超声在预测肝癌自发破裂中的应用

本研究旨在探索肝癌自发破裂出血相关的超声诊断征像，并确定其预测指标。１材料与方法病例来自我院与广州军区南方医院的门诊及住院病人，依据有无肝破裂将其分为两组，肝癌破裂组分别经手术与腹部穿刺证实。男性１９例，女性６例，年龄１９～７４岁，平均４７５岁，非...

肝脾损伤的B型超声诊断

本文报告腹部闭合性损伤中肝脾伤患者43例,其中男36例,女7例,年龄6～59岁.所有患者均作了B超检查,描述并讨论其超声图像表现提出观察腹腔积液是诊断内出血的重要指征,强调脾损伤患者当其实质损伤而包膜依然完好的情况下要密切注意迟延性脾破裂发生的可能.分析了漏误诊的原因.

钝伤肝撕裂的CT平扫诊断

目的 :探讨CT平扫在诊断肝脏钝伤方面的作用。材料与方法 :回顾性分析 2 4例经临床证实的钝性肝撕裂患者的CT片及临床资料。结果 :2 4例患者均有明确的外伤史 ,经CT平扫发现肝实质裂伤 2 0例 ( 83 3 % ) ,腹腔积血 16例( 66 7% ) ,右侧肋骨骨折 7例 ( 2 9 3 % )。提出了“肝纹理”的概念及CT平扫诊断闭合性肝撕裂的标准。结论 :CT平扫是诊断肝脏钝伤撕裂的准确、快速、安全的方法。

迟发性隐匿型肝破裂误诊误治分析

从1965年至1985年的20年间收治迟发性隐匿型肝破裂g例,其中误诊误治7例,我们作了回顾性总结,对误诊误治原因进行了分析,也提出了有关迟发性隐匿型肝破裂的诊断及治疗意见。现介绍如下: 临床资料 9例中,男8例,女1例;工人7例,农民2例。全部有右季肋部外伤史。伤后来院距受伤时间:5～8小时者2例,1～3天者2例,7～21天者3例,1个月以上者(最迟3个月)2例。伤后有右季肋部疼痛史者8例;肋骨骨折被X光发现者3例;触及有传导压痛及骨擦音7例;

肝外伤的诊断与治疗

肝脏为腹腔最大的单一实质脏器,占腹部损伤10%～20%。我院自1960年至今共收治肝损伤64例,占腹部损伤第3位。肝脏损伤有开放和闭合伤二种。开放伤多为枪弹伤和刺伤,西方多见;闭合伤主要为钝性挫伤,我国肝损伤多为此类。

超声对闭合性肝脾创伤的诊断价值

目的：评价超声诊断闭合性肝、脾创伤的价值。方法：常规测量肝、脾各径线数值以及其内异常细小密集回声光点分布范围。仔细检查肝肾隐窝、脾门区及盆腔，测量由肝、脾创伤出血聚积在上述区域内形成的液性暗区范围。结果：确诊５７例（５７／６２），诊断符合率９１．４９％，误诊１例（１／６２），漏诊４例（４／６２）。

多发性外伤中闭合性肝脾破裂漏诊原因试析

肝脾是多发性外伤中腹部受损伤机会最多的脏器。肝脾破裂造成的失血性休克也是多发伤的直接致死原因之一。对多发伤中闭合性肝脾破裂,依据伤史,临床表现以及必要的辅助检查,大多数都能及时作出诊断;但也有部分伤员,因致伤原因复杂,各种症状和体征或不典型,或相互掩盖重迭,故临床上漏诊的情况时有发生。我院1985年至1990年收治多发伤伤员106例,伴闭合性肝或脾破裂者46人,有8例漏诊,占17.4%。下面结合实例,对漏诊原因作一分析。

肝外伤诊断和治疗的若干问题

一、肝外伤的发病率在战时和平时期各占百分比 肝外伤无论在战时、平时都是常见的一种腹部脏器损伤。在战时占腹部外伤的12～27％,仅次于小肠、结肠,居腹部脏器损伤的第三位;多为开放伤。近代战争由于高速武器、高速小型爆炸性武器的使用,肝外伤的发生率有增加趋势。在平时肝外伤的发生率约占腹部脏器的17％,多为闭合性伤。

