清胰解毒汤鼻饲加芒硝外敷结合西医治疗重症急性胰腺炎13例

目的:观察清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷结合西医治疗重症急性胰腺炎疗效。方法:使用随机平行对照方法,将25例住院患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组12例西医治疗。一级护理;奥曲肽0.6mg+0.9%氯化钠注射液48mL,2次/d,静注。奥美拉唑针42.6mg+0.9%氯化钠注射液100mL,2次/d,静滴。亚胺培南西司他汀针1000mg+0.9%氯化钠注射液100mL,静滴,3次/d。甲磺酸加贝酯针0.3g+5%葡萄糖注射液500mL,2次/d,静滴。观察组13例中医特色治疗。入院后经胃肠减压12h后拔出胃管,经内镜下置入空肠营养管。清胰解毒汤方30mL/次,3次/d,鼻饲;芒硝外敷。西医治疗同对照组。连续治疗10d为一疗程。观测临床症状、时间指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。结果:观察组显效9例,有效3例,无效1例,总有效率88.31%。对照组显效6例,有效4例,无效2例,总有效率72.33%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。各项时间指标观察组均少于对照组(P<0.05)。结论:清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷结合西医治疗重症急性胰腺炎效果显著,值得推广。

血清淀粉酶及脂肪酶诊断急性胰腺炎的价值

目的 探讨干化学法测定血清淀粉酶 (AMS)、脂肪酶 (LPS)诊断急性胰腺炎的临界值和首诊价值以及联合测定的价值。方法 采用干化学法测定 5 6例急腹症患者血清AMS及LPS活力 ,分别计算不同临界值时血清AMS及LPS对急性胰腺炎首诊的灵敏度、特异度和准确度并绘出ROC曲线。结果 血清AMS、LPS诊断急性胰腺炎的最佳临界值为 130U/L、30 0U/L ;首诊灵敏度、特异度、准确度分别为88 0 %、90 3%、89 3%和 92 0 %、90 3%、91 1% ;两者平行联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为 78 3%、99 1% ;系列联合测定诊断急性胰腺炎的特异度、灵敏度分别为 99 0 %、81 5 %。结论 AMS、LPS联合测定有利于提高急性胰腺炎的诊断 ,但在临床实际应用过程中要对时间因素加以考虑。