创伤性脾破裂72例救治分析

我院自1986年6月至1997年6月共收治创伤性脾破裂72例,现分析报告如下。1 临床资料 本组男62例,女10例。年龄7～65岁,平均29.1岁。闭合性伤68例,开放性伤4例。其中交通事故27例,钝击伤22例,高空坠伤19例,刀刺伤4例。入院时伴有不同程度休克23例。根据临床及诊断性腹穿及B超。腹穿72例,其中阳性61例(阳性率84.7％)。

脾破裂的非手术治疗

脾破裂的非手术治疗任作航徐金荣马东红１９９０～１９９５年，我科选择７６例脾破裂病例行非手术治疗，结果成功７１例，中转手术５例，成功率９３．４％，效果满意。现报道如下：１临床资料１．１一般资料本组男性５４例，女性２２例。年龄４～５８岁，平均２８．９岁。...

脾动静脉同时结扎治疗重度外伤性脾破裂动物实验及临床应用

为尽量多地原位保留正常脾组织，采用脾动静脉同时结扎的方法，在动物实验成功的基础上并应用于临床治疗重度外伤性脾破裂。结果：保存下来的脾组织成活，且具有正常功能。本研究结果提示：对于４～５级脾损伤患者采用脾动静脉同时结扎的方法均可获得治愈，保存下来的脾组织均可成活，功能完好。

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂(附12例报告)

目的 评价脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法 对12例外伤性脾破裂并休克的患者行急诊脾动脉栓塞术,观察术后临床效果及CT扫描复查栓塞后的脾脏变化。结果 除2例造影证实是脾蒂断裂伴脾广泛撕裂伤行脾动脉主干栓塞后再中转开腹脾切除手术处理外,其余10例均行单纯栓塞治疗治愈,未出现严重并发症,CT扫描证实残脾血供良好。结论 脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂,具有有效、安全、快速、损伤小和可保留脾脏的优点。

外伤性脾破裂88例非手术治疗临床分析

目的：探索外伤性脾破裂的非手术治疗方法。方法：对诊断为脾损伤三级以下病例采用绝对卧床、禁食、胃肠减压、输血补液治疗及严密血液动力学监测，病情不稳定者及时行手术治疗。结果：88例中77例经非手术治疗痊愈，11例中转手术治疗，无死亡病例。结论：对程度较轻的闭合性脾损伤患者，非手术治疗可达到治愈创伤及保留脾脏的目的。

外伤脾切除后自体脾片移植的研究

通过检测外周血的T细胞亚群（包括CD+3、CD+4、CD+8），免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG），痘痕红细胞，了解外伤脾切除作自体脾片移植后，这些指标的变化。并用同位素（99m）Tc扫描的方法，了解脾片成活和功能的恢复情况。认为脾切除后，机体存在着免疫、血液滤过等功能的降低和紊乱。自体脾片大网膜移植有助于这些功能的恢复。

脾破裂原位保脾手术52例临床疗效分析

目的 :探讨原位保脾手术的方法及适应症。方法 :根据脾脏的解剖学特点及脾脏损伤的分级 ,分别采用脾脏缝合修补术、胶粘术及脾部分切除术 ,必要时联合应用 2～ 3种手术方法。结果 :5 2例中 ,行脾规则或不规则叶、段及脾大部切除 42例 ,15例联合应用 2～ 3种保脾术式。全组无死亡 ,无术后大出血等并发症 ,经 6个月～ 9年的随访 ,随脏质地正常 ,对感染的易感性无明显增加 ,未见OPSI的发生。结论 :临床综合应用原位保脾技术安全而有效。

非手术治疗闭合性脾损伤45例临床报告

目的：观察非手术治疗闭合性脾损伤的临床意义。方法：脾损伤患者263例中，45例经严格选择标准和及时地救治措施选择非手术治疗。结果：35例成功，IO例中转手术，全部痊愈出院。结论：确保血流动力学的稳定，预防感染．卧床休息，防止再出血是非手术治疗脾损伤的关键。

非手术治疗外伤性脾破裂58例临床分析

【目的】探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性。【方法】对非手术治疗的58例外伤性脾破裂患者的年龄、伤情、病例选择情况及治疗结果进行回顾分析。【结果】非手术治疗成功55例,中转手术3例,平均住院19 d,治疗成功率为96.3%。【结论】非手术治疗对外伤性脾破裂有其可行性和重要意义。重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测是提高外伤性脾破裂非手术成功率的关键。

外伤性脾破裂118例围手术期抗生素应用

外伤性脾破裂１１８例围手术期抗生素应用韩江宋玉庆作者单位：安徽省安庆市立医院外科２４６００３我院自１９９０年～１９９６年收治的１１８例外伤性脾破裂病例，并就抗生素应用情况进行讨论。１临床资料本组１１８例，男１０５例，女１３例，年龄３～７８岁，平均３５...

脾外伤非手术治疗的影响因素探讨

目的 探讨非手术治疗脾外伤的选择条件。方法 就本组诊治 2 4例 ,将成功组与失败组进行对比分析和统计学处理。结果 成功 2 0例 ,占 83% ,失败 4例 ,占 17% ,均为脾破裂延迟出血。成功组年龄平均 2 3.6岁 ,失败组为 37.2 5岁 ,P <0 .0 5。入院时 B超显示两组实质裂伤大小无明显差异 ,失败组手术证实均为 型损伤。两组入院时血液动力学均平稳 ,B超示腹腔出血量成功组平均 313.75 ml,失败组为 2 0 0 ml,P >0 .0 5。结论 B超只能对脾外伤的诊断和动态观察有价值 ,非手术治疗选择必须经 CT对损伤程度评估 ,同时结合血液动力学、年龄。

大网膜ZT胶在治疗重度外伤性脾破裂中的应用研究(附4例报告)

在动物实验成功的基础上（实验报告另发），我们开展了借助大网膜ZT胶的特殊作用、实行牌动静脉同时结扎治疗重度外伤性肿破裂，从而保存了脾脏组织，保证了脾脏的正常生理功能和免疫功能。

118例外伤性脾破裂临床分级与治疗

我科自1980年—1989年12月共收治118例外伤性脾破裂,占同时期腹部闭合性损伤患者的37.9%(118/311)。手术治疗114例中行各种保留脾手术治疗者58例,占50.9%.治愈112例,死亡6例。现将临床分级与各种治疗方法进行讨论。临床资料本组男88例,女30例,年龄1(1/2)岁—71岁,平均27.3岁。18—40岁者70例,占59.3%。伴失血性休克者46例,占39%。