直肠下端黏膜环切术治疗痔疮的临床观察

目的 探讨经肛镜直肠下端黏膜环切术 (PPH)治疗Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔的疗效。方法 回顾性分析 43例Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术患者的临床资料。结果 总有效率 94.3 %。 83 .7%内、外痔回缩。并发尿潴留 61 .2 % ,下腹与肛门部坠胀 65 .1 % ,肛周疼痛 39.5 % ,大便带血 1 1 .6 % ,大便次数增加 1 1 .6%。无尿道 (阴道 )损伤。 35例病人随访 3个月 ,1例便血 ,1例痔块未回缩 ,无肛门狭窄、大便失禁等。结论 PPH手术操作简单 ,手术时间短 ,病人痛苦小 ,术后恢复快 ,近期疗效满意。

硬化剂注射疗法治疗内痔对肛管压力的影响

该文报告了22例内痔出血患者采用肛门镜下硬化剂注射治疗前后肛管括约肌压力变化，探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。结果表明肛管压在注射硬化剂治疗后肛管括约肌的静息压和收缩压均明显下降，与治疗前相比距肛缘1cm、3cm处肛管静息压P值分别为＜0．007及＜0．001，肛管收缩压P＜0．05，近期止血率达100％。认为采用肛门境下硬化剂注射治疗具有方法简便，安全有效，可反复注射治疗，无并发症等优点，并可明显降低肛管内静息压和收缩压，减少内痔复发。

痔点挑治法治疗内痔52例

自2008年以来．我们用痔点挑治法治疗内痔52例．取得了满意疗效，现报告如下： 1一般资料 52例病人均为本院门诊患者．其中男23例，女29例：20～35岁13例．36-50岁27例．50岁以上12例：病程5年以下12例．5～10年21例，10年以上19例。均为内痔。

负压吸引套扎法治疗内痔

该科使用负压吸引套扎法治疗Ⅱ期以上内痔１８６例，疗效好，并发症少。对负压吸引套扎法治疗内痔的操作要领。

保留肛管上皮PPH术治疗混合痔20例临床观察

2011年9月至11月期间，我们采用保留肛管上皮PPH术治疗混合痔20例，取得较好疗效，现报道如下。

吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔

目的 评价吻合器环形痔切除术 (PPH)治疗脱垂性内痔的优缺点。方法 利用环形吻合器 (HCS3 3 )对 2 6例Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂性内痔进行手术治疗。结果 平均术后住院天数 3 .5d。平均手术时间 2 2min。术后 2 4h疼痛评价 18例无疼痛 (69.2 3 % ) ,8例轻度疼痛 (2 6.92 % )。术后48h评价疼痛效果 :2 0例无疼痛 (76.15 % ) ,6例轻度疼痛 (2 3 .85 % )。术后并发尿潴留 2 0例 (76.15 % ) ,下腹胀痛不适 6例 (2 3 .85 % ) ,大便次数增多 1例 (3 .85 % )。吻合口 4～ 5周痊愈 ,出院 1～ 3个月无复发。结论 PPH与传统手术相比具有手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少的优点 。

改良超声介导痔上动脉缝扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔

目的将超声介导痔上动脉缝扎术(DG-HAL)改良为三级悬吊缝扎,用于治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔,观察疗效与并发症。方法 100例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者分为观察组和对照组各50例,分别用改良DG-HAL与吻合器痔口黏膜环切术(PPH)方法治疗,评价疗效与并发症。结果观察组治疗效果良好,肛垫复位效果与对照组间差异无统计学意义(P>0.05),术后肛门坠胀、急便感、尿潴留等并发症比对照组轻微(P<0.05)。结论改良DG-HAL可用于治疗脱垂性痔病,疗效良好,并发症轻微。

生肌痔疮膏治疗混合痔术后40例临床观察

2010年1月～2010年11月期间,我院采用自制生肌痔疮膏治疗混合痔术后40例,取得较好疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料所有病例均为我院住院患者,共80例,随机分为2组。治疗组40例：男16例,女24例;平均年龄（41.39±9.43）岁;术后原始创面面积（5.82±2.06）cm2。对照组40例：男20例,女20例;平均年龄（46.18±13.18）岁;术后原始创面面积（4.96±2.17）cm2。

消痔灵配合手术治疗直肠脱垂25例

目的:观察活血祛瘀、收敛固脱类中药配合西药治疗直肠脱垂的疗效。方法:采用消痔灵(五倍子提取的鞣酸)配合手术治疗本病25例。结果:治愈率100%。结论:本方法对本病有活血祛瘀,收敛固脱的功效,改善直肠脱垂的作用。

