腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的:评估腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性。方法:纳入望谟县人民医院普外科在2021年3月—2023年10月收治的96例腹股沟斜疝患儿,均采用腹腔镜经脐单孔完全无辅助的疝囊高位结扎技术进行治疗,观察患儿手术效果、疼痛水平、并发症发生率及疝病复发率。结果:96例腹股沟斜疝患儿的手术时间为(20.85±3.77)min,切口长度为5mm,术中出血量为(1.14±0.27)mL,下床时间为(14.64±2.35)h,住院时间为(3.24±0.86)d。患儿术后2h、12h、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.21±0.76)分、(2.46±0.44)分、(1.58±0.31)分,差异有统计学意义(F=24.019,P<0.05)。患儿发生阴囊血肿、皮下气肿、切口渗血、切口感染、线结反应的人次分别为0、1、0、0、0次,总发生率为1.0%。出院后6个月进行门诊随访,1例疝复发,复发率为1.0%。结论:腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术创伤小、恢复快、疼痛程度低、并发症发生率低及疝复发率低等优势,是一种安全有效的治疗方法。

胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声诊断及预后

目的分析胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿的产前超声特点及预后,探讨产前超声诊断价值。资料与方法回顾性分析2014年10月—2021年12月无锡市妇幼保健院脐尿管未闭合并尿囊囊肿胎儿8例,总结产前超声特点,并随访其孕期及出生后情况。结果胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿产前超声的特征性表现为:①脐带根部腹壁插入部位囊肿;②囊肿与胎儿膀胱相通,呈哑铃型或沙漏型,中间的通道即未闭的脐尿管;③脐动脉包绕囊肿两侧;④囊肿及未闭的脐尿管大小可随膀胱排尿状态发生改变;⑤尿囊囊肿可随孕周增加而增大,甚至破裂消失。脐尿管未闭合并尿囊囊肿可合并其他结构异常,本组中3例因合并其他结构异常引产。5例为单纯性脐尿管未闭合并尿囊囊肿:1例孕23周胎死宫内引产,3例孕晚期尿囊囊肿消失(1例囊肿消失出现脐膨出),1例尿囊囊肿持续存在且较中孕期增大;此4例胎儿足月分娩,出生后3例诊断为脐尿管瘘,1例脐尿管瘘伴脐膨出。结论胎儿脐尿管未闭合并尿囊囊肿具有特征性的产前超声表现,不伴其他异常者预后良好。

用细胞膜色谱模型筛选长春七抑制HeLa细胞增殖的活性成分

目的筛选药用植物长春七中具有细胞毒性作用的活性成分。方法用细胞膜色谱模型,筛选条件:红细胞膜色谱柱(50 mm×2 mm),流动相为三蒸水,柱温37℃,检测波长244 nm,流速0.2 mL·min-1,以阿霉素为对照进行筛选;对筛选得到的活性成分用紫外、红外和质谱方法测定结构,并与文献数据比较确定为蛇床子素;并用MTT法测定了其对HeLa细胞增殖的抑制作用。结果长春七所含蛇床子素在红细胞膜色谱模型系统中,具有类似于阿霉素的保留特性;蛇床子素可抑制HeLa细胞增殖,且随着浓度增加而抑制作用增强,最大抑制率达76.6%,半数抑制浓度为10.0-11.0μg·mL-1。结论红细胞膜色谱模型可用于筛选药用植物中的细胞毒性成分,长春七所含蛇床子素能够作用于红细胞膜及膜蛋白表面,并对HeLa细胞增殖有较强的抑制作用。

无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在治疗成人脐疝中的临床应用价值。方法应用无张力疝修补术治疗成人脐疝45例,其中应用网塞补片29例,三合一双层补片16例。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功。平均手术时间60min。4例术后出现皮下积液。随访6～48个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗成人脐疝较好的术式,具有手术安全、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。

基于电子感官技术的中药贮存有效期评价方法探讨

中药在贮存过程中有效期如何制定的问题，一直是中药质量评价研究领域里的难点和盲点，也是影响中药现代化的一个重要因素。任何药品均应有有效期，但国家食品药品监督管理局在对所有的化学药品、生物制品实行有效管理的同时，对于中药材、中药饮片的储藏保管和有效期的衡定，

控制性脐带牵拉法在经阴道分娩足月产妇中的应用

目的:探讨控制性脐带牵拉法在经阴道分娩足月产妇中的应用效果。方法:选取2023年1—7月江门市中心医院产科经阴道分娩的足月产妇96名为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48名。对照组采用传统脐带牵拉法,观察组采用控制性脐带牵拉法。比较两组在不同脐带牵拉法下的第三产程时间、产后出血量、不良事件发生率及产妇满意度情况。结果:观察组的第三产程时间短于对照组,产时、产后2h及产后24h的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对经阴道分娩产妇娩出胎儿后采用控制性脐带牵拉法在缩短第三产程时间、降低产后出血量、降低不良事件发生率及提高产妇满意度方面的效果优于传统脐带牵拉法,有利于提高助产质量。

简化的大鼠异位全小肠移植术

目的 :建立简化的大鼠异位全小肠移植术技术 ,以提高手术成功率 ,为相关研究奠定基础。方法 :供、受体均为雄性近交系Wistar大鼠 ,共 180只 ,配对手术。采用供肠的肠系膜上动脉与受体肾下腹主动脉端侧吻合、门静脉与受体左肾静脉套管法端端吻合重建移植小肠血供 ,移植小肠远端腹壁造口。结果 :手术耗时 130min ,移植小肠热缺血时间约 30min。 90只受全大鼠术扣即时存活率为 10 0 % ,长期存活率 (>7d)为 95 6 %。结论 :简化术式具有操作简便 ,移植小肠的热缺血时间短 ,手术成功率高等优点 。

