等统计学方法,比较不同患者的疗效及费用,分析阑尾炎患者的诊疗现状。结果此医院普外科近7年诊疗的阑尾炎患者共2180例,其中女性883例(40.50%),男性1297例(59.50%)。男性患者中20~29岁占比最大,占25.52%;女性患者中30~39岁占比最大,占26.05%。急性单纯性阑尾炎962例(44.13%),急性化脓性阑尾炎681例(31.24%),穿孔及坏疽性阑尾炎217例(9.95%),阑尾周围脓肿155例(7.11%),慢性阑尾炎165例(7.57%)。行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)1994例(91.47%),开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)49例(2.25%),置管引流术63例(2.89%),非手术治疗74例(3.39%)。不同类型阑尾炎平均住院日和住院费用均有差异(P<0.05),其中穿孔及坏疽性阑尾炎患者的住院费用最高,为(16989.6±2578.9)元,阑尾周围脓肿患者的住院费用最低,为(12777.8±2055.6)元。不同治疗方式的住院费用及住院日有差异(P<0.05),其中行置管引流术的住院费用最高,为(14955.7±1425.7)元,保守治疗的平均住院费用最低,为(4225.6±935.9)元。结论该院近7年收治的阑尾炎患者以青中年、急性单纯性阑尾炎多见,慢性阑尾炎最少。手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法,坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿一般因急性单纯性阑尾炎控制不佳或延误治疗所致,住院费用和住院时间较单纯性阑尾炎有所增加。阑尾炎的早诊断、早治疗有利于患者的恢复和医疗资源的合理使用。

对比腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果

目的 对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的效果。方法 我院于2020年1月至2023年12月开展研究,共计100例阑尾切除手术患者参与研究,根据手术方法不同分为LA组(50例,腹腔镜阑尾切除术)与OA组(50例,传统开腹阑尾切除术),研究指标为预后时间、免疫功能、炎症因子、疼痛评分、并发症数据、切口恢复满意情况。结果 LA组拔管时间、住院时间均短于OA组(均P <0.05)。术前1 d,两组免疫功能相关指标差异无统计学意义(P> 0.05);术后7 d,LA组免疫功能相关指标优于OA组(P <0.05)。治疗前,两组炎症因子指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,LA组炎症因子指标优于OA组(P <0.05)。LA组术后3 d、术后7 d疼痛评分均低于OA组(均P <0.05)。LA组术后并发症发生率为0低于OA组8.00%(P <0.05)。LA组术后切口恢复满意度96.00%高于OA组80.00%(P <0.05)。结论 LA与OA手术均能够治疗急性阑尾炎患者,前者能够改善患者预后情况,减少手术对患者免疫功能影响,降低患者术后炎症反应,手术风险更小,患者对术后切口恢复更加满意。