交叉排列结扎术治疗环状混合痔

探讨环状混合痔的手术治疗方法。方法 :采用交叉排列结扎术并尽量保留肛管移行区(ATZ)治疗环状混合痔 ,选择 16例进行术式探讨及疗效观察。肛门麻醉后用胃幽门螺杆菌美蓝 [(HP) MB]染色液对肛缘至齿线上 5 .0 cm处染色 ,ATZ呈淡蓝色 ,直肠粘膜深蓝色 ,肛管皮肤不染色。对内外痔各分为3～ 5个部位交叉排列式贯穿结扎 ,结扎点在不同平面上 ,术中尽量保留淡蓝色的 ATZ,使痔结扎点之间保留的粘膜桥与皮桥呈网状。结果 :16例平均疗程 16 .5天 ,治愈率 10 0 %。无排便困难与肛门狭窄等后遗症。结论 :采用此术式治疗环状混合痔 ,能明确对 ATZ的保留程度 ,并可以避免手术并发症的发生。

急性嵌顿环形混合痔外科治疗

嵌顿环形混合痔属肛肠科急症之一，过去多采用非手术疗法，认为痔嵌顿状态时，痔体积大，手术易损伤肛管上皮和增加手术难度，术后易并发峰窝组织炎、门静脉炎，待肛周皮肤粘膜水肿消失，痔复位后再考虑手术治疗，自１９８８年以来，采用分段结扎术治疗急性嵌顿环形混合痔１０６例，其中男７０例，女３６例，１０６例全部一次治愈，治愈率１００％，创面愈合时间最短为１５ｄ，最长为３８ｄ，平均为２２．７ｄ，术后随访１～６年，无一例复发、肛门狭窄或大便失禁等后遗症。认为早期施行手术不仅能迅速解除患者痛苦。而且可缩短自然疗程，本法操作简便，安全可行，治疗彻底，不易复发，外形美观之优点。是目前治疗急性嵌顿痔的最佳方法。

痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔临床研究——附100例报告

目的 :评估自行设计的痔切闭术治疗重度痔的可行性、有效性、可靠性。 方法 :用国产痔专用吻合器于齿线上方 1 5cm处行痔切闭术 10 0例。于术后 2 4h及 72h对疼痛进行评估。 结果 :手术时间平均为 8 75min(5～ 15min)。全部病例 1次切闭完成 ,其中 3例需补 1针止血。术后 2 4h疼痛评分平均为 3 0 6 (1～ 7) ,72h为 1 42。 10 0例中有 1例部分裂开 ,1例并发血栓外痔 ,少数病人术后 1、2d手纸染血。近期无大出血、排便障碍。随访 1个月～ 2 4个月 (平均 7个月 ) ,无肛门刺激、狭窄、失禁、外翻、复发、排便障碍等并发症。术后 2个月 ,钉开始脱落。 结论 :切闭术是一种简单、安全、有效、可靠、恢复快的新术式。远期疗效尚待观察。

皮桥整形环状混合痔切除术50例

皮桥整形环状混合痔切除术５０例任东林袁汉雄罗湛滨张思奋林帝颂关瑞剑广东省中医院肛肠中心（广东５１０１２０）鉴于肛管上皮在排便生理中的重要作用，我们对环状混合痔采用了保留正常肛管上皮特征的皮桥整形的痔切除术，取得了满意疗效，报告如下。１资料与方法１．１...

环痔切除术的改进和临床评价

环痔切除术的改进和临床评价周汉新，陈道达，梅万军，林建中，陈泽金痔的治疗，方法众多。目前，国外仍以手术切除为主；在国内由于非手术治疗效果较好，近十几年来仅在经枯痔治疗或痔注射治疗失败才行手术切除，这类病人的痔切除手术，其手术难度远较未行枯痔或注射治疗...

齿状线吻合在低位直肠癌保肛治疗中的应用

目的 研究利用瘤体外翻量化切除、齿状线吻合保肛术治疗低位直肠癌的可行性。方法 对21例肿瘤距齿状线3cm内的低位直肠癌实施齿状线吻合保肛治疗。腹部手术遵循全直肠系膜切除原则，会阴部手术采用瘤体外翻于肛门外，依据病理分化程度，直视下量化切除肿瘤的方法，并利用单吻合器于齿状线处实施吻合（齿状线组）。与同期26例吻合口距齿状线0～2cm（0～2cm组）进行比较，对2组生存率、局部复发率、肛门节制大便功能等进行评价。结果全组无手术病死。齿状线组：3年、5年生存率为83．6％、74．4％，局部复发率4．8％；0～2cm组：3年、5年生存率为84.6％、72．1％，局部复发率7.7％。术后3、6、9个月肛门功能优良率评定结果分别为，齿状线组：28．6％、71.4％、95、2％；0～2cm组：68．0％、88.0％、100％。结论 对于患者强烈要求保肛的低位直肠癌，在病例选择适当和手术技巧娴熟的基础上，采用瘤体外翻于肛门外直视下并量化切除后，利用单吻合器在齿状线处实施吻合的保肛手术简便可行，效果确切。

改良分段切扎术治疗混合痔58例

改良分段切扎术治疗混合痔５８例南京中医学院附属医院（２１００２９）陈玉根张政关键词混合痔改良分段切扎术近５年来，我们对５８例混合痔患者在传统分段切扎疗法的基础上，运用部分外痔弧形切除、内痔原位结扎、皮瓣悬吊、内括约肌头切断等综合改良手段，取得满意疗效...