新生儿脐血2520例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查结果分析

目的了解桂林市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性降低的发病情况。方法使用日立7180型全自动生化分析仪测定2 520例新生儿脐血G6PD活性,并对筛查结果进行分析。结果 G6PD活性降低总发生率为5.28%,男性为6.71%,女性为4.02%。男性大多数为重度降低(72.15%),少部分为轻度降低(27.85%);女性大多数为轻度降低(83.33%),少数为重度降低(16.67%)。结论桂林市G6PD活性降低发生率为5.28%,G6PD缺乏症的基因频率为0.067 1。对G6PD活性降低的新生儿应密切观察黄疸情况,尽量早干预,预防发生急性溶血。

经脐入路内镜手术临床应用研究

随着微创外科技术的发展,经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）已成为人们研究的新热点[1]。其是利用＂脐＂这样一个人体天然皱褶部位,置入内镜及其器械进行手术的方法。术后脐部切口愈合后,腹壁基本无可见瘢痕,从而达到更微创、美观的效果。本文就经脐入路手术的发展历程、临床应用及其前景作一概述。

不同方法制备8-甲氧基补骨脂素柔性纳米脂质体的皮肤靶向性研究

目的研究不同方法制备的8-甲氧基补骨脂素(MOP)柔性纳米脂质体的皮肤靶向性。方法分别采用逆相蒸发法、乙醚注入法、薄膜法、薄膜-超声法等方法制备3H-MOP柔性纳米脂质体,根据脂质体包封率、平均粒径和Zeta电位评价脂质体质量。取上述4种方法制得的3H-MOP柔性纳米脂质体涂抹于SD大鼠皮肤,分别在1,2,4 h后用液体闪烁仪测定3H-MOP的皮肤滞留量和血药浓度。结果薄膜-超声法包封率高,平均粒径适中,Zeta电位负值较高,皮肤的靶向性较好。结论薄膜-超声法制备补骨脂素柔性纳米脂质体质量较好,皮肤靶向性强。

新生儿巨型脐膨出的治疗策略

巨型脐膨出是新生儿外科治疗的难点。随着外科技术的进步、监护水平的提高和医用材料的发展,巨型脐膨出的治疗方法不断进展。巨型脐膨出常伴有多种其他脏器畸形,故目前尚没有一种标准方法适合于所有巨型脐膨出。本文根据巨型脐膨出当前国内外治疗现状,结合作者多年诊治经验,阐述新生儿巨型脐膨出治疗中各种方法的特点和不足,指出巨型脐膨出的治疗应根据患儿腹腔发育情况、伴发畸形的程度、膨出脏器的多少、囊膜情况以及心肺功能状态等综合判断,根据不同情况采取不同的治疗策略。

脐尿管脓肿误诊为盆腔脓肿二例分析

目的探讨脐尿管脓肿的发病原因及临床特点,减少误诊误治。方法对我院收治的2例曾误诊为盆腔脓肿的脐尿管脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以腹痛入院,其中1例有妇科手术操作史。2例查血白细胞、C反应蛋白均升高;查体均可在子宫前方触及质硬包块。初步诊断为盆腔脓肿,予抗感染治疗,后脓肿局限行剖腹探查术,术中考虑脐尿管脓肿,遂行脐尿管切除及膀胱部分切除术。术后病理诊断为脐尿管脓肿,继续予抗感染治疗后痊愈出院。结论脐尿管脓肿临床较少见,接诊上述类似患者时应尽早行相关检查并进行综合分析,以避免或减少误诊误治。

经脐单孔腹腔镜手术39例体会

2013年3月至5月，笔者在德国科隆大学（Universitaetzu Koeln）勒沃库森（Leverkusen）医院研修，该院外科将经脐单孔腹腔镜技术（LESS）技术应用于普通外科临床实践中，

鼻内镜下低温等离子射频治疗会厌良性病变的临床疗效观察

目的观察会厌良性病变患者经鼻内镜下低温等离子射频治疗的临床疗效。方法选取耳鼻咽喉科收治的90例会厌良性病变患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组采用鼻内镜下常规手术治疗,治疗组采用鼻内镜下低温等离子射频治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血、假膜脱落等指标均优于对照组(P<0.05);治疗组的治疗总有效率为95.6%,对照组为75.6%,治疗组的临床疗效明显较好(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频治疗会厌良性病变,具有显著的临床疗效,能够明显减少患者术后并发症的发生,值得临床推广。

胰管结石12例诊治分析

目的 探讨胰管结石的诊断及治疗方式.方法 回顾性分析12例胰管结石患者的临床资料,对所有患者进行随访分析.结果 术后发生胰管结石残留1例,胃瘫2例,腹腔感染1例.全组患者均康复出院,均获得随访,随访时间1～6年,11例随访期已无腹痛症状,1例仍有慢性胰腺炎急性发作.除1例术前合并糖尿病外其余全组均未发生糖尿病.结论 胰管结石处理目前无标准,宜遵循清除结石、解除狭窄、通畅引流、尽可能保留胰腺功能的治疗原则,视结石所处位置、胰腺形态等综合情况,行包括内镜治疗在内的个体化治疗.