肝破裂的超声诊断

23例肝破裂患者全部在我院做急诊超声,初诊时间为伤后1小时到20天,以6小时之内最多。多数表现为腹疼,腹肌紧张,腹膜刺激症,部分患者有程度不等的低血压休克,腹腔穿刺可抽出不凝固血液。合并其它脏器损伤者有血尿、血胸等。探查仪器为美国超霸,探头频率2—4MHz,日本福田4500—5500型,探头频率3.5MHz。全部患者常规全腹扫查,取仰卧位,左、右侧卧位,必要时俯卧位扫查。2.结果 23例肝破裂患者超声诊断包膜下血肿10例,中央破裂7例,真性破裂5例,肝脏未见异常2例。超声诊断真性肝破裂与手术对照符合4例为80％;

外伤性肝破裂的诊断与治疗

本文结合我院外科30年来的56例肝外伤诊断与治疗,进行了分析和总结。提出了肝外伤诊断与治疗方面的经验。

B型超声检查在肝脾破裂及内出血中的诊断和观察

实时B型超声检查应用于急腹症的诊断及对手术诀择的作用已越来越引起人们的重视。尤其是对肝脾实质脏器的破裂或损伤内出血的诊断及观察,为临床及时诊治提供了可靠依据。现将我院187—05～18—11经超声检查的肝、脾破裂或内出血12例报告如下。 1 资料和方法:本组12例中男10例,女2例;年龄8岁～45岁,均有明显外伤史,采用东芝SAL—32B型实时超声检查仪。探头频率5.OMHz,患者取仰卧位与右侧卧位,对患者腹部进行多切面扫查,尤以疼痛部位为重点扫查区域。 2 结果:12例经超声检查的患者,肝破裂4例,肝挫伤内出血局限3例。

60例外伤性肝破裂的诊治

６０例外伤性肝破裂的诊治洪文龙，李汝红我院自１９８４－１９９４年６月共收治腹部外伤３４２例，其中肝破裂６０例（占１７．５％），本文就其临床资料和诊治体会，作一分析和讨论如下。临床资料一般情况男５０例，女１０例，年龄最小７岁，最大５２岁，１８－４５岁４...

应用彩色多普勒超声技术诊断肝脾破裂

创伤外科是外科的一个分支,对于创伤给人带来的伤害已引起世界各国的极大重视,欧美国家已具有了先进的诊断治疗抢救中心,与其配套地设置了先进的诊断治疗设备,大大地降低了患者的死亡率,寻找一种快捷、准确、无创、无痛苦的检查手段对肝脾外伤进行检查无异是至关重要的,B超具有得天独厚的优势,为抢救患者生命作出了卓越的贡献。1 资料与方法我院近几年共检查腹外伤700例,其中脾外伤149例,

B型超声诊断肝破裂、肝内血肿、肝被膜下血肿1例

1病例报告 患者,男14岁,该患者24小时前从3米高处坠落,腰部直接受暴力创伤,即感腰痛,后尿血,神志清,未经任何治疗,来我院门诊,以“闭合性腹外伤肝破裂”急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压10.66/7.99Kpa,神志清,表情自然,面色苍白,口唇轻度发绀,指甲色白,四肢末梢湿冷,头颈正常,心肺未见异常,腹部平坦。

肝破裂15例诊断处理分析

肝破裂１５例诊断处理分析杜国才，王志明肝破裂是一种极其凶险的外科急腹症。对伤病员的生命常造成严重的威胁。本文就我院近４年外伤性肝破裂１５例的诊断及手术治疗特点分析如下。临床资料本组病人男１３例，女２例。年３～３０岁，其１５～３０岁青壮年１１例，３～７...

体外冲击波碎石（ESWL术）致右肝被膜下血肿1例的护理体会

体外冲击波碎石（FSWL）治疗尿路系统结石是一种革命性的高科技技术，是一种安全、创伤小、疗效可靠的治疗方法。大部分病人取得满意效果，但随着病例积累及时间延长，FSWL术的并发症逐渐引起人们的重视，我院于2002年5月收治1例结石病人行ESWL术，导致右肝被膜下血肿，现将护理体会介绍如下。

肝破裂的B超诊断

本文报告我院1995年6月至1998年6月,使用B超诊断仪检查诊断临床怀疑肝破裂病人58例,现根据检查结果进行回顾性分析。1.临床资料和方法 本组58例病人均为临床怀疑为肝破裂来做B超检查,外科根据B超检查结果再结合临床情况为58例病人做了手术治疗。术后证实,B超诊断与手术结果完全相符。58例病人中,男性42人,女性16人,男女之比为21:8。年龄最大54岁,最小12岁,平均33岁。58例病人中,撞击伤25人,锐器刺伤17人,枪击伤1人,挤压伤8人,坠落伤4人,晚期肝癌3人。